要讓抑郁癥患者真切的明了“感覺與事實之間的距離”，單純服藥的效果有限。這些人在生活中遇到的一些挫折，由挫折而產生個人的焦慮，而抗挫折的能力較弱，也有家庭環(huán)境的原因，之所以用自我封閉的方式來對待問題和人生處境，有一些抑郁患者，掌握著出神入化的“把子虛烏有變成信以為真”的“認知本領”。

1、抑郁癥減藥期間，應如何打開自己封閉的內心？

感謝邀請！我是心理咨詢師樂遠。您的問題里包括兩組信息：其一是說到“抑郁癥減藥期間”，說明抑郁癥是確診的，而且藥物治療是有效的，已經(jīng)進入了減藥階段，其二是雖然藥物治療有效，但是內心封閉的狀態(tài)并沒有得到很好的改善。這種情況在非神經(jīng)性的抑郁癥中是比較常見的，導致抑郁癥的主要原因是社會心理因素，也就是與患者感知世界的方式密切相關。

假如引發(fā)抑郁的社會文化、情緒情結等心理困擾得不到解決的時候，單一的藥物治療并不能幫助抑郁癥患者走出抑郁狀態(tài)，我們知道，真實世界和情緒感受之間還存在一個認知。但是，當抑郁的感受把你籠罩的時候，你卻以為抑郁的感受就是真實世界，其實，感受和事實是不是一回事。只是，因為認知是你一貫的看待世界的方式，而這個“一貫”，讓你在遇到事情的時候，思維自然而然的呈現(xiàn)，讓一切都自然而然的發(fā)生，從而引導你產生了一種錯覺，以為感覺都是真的，感覺就是事實，

對于抑郁而言，現(xiàn)實世界和感知世界的方式之間是一種什么樣的聯(lián)系呢？有三個要素：第一個要素是真實世界：我們每個人每天都會經(jīng)歷各種各樣的事情和情境，但歸納起來就三種情況，一種是積極事件，一種是中性事件，還有一種是消極事件。第二個要素是認知：這是我們看待世界的方式，在我們對真實世界的事件進行解讀時，腦海里不斷閃見的一系列想法，或者是自我的內部對話，就是認知。

有一些抑郁患者，掌握著出神入化的“把子虛烏有變成信以為真”的“認知本領”，我們稱之為認知偏差，或者認知扭曲。第三個要素是情緒：從認知環(huán)節(jié)可以發(fā)現(xiàn)，你的感受不是來自于真實世界，而是你的認知，因為所有的事件都是經(jīng)過頭腦認知的處理之后，才會變成你的情緒反應。要讓抑郁癥患者真切的明了“感覺與事實之間的距離”，單純服藥的效果有限，

2、內心封閉的人該怎樣走出來？

所謂的內心封閉就是把自己關在家里，不與外面接觸，不參加社交活動，更不和他人來往交談，自己很孤獨，害怕與群體交流活動，這些人是一種不適應環(huán)境的病態(tài)表現(xiàn)。這些人在生活中遇到的一些挫折，由挫折而產生個人的焦慮，而抗挫折的能力較弱，也有家庭環(huán)境的原因，之所以用自我封閉的方式來對待問題和人生處境，這樣一來，時間久了就成為一種不適應環(huán)境和社交的一種積壓的病態(tài)。

對于這些人光靠自己本人是很難走出困境的，為此身邊的人和好友應該多幫助開導，結合他本人的實際慢慢的讓他接觸一些正能量，一些勵志的，對他有益的，對他感興趣的事物對他進行有效的條件反射。因為人都是隨著環(huán)境變化而改變的，在此基礎上各自也要積極的配合，不斷學習，用知識來豐富大腦，提升本能，走出害怕心理，不懂就大膽的去向別人請教，千萬不要有面子觀念，要把自己的心態(tài)變得像大海一樣廣闊，海量，這樣就可以承受狂風驟雨，在狂風驟雨后仍然是我的晴天，和風平，也是最幸福快樂的今天。