差額事業單位，是相對全額事業單位和自收自支事業單位而言的。事業單位改革最終只分兩類，以后無所謂什么全額事業單位、差額事業單位也無所謂什么公益一類、生產經營類，面向社會提供公益服務的事業單位，理順同主管部門的關系，逐步推進管辦分離，以后對這類型事業單位重新規范為社會服務類事業單位。

1、自收自支事業單位會如何改制？

財政供養為自收自支性質的，一般都是生產經營類事業單位，改革的方向已經非常明確：在2020年底前全部完成改企。這是毋庸置疑的，改企后，原在職在編人員大致按四種方式分流安置：第一，調離。單位領導如屬組織部門管理干部，在改制前組織部門一般會找單位領導談話，聽取其個人意見，如個人提出調離，一般會酌情考慮，第二，分流。

少部分在編人員將按照“編隨事走、人隨編走”原則，隨單位職能劃轉分流到其它事業單位安置，第三，轉企。絕大部分在職在編人員將隨單位改企，剝離體制身份變為企業人員，實行市場化管理，第四，提前退休或買斷工齡。為了推進事業單位改革，部分地區也默許事業單位根據自身情況差異化改革，比如允許工齡滿三十年或者工齡滿二十年、距離退休不足五年的，提前退休；在單位經濟允許范圍內，出于減負更好地市場化管理的目的，在職工自愿的基礎上，允許部分50歲以上的老職員買斷工齡，提前交社保接管，

事業單位改革的歷史車輪已經不可逆轉，其中最受沖擊的無疑是自收自支類的事業單位。很多人因此擔心這類事業單位改革后，員工利益得不到保障，甚至面臨下崗風險，在這一點上，大可不必擔心。首先，之前任何一次機構改革包括本輪事業單位改革，國家都有一個總的改革基調“穩步推進”，員工一般都會得到妥善安置，不會讓改革帶來新的社會矛盾，

這是大前提。其次，自收自支類事業單位即便轉企，也是變為國企，而不是私企，轉企后，單位性質雖然變為了企業，但其仍掌握一定政府資源和國有資產，在自身領域或行業有一定的“話語權”，多數不會因為轉企變得舉步維艱。相反，很多自收自支類事業單位本身效益就好，脫離體制后沒有了太多的政策限制，在員工績效上不僅不會減少，反而還會增加，改革或會職工帶來更多實惠，

2、差額事業單位怎么改革，什么時候改革？

差額事業單位，是相對全額事業單位和自收自支事業單位而言的。和自收自支編制不同，差額編制和全額編制一樣，都是正規的事業編制類型，主要用于公立醫院等承擔公共衛生醫療服務的事業單位，醫療單位有經營收入，同時又承擔著大量的公益服務職能。公立醫院有經營收入效益非常好的，尤其是在大中城市醫療資源豐富的地方，但由于公益職能的需要，大部分公立醫院，尤其是縣鄉基層醫院，靠自己的經營，沒有辦法維護運轉。

如果按照市場規律，又無法保證醫療全覆蓋，以及人民群眾就近就醫，以及享受醫療方面的保障和優待，比如大病救助、城鄉醫保、鄉村醫生、建檔立卡戶的醫療補助等，因而國家要求醫療單位覆蓋范圍要擴大，同時還要保證農民、居民就醫方便快捷，這就要求財政給予保障。這些保障體現在硬件基礎的建設上，各地的公立醫療機構和鄉鎮衛生院等，建設得非常漂亮，而且都在人口集中、交通便利的地方，

同時，即使是鄉鎮衛生醫療機構，其機器設備都非常齊全，而且更新換代非常及時。光有硬件保障還不行，醫護人員的配備和保障同樣更不能放松，各地通過各種途徑，增強醫護人員力量，有免費醫科生、定向生的提前培養，有事業人員招考、招聘制的保障，還有經費、人員工資的全力保障。醫療機構實行差額供給，差額的比例，按照各醫療機構的實際收入和支出的缺口，由地方財政部門根據具體醫療機構，實行不同的差額比例，

收支狀況良好的，差額比例就小，財政供給就少；收支善不好的，差額比例就高，財政補貼就多。比如一些鄉鎮衛生院由于技術力量薄弱，承擔的公益職能范圍對象又多，收支情況幾乎為零，這樣的醫療單位其差額的比例可能高達90%以上，也就是醫院經費、工資支出的90%靠財政供給，還有的差額比例甚至為100%，由財政全額供給。