最后總結一下做支氣管鏡的感覺是因人而異的，如果你是做得舒適鎮靜，給你做的醫生是一個經驗豐富的高手，那做完之后你可能沒有任何不適，經常有病人做完之后說跟沒做一樣。我是一名呼吸科醫生，每個星期都做支氣管鏡檢查，舒適鎮靜支氣管鏡做完以后，有部分患者毫無痛苦。

1、做支氣管鏡檢查有什么風險？所有的人都可以做嗎？

支氣管鏡檢查是呼吸科最重要的診療手段之一，但是支氣管鏡往往并不是僅僅適用于檢查，而且在治療方面也是很重要的一個手段，支氣管鏡下的介入治療已成為呼吸介入病學的重要組成部分，比如鏡下進行冷凍、切除、支架置入以及近距離的放療，光動力活療等等。支氣管鏡的發展已經有50年的歷史，目前已經發展到電子支氣管鏡的階段，應用非常廣泛，

相比以硬質支氣管鏡和纖維支氣管鏡，電子支氣管鏡優勢非常明顯，操作更加人性化，圖像更加清晰，病人痛苦也較小。但是支氣管鏡檢查畢竟是一項侵入性的檢查，也就是有創性的檢查，也是存在一定風險的，也就是說，也會出現一些并發癥：1、缺氧或低氧。一根管子伸入氣管，肯定是對氣道有一定的阻塞作用的，所以出現缺氧或低氧的情況都是可以預見的，這種發生率比較高，但是大多數都比較輕微，

絕大部分人僅僅感到稍微的胸悶或者氣逼，而且這種情況通過吸氧可以得到改善。絕大部情況下是可在耐受的范圍之內，2、鼻出血。通過鼻腔插入的情況下，可以對鼻腔黏膜造成一定的損傷，所以如果有鼻炎的情況下可以從口腔插入，可以避免鼻出血的并發癥。3、麻藥過敏，這個主要以病人的體質有很大關系，發生率也并不高。4、咯血，

有些咯血是病人本身存在的，只是行支氣管鏡檢查時會加重這種情況。而由支氣管鏡所引起來的咯血，大多數比較輕微，多表現為痰中帶血，5、感染，喉頭水腫，支氣管痙攣等。這些并發癥大多數已操作，不規范有關，比如消毒不嚴格，操作比較暴力，麻醉不到位等有很大關系，6、還有一些較為嚴重的并發癥。比如食管-氣管漏（氣管和食管相通了）、氣管穿孔、大咯血、死亡等，發生率大約在0.13‰左右，

因此支氣管鏡檢查需要操作熟練、應用得當、規范，同時要積極的采取相應的預防和治療措施，降低風險。所以，也并不是任何人都適宜做支氣管鏡，掌握指征很重要，比如生命體征極不平穩的、隨時都有可能出現大咯血的、惡性心律失常、不可糾正的呼吸衰竭等，這些病人往往是一種極危重的狀態，不要說做有創的檢查，很多無創的檢查，都需要權衡利弊進行，

2、為什么要做支氣管鏡？

（耳趙問答190404）我印象中呼吸科的同行一般說氣管鏡（纖維/電子），這種設備從原理上來說和我專業的纖維/電子喉鏡、消化內科的纖維/電子胃鏡一樣，都屬于同一類型的內鏡，只是口徑、長度、操控方面略有差別。做這種內鏡檢查的目的一般有兩個，明確診斷和進行治療，雖然目前的CT和MRI技術已經是突飛猛進，但是在空腔臟器的顯示方面，還無法取代內鏡檢查，尤其是粘膜早期病變。

3、做支氣管鏡檢查是一種什么體驗？

我是一名呼吸科醫生，每個星期都做支氣管鏡檢查，多的時候，一周做100個患者，平心而論，支氣管鏡的舒適度與麻醉藥用的劑量和種類，以及醫生的熟練度有很大關系。支氣管鏡的大小現在普遍用4.9毫米的外徑，這個粗細有多大，類似于一個一次性筷子的粗細，是很細的，以前的時候，技術沒有這么好，支氣管鏡比較粗，做起來比較難受，現在都是電子支氣管鏡，改良了很多，舒適性有很大提高了。

麻醉藥物以前，做支氣管鏡，只是咽喉局部使用利多卡因進行局部麻醉，現在，除了咽喉部位使用局部麻醉之外，還靜脈注射少量的麻醉藥，這些靜脈麻醉藥極大的提高了檢查的舒適性，我們叫做舒適鎮靜支氣管鏡檢查。舒適鎮靜支氣管鏡做完以后，有部分患者毫無痛苦，大部分患者只感覺到輕微的咽喉不適，短暫幾秒鐘的嗆咳憋氣，整個過程耐受性良好。