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特殊門診辦理流程,如何辦理特殊門診

來源:整理 時間:2022-11-04 12:29:04 編輯:惠州本地生活 手機版

1,如何辦理特殊門診

可以的沒有問題的啊
特殊門診是什么意思啊``

如何辦理特殊門診

2,門診特殊病種申請流程

辦理特殊病種流程:1.需要有主任醫(yī)師簽名的疾病證明書一份;2.準備好出院小結(jié),門診病歷的原件及復印件一份;3.拿兩份門診特殊病種審批表,要醫(yī)師填寫簽名,醫(yī)保中心和參保人各一份;4.準備好身份證復印件和一寸彩色相片;5.帶好相關(guān)證件和社會保障卡,到當?shù)厣绫V行模暾堔k理特殊病種;6.辦理好后,到指定醫(yī)院去電腦錄入,就可以檢查或者拿藥。【溫馨提示】以上回答,僅為當前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進行詳細溝通。

門診特殊病種申請流程

3,特殊病種怎么辦理

是報銷還是申請辦理,一般我國都有大病保險了。具體你可以咨詢下當?shù)氐纳绫>?/section>
我辦理的經(jīng)驗是,首先主管大夫確認需要放化療治療了,需要辦理特種病的話,拿著主管大夫給開的診斷證明,需要去醫(yī)保辦公室領(lǐng)一個特種病門診申報單,然后填寫完整,蓋完醫(yī)院醫(yī)保辦的公章,然后去單位蓋章,最后再去社保所在地的社保中心特種病辦理窗口蓋章,最后把單子返回醫(yī)院,這樣就是一個完整的流程了,我當時給我媽辦的時候就是這樣的,具體的可以和你本醫(yī)院的醫(yī)保辦公室咨詢一下,不知道是不是都一樣。辦理之后,最大的益處,就是自己可以少花點錢,希望可以對你有幫助

特殊病種怎么辦理

4,特殊門診怎么辦理流程

1.《特殊疾病門診審批表》;2.《門診特殊疾病治療和用藥方案更改申請表》(須加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)公章);3.財政、稅務部門制作或監(jiān)制的門診收費專用票據(jù);4.患者或家屬簽字認可的門診特殊疾病醫(yī)療費用清單、藥品處方、檢查報告;5.審核期內(nèi),參保人員如有住院,須提供住院費用明細清單;6.患者和代辦人身份證原件及復印件;7.社會保險卡或參保憑證;8.醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)指定銀行的儲蓄賬號。【溫馨提示】以上回答,僅為當前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進行詳細溝通。

5,問如何辦理特殊病種門診

參保人員患有以上所列特殊病種需門診醫(yī)療時,持三級醫(yī)療機構(gòu)開具的醫(yī)療診斷證明、近兩年的三級醫(yī)療機構(gòu)病歷資料、相應的檢查(化驗)結(jié)果、具體治療方案、三級醫(yī)療機構(gòu)填寫的《諸暨市醫(yī)療保險特殊病種門診治療建議書》加蓋醫(yī)院公章、參保人員的《醫(yī)療保險手冊》和醫(yī)保IC卡,到市社會保險事業(yè)管理局待遇審核科辦理核準手續(xù)。經(jīng)審核符合條件的,由市社會保險事業(yè)管理局核發(fā)《醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療卡》,并由參保人員擇定一家本地中心衛(wèi)生院以上或由省級以上名中醫(yī)坐診的定點醫(yī)療機構(gòu)(限該名中醫(yī)治療發(fā)生的醫(yī)療費用),選定的醫(yī)療機構(gòu)在《諸暨市醫(yī)療保險特殊病種門診治療建議書》蓋章后作為特殊病種門診治療指定醫(yī)院。
我是來看評論的

6,特殊門診辦理流程

特殊門診辦理流程如下:經(jīng)市專家委員會評審通過的特殊門診申請人在下個季度第一個月5個工作日以后,攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者從當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。【【法律依據(jù)】】《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。【溫馨提示】以上回答,僅為當前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進行詳細溝通。

7,關(guān)于辦理特定門診辦理

門診特定項目(包括惡性腫瘤門診放化療 、慢性腎功能不全血透、器官組織移植使用抗排斥藥 、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 、高血壓三期、冠心病 、慢性肝炎(含肝硬化)、重度糖尿病 、結(jié)核病 、心臟支架術(shù)后、腫瘤術(shù)后)患者,可以在就診醫(yī)院辦理申請手續(xù)。申請時,患者需按照醫(yī)生要求提供醫(yī)保卡及醫(yī)保病歷、門診病歷、檢查報告,后由醫(yī)院集中送到市醫(yī)保中心審核。通過后,可以享受門特待遇。今年醫(yī)院門特辦理已開始。 如果已經(jīng)辦理了門特,需要辦理年檢手續(xù)。
辦理特殊門診的前提是已經(jīng)參加政府的城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)(農(nóng)村)居民醫(yī)療保險,持患者診斷證明書到你戶籍所在地的社會保險管理局咨詢,確認患者所患疾病是否屬特殊病種,如屬特殊病種,該社會保險管理局辦事員會指導你到指定的三甲醫(yī)院相關(guān)管理部門辦理認定手續(xù),領(lǐng)取《醫(yī)療保險特殊病種專用證》后,在醫(yī)保定點醫(yī)院就診,繳費時出示《醫(yī)療保險特殊病種專用證》到指定窗口辦理特殊門診繳費手續(xù),就可享受特殊門診待遇。

8,特殊門診怎么辦理

特殊門診的辦理方式如下:1、首次申請須在每季度最后一個月15日以前,備齊申報病種的相關(guān)病歷資料、一張近期1寸免冠照片;2、初審醫(yī)院收組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定;3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審;4、經(jīng)市專家委員會評審通過的,當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。辦特殊門診需要以下資料:1、攜帶既往病史資料,出院記錄、化驗單、疾病相關(guān)檢查報告單等,至門診醫(yī)生就診,符合條件的患者,由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表;2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫;3、醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶病史資料,醫(yī)保卡,身份證,未成年人持戶口本和1寸照片2張。及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領(lǐng)取并填寫申請表,審批表到當?shù)厣绫>謱徟⑸w章。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當自受理設(shè)置申請之日起30日內(nèi),作出批準或者不批準的書面答復;批準設(shè)置的,發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書。

9,如何申請?zhí)厥饧膊¢T診醫(yī)療

想你可能是想問辦理重癥的程序:首先你要確定疾病是門診重癥范圍,并且已經(jīng)達到可以辦理的標準,再才辦理——醫(yī)保重癥申報手續(xù)及資料有: 1.先以參保人的名義寫一份申請書,寫給戶口所屬區(qū)域的社保管理處; 2.治療這個疾病的門診病歷記錄(兩年或近一段時間); 3.必須要因這個疾病兩年內(nèi)住院記錄,包括出院小結(jié),原件及復印件; 4.出院病歷中的相關(guān)資料復印件(醫(yī)院幫忙復印的人知道哪些內(nèi)容的),必需加蓋那個醫(yī)院的紅章; 5.由到戶口轄區(qū)社保處填寫“重癥申請表”; 6.連同以上資料,送區(qū)域社保管理處醫(yī)保科予以審核(江漢社保是每個星期二進行申報初審); 7.區(qū)域社保審核通過后,會給一張表,再到指定醫(yī)院鑒定; 8.鑒定醫(yī)院蓋章后,到區(qū)域社保復審,交一張一寸登記照片,并告訴要指定就診的醫(yī)院 。買病歷,蓋章,就行了(江漢社保每周四復審)。 萬一你是問大額,在一個保險年度內(nèi),在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,醫(yī)保系統(tǒng)會聯(lián)網(wǎng)累計參保人年度統(tǒng)籌支付總額,超過4.5萬,醫(yī)保系統(tǒng)自動進入大額計算方式,另外大額醫(yī)保必須在二級及以上醫(yī)院住院才可以享受。總之,醫(yī)院會通知參保人進入大額的情況,不需要辦理手續(xù)。

10,特殊門診怎么辦理

特殊門診的辦理方式如下:1、首次申請須在每季度最后一個月15日以前,備齊申報病種的相關(guān)病歷資料、一張近期1寸免冠照片;2、初審醫(yī)院收組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定;3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審;4、經(jīng)市專家委員會評審通過的,當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。法律依據(jù):《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當自受理設(shè)置申請之日起30日內(nèi),作出批準或者不批準的書面答復;批準設(shè)置的,發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書。辦特殊門診需要的資料有哪些1、攜帶既往病史資料,出院記錄、化驗單、疾病相關(guān)檢查報告單等,至門診醫(yī)生就診,符合條件的患者,由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表;2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫;3、醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶病史資料,醫(yī)保卡,身份證,未成年人持戶口本和1寸照片2張。及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領(lǐng)取并填寫申請表,審批表到當?shù)厣绫>謱徟⑸w章。

11,如何申報特定門診

答:要申報特定門診,必須要按照規(guī)定的程序:①參保人患有一類特定門診疾病時,由指定門診就醫(yī)點為參保人提出特定門診申請,主診醫(yī)生填寫《東莞市社會基本醫(yī)療保險一類特定門診申請表》,協(xié)助提供近期的門診病歷及相關(guān)檢查結(jié)果報告復印件,指定門診就醫(yī)點領(lǐng)導核準、蓋章交本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行病情確認,符合條件的報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定備案。參保人到定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心病情確認時,須提供以下材料:●《東莞市社會基本醫(yī)療保險一類特定門診申請表》;●近期(3個月以內(nèi))的門診病歷;●疾病確診檢查結(jié)果報告復印件;●身份證雙面及社保卡背面復印件。定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心確認批準后給予《東莞市基本醫(yī)療保險特定門診批復意見》。②參保人患有二類特定門診疾病,或同時患有一類、二類特定門診疾病時,提交下列資料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理申報手續(xù):●《東莞市基本醫(yī)療保險特定門診疾病診斷證明》:參保人在市內(nèi)定點門診就診時向醫(yī)院提出申請,領(lǐng)取由主診醫(yī)師填寫的《東莞市基本醫(yī)療保險特定門診疾病診斷證明》,經(jīng)科主任核定簽名,并由醫(yī)保小組批準、蓋章。●近期(1-3個月以內(nèi))的門診病歷及疾病檢查報告復印件;腎、心臟、骨髓等的移置術(shù)后的患者須提供手術(shù)治療或后期門診病歷資料。●身份證雙面及社會保險卡背面復印件。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核批準后給予《東莞市基本醫(yī)療保險特定門診批復意見》。
申報特定門診,必須要按照規(guī)定的程序: 一、參保人患有一類特定門診疾病時,由指定門診就醫(yī)點為參保人提出特定門診申請,主診醫(yī)生填寫《東莞市社會基本醫(yī)療保險一類特定門診申請表》,協(xié)助提供近期的門診病歷及相關(guān)檢查結(jié)果報告復印件,指定門診就醫(yī)點領(lǐng)導核準、蓋章交本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行病情確認,符合條件的報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定備案。二、參保人到定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心病情確認時,須提供以下材料: 1. 《東莞市社會基本醫(yī)療保險一類特定門診申請表》;2. 近期(3個月以內(nèi))的門診病歷;3. 疾病確診檢查結(jié)果報告復印件;4. 身份證雙面及社保卡背面復印件。 定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心確認批準后給予《東莞市基本醫(yī)療保險特定門診批復意見》。三、參保人患有二類特定門診疾病,或同時患有一類、二類特定門診疾病時,提交下列資料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理申報手續(xù): 1. 《東莞市基本醫(yī)療保險特定門診疾病診斷證明》:參保人在市內(nèi)定點門診就診時向醫(yī)院提出申請,領(lǐng)取由主診醫(yī)師填寫的《東莞市基本醫(yī)療保險特定門診疾病診斷證明》,經(jīng)科主任核定簽名,并由醫(yī)保小組批準、蓋章。 近期(1-3個月以內(nèi))的門診病歷及疾病檢查報告復印件;腎、心臟、骨髓等的移置術(shù)后的患者須提供手術(shù)治療或后期門診病歷資料。2. 身份證雙面及社會保險卡背面復印件。 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核批準后給予《東莞市基本醫(yī)療保險特定門診批復意見》。

12,特殊門診辦理流程

【法律分析】:辦理特殊病種流程以及相關(guān)材料:1、攜帶既往病史資料(出院記錄,化驗單,疾病相關(guān)檢查報告單等)至門診醫(yī)生就診,符合條件的患者,由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。3、醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶病史資料,醫(yī)保卡,身份證(未成年人持戶口本)和1寸照片2張。及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領(lǐng)取并填寫申請表,審批表到當?shù)厣绫>謱徟⑸w章。【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。【溫馨提示】以上回答,僅為當前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進行詳細溝通。

13,辦理特殊門診需要一些什么手續(xù)

所需手續(xù)資料(以洛陽舉例):1、住院病歷復印件及對認定病種有診斷意義的檢驗檢查報告單【6個月內(nèi)二級乙等醫(yī)院(含)以上醫(yī)院】;2、既往門診病歷;3、近期一寸照片、身份證復印件、醫(yī)療保險IC卡。辦理程序:1、報名申請:患有需集中認定病種的參保人員,于每月的1日-15日持相關(guān)資料到以下地點申請認定:市社會保險事業(yè)管理局服務大廳17號窗口受理初審,符合條件者,發(fā)放《體檢通知書》及體檢項目、收費標準。2、集中體檢:患者按《體檢通知書》要求的時間地點參加體檢。體檢項目費用根據(jù)認定每個病種的必要條件設(shè)置,體檢費用按照《河南省醫(yī)療服務價格》規(guī)定的標準優(yōu)惠10%,由體檢醫(yī)院收取。3、選擇治療醫(yī)院(或藥店):患者體檢結(jié)束后,在體檢醫(yī)院選擇認定通過后的治療醫(yī)院(或藥店)。4、組織專家認定:每月底(或次月初)體檢結(jié)果出來后,由醫(yī)療監(jiān)督科整理匯總,在體檢的次月10日前組織專家認定,認定結(jié)果出來后,由醫(yī)療監(jiān)督科制作《特殊疾病門診就診卡》,同時審批治療信息。5、待遇享受:參加體檢的患者于體檢的次月15日后到體檢醫(yī)院查詢認定結(jié)果,符合條件的患者發(fā)給《洛陽市特殊疾病門診治療卡》,自當月開始享受特殊疾病門診待遇,并到選擇的定點醫(yī)院(藥店)治療。參加體檢的患者如需查詢體檢項目結(jié)果,應在查詢認定結(jié)果的同時,向體檢醫(yī)院提出。擴展資料保障范圍:1、人員范圍。凡參加洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,所患疾病、診斷及主要治療方法符合本通知規(guī)定病種范圍的人員,均可享受基本醫(yī)療保險重特大疾病醫(yī)療保障待遇。2、醫(yī)療服務范圍。重特大疾病醫(yī)療保障實行單病種結(jié)算管理。其中,對住院病種實行限價管理(限價標準按省廳統(tǒng)一制定的標準執(zhí)行),將符合規(guī)定參保人員的醫(yī)療費用納入基金支付范圍;對門診病種實行限額管理,限額標準內(nèi)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用納入基金支付范圍,且患者不再負擔乙類藥品和乙類診療項目首自付的費用。一個參保年度內(nèi),重特大疾病住院病種患者同一種疾病限享受一次重特大疾病保障政策(另有規(guī)定的除外),再次住院發(fā)生的醫(yī)藥費用,按基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定支付。參考資料來源:洛陽市人力資源和社會保障局-洛陽市人力資源和社會保障局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險重特大疾病醫(yī)療保障工作的通知參考資料來源:洛陽網(wǎng)-[咨詢]特殊門診如何辦理,需要哪些手續(xù)?
辦理特殊病種流程以及相關(guān)材料:1、攜帶既往病史資料(出院記錄,化驗單,疾病相關(guān)檢查報告單等)至門診醫(yī)生就診,符合條件的患者,由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。3、醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶病史資料,醫(yī)保卡,身份證(未成年人持戶口本)和1寸照片2張。及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領(lǐng)取并填寫申請表,審批表到當?shù)厣绫>謱徟⑸w章。
特殊門診辦理手續(xù):1、初審申報。參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前,憑《醫(yī)保手冊》)到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務藥店就醫(yī)、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)保科辦理相關(guān)手續(xù)。2、醫(yī)院初審。初審醫(yī)院收齊申請人的相應資料后,組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。3、專家評審。市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據(jù)特門確認標準進行逐個審定。4、發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。經(jīng)市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后,攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者于當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會評審未通過的,注明未批準的原因并書面告知,同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續(xù)辦程序。特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的,需要辦理續(xù)辦手續(xù)。
申報程序:1、初審申報。參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前,憑《醫(yī)保手冊》)到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務藥店就醫(yī)、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)保科辦理相關(guān)手續(xù)。2、醫(yī)院初審。初審醫(yī)院收齊申請人的相應資料后,組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。3、專家評審。市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據(jù)特門確認標準進行逐個審定。4、發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。經(jīng)市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后,攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者于當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會評審未通過的,注明未批準的原因并書面告知,同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續(xù)辦程序。特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的,需要辦理續(xù)辦手續(xù)。提交材料:1、本人身份證、社保卡;2、出院證明(6個月內(nèi))或病情相關(guān)檢查報告、診斷證明。3、現(xiàn)場填寫《成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認定申請表》擴展資料以成都市為例。一、門診特殊疾病就醫(yī)治療通過門診特殊疾病認定的參保人員,在本市治療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇一所治療機構(gòu)申請就醫(yī)(每次治療的有效報銷時限為三個月,超過三個月需再次申請就醫(yī))。提交材料:1、本人身份證、社保卡;2、《成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認定申請表》。產(chǎn)生材料1、預付款憑證。二、門診特殊疾病治療費用報銷參保人員報銷申請?zhí)厥忾T診后3個月的治療費用。提交材料:1、本人身份證、社保卡;2、《成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認定申請表》3、預付款憑證產(chǎn)生材料1、《成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病支付結(jié)算表》2、治療費用發(fā)票門診特殊病種是指包括冠心病等22種的一種疾病種類。門檻費為600元。門診特殊病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細胞移植術(shù)后、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)等21種疾病。“特殊病種”定點醫(yī)院的選擇與變更參保人員可在本人選定就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)或北京市基本醫(yī)療定點專科和中醫(yī)醫(yī)院中確定一家為特殊病定點醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)本人就醫(yī)的二級以上醫(yī)院診斷后出具《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批單》并經(jīng)單位同意、醫(yī)保中心批準,就可以去特殊病定點醫(yī)院就醫(yī)。批準期限為360天,一年內(nèi)不得無故變更。審批期限到期后,參保人員可以申請變更或繼續(xù)延長。參保人員患特殊病一旦選擇并經(jīng)醫(yī)保中心審核批準了一家定點醫(yī)療機構(gòu),其門診發(fā)生的特殊病費用可以按住院統(tǒng)籌比例報銷,并可以按記帳方式就醫(yī),減輕了患者個人負擔,因其他疾病住院也不需要交起付線費用。易地安置的患“特殊病種”的參保人員可在個人選擇的兩家當?shù)蒯t(yī)療保險醫(yī)療機構(gòu)中認定一家作為易地“特殊病種”定點醫(yī)療機構(gòu),審批手續(xù)同本市。“特殊病種”就醫(yī)管理1、“特殊病種”結(jié)算周期為360天,360天內(nèi)只收一次起付線1300元(此處為北京標準,包括在非本人“特殊病種”醫(yī)院住院也不再收起付線)。 2、“特殊病種”結(jié)算周期起始日期自完成審批手續(xù)后首次發(fā)生門診特殊病治療或住院費用時開始計算。 3、報銷比例:門診發(fā)生的符合門診特殊病報銷范圍內(nèi)的費用按住院比例報銷。參考資料來源:搜狗百科-門診特殊病種參考資料來源:搜狗百科-特殊門診參考資料來源:成都市人民政府-特殊門診辦理
這得看你買了什么保險,有的可以有的不可以

14,特殊門診辦理流程

【法律分析】:1、初審申報。參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前,憑《醫(yī)保手冊》)到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務藥店就醫(yī)、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)保科辦理相關(guān)手續(xù)。2、醫(yī)院初審。初審醫(yī)院收齊申請人的相應資料后,組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。3、專家評審。市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據(jù)特門確認標準進行逐個審定。4、發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。經(jīng)市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后,攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者于當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會評審未通過的,注明未批準的原因并書面告知,同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續(xù)辦程序。特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的,需要辦理續(xù)辦手續(xù)。【法律依據(jù)】:《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的指導意見》第六條 探索適合門診統(tǒng)籌費用控制機制和結(jié)算管理的方式。根據(jù)門診就醫(yī)和醫(yī)療費用支出特點,積極探索總額預付或按人頭付費等費用結(jié)算辦法。充分發(fā)揮醫(yī)療保險集團購買的優(yōu)勢,采取定服務機構(gòu)、定服務項目、定考核指標、定結(jié)算標準、定支付辦法等方式,探索就醫(yī)、支付、結(jié)算一體化的門診統(tǒng)籌綜合管理辦法,有效控制門診醫(yī)療費用。【溫馨提示】以上回答,僅為當前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進行詳細溝通。
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