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1，廣州珠江醫院
2，請問廣東省人民醫院劉春曉大夫電話是多少
3，先天性尿道下裂
4，多年不治之癥求證病情
5，廣州治療頸椎病最好的醫師誰在哪間醫院我需要親身經歷過或者和
6，前列腺結石怎么治療
7，氬氦刀冷凍消融治療腫瘤是怎么回事有沒有這方面的論文

1，廣州珠江醫院

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廣州珠江醫院

2，請問廣東省人民醫院劉春曉大夫電話是多少

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請問廣東省人民醫院劉春曉大夫電話是多少

3，先天性尿道下裂

你說呢？在廣州，乃至全華南我們是專門矯正兒童泌尿生殖系統的?？漆t院，在兒童領域，沒有人比我們更專業！廣州市兒童醫院-泌尿外科-劉國昌主任醫師

先天性尿道下裂

4，多年不治之癥求證病情

因為不了解你的既往檢查結果，不能確定是什么病，不過單從疾病特點來說，如果是右側偏身的癥狀，倒是應該除外一下顱內有無問題?；貜蛯＜?南方醫科大學南方醫院-神經內科-蔣海山主治醫師

5，廣州治療頸椎病最好的醫師誰在哪間醫院我需要親身經歷過或者和

可以做做理療吧，我們學校的附屬醫院珠江醫院的理療科還可以。

我用耳針治療頸椎病效果很好，即安全又不易反彈。可加我詳談。

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6，前列腺結石怎么治療

前列腺結石無癥狀不手術，有梗阻癥同時有前列腺增生癥時，行前列腺電切，同時處理結石！前列腺電切術-----推薦廣州珠江醫院的劉春曉教授獨創的“經尿道前列腺剜除術”。此法前列腺切除徹底，出血少，手術時間短！

對大多數小而多的靜止無癥狀、而在常規X線檢查時發現的結石，常不需治療。對有癥狀而感染不嚴重的結石，可用前列腺按摩及使用抗生素控制癥狀，定期X線復查，觀察結石大小改變。當結石合并前列腺增生時，可經尿道行前列腺切除，盡量同時刮除結石。結石大而數目多時，有時需作經會陰前列腺切除及取石，單純作前列腺切除并取石常會在前列腺空腔內重新形成結石。當前列腺結石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時，以對癥治療為主，可用熱水坐浴，使用抗生素及尿路解痙藥，以解除后尿道刺激癥狀。前列腺真性結石一般很少見，且大多數不需治療，有些雖有癥狀，但預后一般都很好，只有極少數才需手術取石，因此被確診前列腺結石時不必驚慌失措，要積極治療，并定期復查。不要憋尿,少吃刺激性食物,不要久做,穿寬松的內衣

建議食療。恒寧固之寶當具對尿路感染、前列腺炎、前列腺增生人群能起到根本性的調理保健功能。

7，氬氦刀冷凍消融治療腫瘤是怎么回事有沒有這方面的論文

1氬氦刀靶向消融已成為實體腫瘤消融的重要手段腫瘤手術切除已成為目前臨床首選治療方法。然而,目前70%以上的腫瘤病人入院確診時常由于腫瘤負荷較大,病人的身體狀況或心肺等功能不能承受大的創傷性(開胸、開腹)手術,失去了根治手術治療的機會。因而,以滅活腫瘤細胞消除腫瘤負荷為目的的微創局部消融治療手段近年來引起了廣泛的關注。局部消融治療可以為失去常規手術根治性治療機會的實體腫瘤患者提供新的治療選擇。氬氦刀靶向治療系統對病人的創傷小、恢復快、局部消融多數不會對臟器的主要功能造成嚴重影響,可以在B超、腹腔鏡、胸腔鏡的引導下開展微創外科手術治療,也可以在B超、CT、MR、X線模擬定位機及X線透視引導下經皮穿刺實施靶向消融治療對于3cm~10cm的實體腫瘤多數可以根治性靶向冷凍,即通過超低溫冷凍將影像學顯示的實體腫瘤完全摧毀,冷凍冰球邊界大于腫瘤影像學邊界1cm~1.5cm。對于局部無全身廣泛轉移的原發性腫瘤患者,較為局限的臟器轉移性實體腫瘤患者,常規手術不能耐受或不愿接受時,根治性氬氦刀靶向消融治療將成為較理想的治療手段。由于氬氦刀靶向消融治療不需要剝除冷凍后的腫瘤組織,手術操作簡便,病人術后并發癥少,多數不影響其它綜合治療措施的選擇。美國Groves教授報道應用氬氦刀治療250例中晚期肝癌,并與早期常規手術切除肝癌組對照,隨訪5年,兩組治療病人在生存期、局部復發率、轉移率方面無統計學差異,提示美國氬氦刀靶向治療為中晚期肝癌提供了有效的微創治療技術。東方肝膽醫院錢國軍博士報道治療326例不能手術切除的肝癌;武漢軍區總醫院宋華志教授報道1 006例實體腫瘤消融治療;石家莊安永輝主任報道氬氦刀靶向治療256例非小細胞肺癌,并與早期常規手術切除治療組比較;海軍總醫院馮華松教授報道氬氦刀治療肺癌570例,牛立志士報道美國氬氦刀治療1 816例實體腫瘤;局部消融率達到71%~95%。臨床治療結果證實根治性氬氦刀靶向消融治療為臨床腫瘤治療提供了新的有效治療手段,開拓了腫瘤微創治療臨床研究的新方向2[,10~12]。美國氬氦刀臨床治療結果顯示,對于主要瘤體冷凍后的殘余病灶及影像學難以顯示的亞臨床病灶,氬氦刀治療后綜合治療措施的應用尤為重要。局部腫瘤組織消融后,對殘余病灶局部藥物注射(如低濃度乙酸、低濃度氫氧化鈉、高滲鹽水、酒精、化療藥物等),可以加強氬氦刀治療效果。氬氦刀靶向消融治療后聯合放療和化療可以減少放化療劑量和治療時間,減少放化療并發癥的發生,降低放化療的毒副收稿日期:2006-04-12;修回日期:2006-06-09作用,提高治療效果[12~15]。

氬氦刀冷凍消融治療肺癌，是一種物理療法。氬氦刀冷凍治療是新一代的腫瘤微創治療手段，對腫瘤定位精準，通過超低冷凍將腫瘤細胞凍死，出血少，損傷小，恢復快，屬于物理性治療，對身體沒有副作用。主要應用于全身各種實體腫瘤，包括肝癌、肺癌及用于癌癥止痛等，減輕了患者的手術痛苦。

氬氦刀冷凍消融，射頻消融及立體定向放療（SABR）已經被列入美國NCCN2013年版第二版的非小細胞肺癌治療指南，肝癌指南，越來越多的醫院及相關科室醫生都在臨床采用這些腫瘤治療技術治療各類腫瘤患者。相比而言，射頻消融應用比較普及因為設備簡單，縣級醫院都有少部分在開展；而立體定向消融放療（SABR）需要新型直線加速器及相應治療軟件系統以及國家的大型放療設備準入制度，只是在一些地區級別以上醫院得到使用。而開展最少的腫瘤微創消融技術就是冷凍消融-氬氦刀了，應用相對偏晚，治療技術水平要求高及設備使用遠復雜于射頻消融是主要原因。因為需要比較昂貴的主控平臺，超高壓氬氣及氦氣，醫生操作難度大：比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對于人體重要位置如心臟大血管，氣管，膽道膽囊等，準確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達到治療目的的氬氦刀多針組合。

1998年10月美國endocare公司研制成功一種新型超低溫介入冷凍消融治療設備,即crycare微創手術系統———氬氦刀,并通過中國藥監局批準后, 1999年10月由廣州珠江醫院腫瘤中心率先引進中國[1],很快便在全國近百家醫院安裝使用。目前已經在實體腫瘤治療中顯示了顯著滬償高鍛薨蹬胳拳供嘩的臨床近期及遠期療效,為腫瘤的微創消融治療技術的發展帶來了突破性進展[1~8]。

氬氦刀為治療惡性腫瘤的一種重要手段，直接及療效明確，氬氦刀有一定的適應癥及禁忌癥，醫生都會進行評估，評估后決定是否可行氬氦刀治療，一般會費用是根據整個療程來收取，費用需要2萬元上下，治療中可見定位及具體情況而使用探針。一般不會根據使用探針多少收費。

2氬氦刀在腫瘤治療中的應用2.1氬氦刀經皮穿刺靶向消融治療腫瘤在CT、B超等影像學設備的引導下,目前氬氦刀在腎腫瘤、胰腺腫瘤、腦腫瘤、前列腺腫瘤、盆腔腫瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、皮膚腫瘤、軟組織腫瘤、乳腺腫瘤治療中均取得了滿意的臨床療效,并在前列腺增生、子宮肌瘤、血管瘤等良性腫瘤治療中取得進展[2~8,13~14]。1999年廣州珠江醫院張積仁、汪森明、張世忠教授開展并建立了CT、B超引導經皮氬氦靶向治療肝癌和立體定向氬氦靶向治療腦腫瘤微創手術技術;上海武清副教授開展了CT引導經皮氬氦靶向治療肺癌手術;胡凱文教授將經皮氬氦靶向治療與中醫藥治療相結合;北京海軍總醫院王洪武、馮華松教授在世界上較早報道了氬氦靶向消融治療中晚期肺癌的臨床經驗;天津腫瘤醫院郭志教授報道了美國氬氦刀序貫介入治療難治性肝癌的臨床經驗。目前已經建立了各種實體腫瘤的氬氦刀經皮靶向消融治療技術,并取得了滿意的臨床療效[1~8,15,16]。2.2腔鏡引導氬氦刀靶向消融治療腫瘤北京大學第一醫院首先開展了胸腔鏡引導氬氦刀靶向消融治療中晚期肺癌;南方醫科大學珠江醫院、廣西中醫學院、廣州醫學院等在國內較早地將氬氦刀和腹腔鏡技術相結合,創立了腹腔鏡引導氬氦靶向消融治療腹腔和盆腔腫瘤手術方式。氬氦靶向治療技術在中國臨床研究進展引起了國際同行的關注。2.3氬氦刀靶向消融聯合手術切除治療腫瘤2000年珠江醫院建立了氬氦刀靶向消融聯合等體積切除治療腦腫瘤和肝癌治療技術和手術切除聯合氬氦刀靶向消融治療肺癌技術。這項技術的建立為中晚期腫瘤患者的手術切除提供了新手段,降低了手術的難度及并發癥,減少了手術中癌細胞的脫落、種植和轉移。將手術切除與靶向消融聯合擴大了常規手術治療的適應證范圍,提高了外科手術治療腫瘤的臨床治愈率[1,6,17,18]。3靶向消融治療應注意的臨床問題3.1精確計劃、準確定位、適時引導氬氦刀靶向消融治療一個顯著的臨床特點,是能快速、準確地滅活腫瘤細胞,消除腫瘤負荷。由于患者的腫瘤大小形狀不一,無論是單次治療還是分次消融治療,冰球形成的范圍必須覆蓋腫瘤,多數醫生認為應超過腫瘤影像學邊緣1cm以上,才能保證腫瘤組織完全滅活,是防止局部殘留、預防復發、提高治療效果的關鍵。臨床治療提示,目前術中直視下及B超、CT多角度監測可以做到適形治療,但當選擇經皮穿刺治療時,由于受到多維監測條件的限制,醫生操作的熟練及經驗不同,適形計劃和準確引導定位是根治性氬氦靶向消融治療的關鍵。手術前應該認真分析不同CT層面腫瘤的大小、形狀,測量氬氦刀進入的角度、方向、深度及層面,決定氬氦刀的入徑和模擬氬氦刀在體內冰球形成的靶區范圍及其與周圍解剖結構的關系。在影像技術的引導下實施氬氦刀腫瘤靶區穿刺定位是臨床比較成熟的技術。B超引導定位和監測操作簡單,經皮手術治療時要求術者具有三維立體解剖學概念和適形治療的經驗。注意從不同方向探測冰球形成的過程和評估消融靶區的范圍。腔鏡及小切口術中B超監測和引導定位時,比經皮治療要準確。CT引導定位精確度較高,但手術中要注意不同CT層面靶區的形成。對于不易監測的部位、不規則腫瘤,特別是巨大腫瘤治療多把氬氦刀同時使用時,術中對消融靶區的適時監測要注意冰球之間融合層面,并盡量減少對正常組織的損傷。目前臨床監測手段主要依賴于影像學提供的信息,除B超外,國內目前CT、MRI的適時監測尚有一定難度,測溫探針正確使用可為手術中提供適時的靶區界定信息。特別是靠近重要組織器官部位的腫瘤治療時,適時監測準確測溫是有效治療和防止殘留的有效方法[3,7,19~23]。3.2氬氦刀消融與綜合治療相結合臨床經驗提示,在腫瘤綜合治療模式中,微創消融應列入不能手術切除腫瘤患者的治療方式。然而,與其他局部物理治療所面臨的問題一樣。氬氦冷凍治療后對亞臨床病灶及全身潛在殘余癌細胞的治療必須配合相應的全身治療方法。對中晚期腫瘤姑息性減瘤治療后,如何解決局部殘留臨床上已經提出了不同的綜合治療方案,如氬氦靶向治療聯合介入栓塞化療治療中晚期肝癌;氬氦靶向消融聯合化療治療轉移性腫瘤;氬氦靶向消融聯合中醫藥及免疫療法治療中晚期腫瘤。對于靠近縱隔、肝門、膽管、脊髓等部位的腫瘤,局部氬氦刀完全消融有一定困難,殘留率較高,氬氦刀治療后也可以聯合其它局部治療方法。氬氦刀對于控制局部腫瘤療效確切,有效的與其它局部治療和全身治療技術相結合,可以改變目前綜合治療的理念,提高遠期治療效果[19~21,24~29]。3.3嚴格防犯并發癥動物試驗表明,當細胞冷熱溫度達到一定范圍后,細胞損傷程度與冷熱持續時間呈正相關。氬氣超低溫持續治療時間以15~20min為宜,手術治療后33624h~48h病理檢查可以提示細胞不可逆性損傷壞死過程。由于不同組織間的含水量不同,細胞生物學特性的差異,不同器官腫瘤冷凍治療的最佳時間有一定的差異,但原則上不能隨意縮短氬氣治療時間和次數。氬氦刀雙次冷凍組織細胞壞死的關鍵溫度是-38℃。因此制定臨床氬氦靶向治療計劃時,影像學觀察的冰球形成范圍應超出腫瘤邊緣。氬氦刀治療靶區應該包含在-38℃~-100℃以下溫度范圍內。臨床治療中部分醫生發現冰球邊緣部分治療效果不好,容易出現殘留或復發,其中一個重要的原因是治療過程中冰球邊緣沒有超過腫瘤靶區邊緣。臨床上建議根據病人具體情況冰球邊緣應該超過腫瘤靶區1cm。當一個氬氦刀探頭的消融靶區不能完全覆蓋腫瘤組織時,可以根據腫瘤大小及形狀,采用兩個或三個氬氦刀探頭適形組合應用。氬氦刀靶向治療的一個顯著特點是冷凍摧毀組織細胞的徹底性,因而要避免靶向冷凍過程中的損傷,臨床上需要注意冷凍靶區擴大對正常組織的損傷和快速腫瘤消融對器官功能和代謝的影響。在肺癌治療時,病人術后不良反應有輕度咳嗽、胸痛、咯血、發熱、氣胸等,經對癥處理,可恢復。但對中心型肺癌的消融治療,要防治氣胸的發生[5,9,25~27];在巨塊型肝癌治療時要注意穿刺部位的出血;對Ⅲ、Ⅵ期腫瘤的姑息性減瘤治療要注意病人的全身條件,特別是肝腎功能及肺功能的狀況;在腹腔及盆腔實體腫瘤消融是要防止引發成空腔臟器的穿孔[14,15,19,20,22,23,30];在腦腫瘤消融時要嚴格神經外科規范和操作規程;在頭頸部腫瘤消融時,要注意保護神經、血管及淋巴循環[6]。氬氦靶向治療中必須做到術前術中對氬氦刀進入的途徑和冷凍靶區組織的解剖結構及病理生理特點了解清楚,對可能發生的損傷采取積極的預防、監測和處理,避免不正確的操作對正常組織結構造成冷凍損傷。

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廣州珠江醫院劉春曉教授，廣州珠江醫院

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