洋地黃作用，為什么心率低于60者不能服用洋地黃

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-05-12 22:01:42 編輯：好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

本文目錄一覽

1，為什么心率低于60者不能服用洋地黃
2，男人常吃維生素C和維生素E 有什么復(fù)做用嗎
3，什么叫界面活性劑
4，如何治房顫

1，為什么心率低于60者不能服用洋地黃

用洋地黃本身它是會(huì)減慢心率的。心動(dòng)過(guò)緩：竇性心律頻率低于每分鐘60次（成人）。病因：生理性：長(zhǎng)期體育鍛煉或重體力勞動(dòng)者，老年人及睡眠時(shí)均可發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩。病理性：1、心源性可見(jiàn)于冠心病、心肌炎、心肌病等。 2、心外性阻塞性黃疸、顱內(nèi)高壓、傷寒、甲狀腺功能減退、血鉀過(guò)高等。藥物作用：洋地黃、B受體阻滯劑、利血平、甲基多巴登。治療：主要是治療基本病因。對(duì)癥處理可選用：麻黃素、阿托品、異丙基腎上腺素等。

洋地黃在增加心肌收縮力的同時(shí)會(huì)減慢心率。心率已經(jīng)不到60了，再減慢……

洋地黃有降心率作用。

為什么心率低于60者不能服用洋地黃

2，男人常吃維生素C和維生素E有什么復(fù)做用嗎

一、維生素C、維生素E的藥理作用維生素C，維持身體健康及預(yù)防疾病，維生素C不足不只是引起壞血病，維生素C還與病毒抑制因子的產(chǎn)生有關(guān)，因而維生素C對(duì)預(yù)防及治療感冒有很大的作用。同時(shí)還有讓膽固醇值下降的作用，保持女性排卵的退性作用。對(duì)抗精神壓力有極大作用，因而白領(lǐng)階層女性易適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。此外維生素C對(duì)于美容、抗過(guò)敏、抗組織胺均有一定作用。維生素C含量最多的食物——檸檬。一個(gè)檸檬只有250毫克的維生素C，補(bǔ)充500毫克的維生素C，一天必須吃20個(gè)這樣酸的水果才行。適量補(bǔ)充維生素C對(duì)于維持身體健康，預(yù)防疾病，將起到極大的作用。　　維生素E——返回年輕的妙藥，維生素E是返回年輕，恢復(fù)健康的維生素，因?yàn)榫S生素E有很強(qiáng)的抗酸化作用，它可讓細(xì)胞代謝活躍，讓細(xì)胞恢復(fù)年輕的功能，可讓白發(fā)逐漸恢復(fù)黑色，肌膚黑斑減少，甚至消失。維生素E有加速精力恢復(fù)的功能，對(duì)于增強(qiáng)心肌細(xì)胞活動(dòng)起到一定的作用，并有抗氧化的作用。但在心臟病疾病出現(xiàn)效果得花二年的時(shí)間，堅(jiān)持長(zhǎng)期服用是很有必要的，選擇天然活性維生素E效果更好。二、維生素E的禁忌人們?cè)诜镁S生素E時(shí)還存在著一些誤區(qū)。維生素E不應(yīng)長(zhǎng)期大劑量服用，如有特殊需要，最好一日量不超過(guò)200mg，特別是維生素E與下列五種藥物同時(shí)使用時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行服用。第一種，阿司匹林。維生素E與阿司匹林都能降低血液黏稠度，所以當(dāng)維生素E與阿司匹林同時(shí)服用時(shí)，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整病人的服用劑量。第二種，維生素K。維生素E對(duì)維生素K有拮抗作用，并且能夠抑制血小板的凝聚，降低血液凝固性。因此，在做外科手術(shù)之前或是在服用抗凝血藥物時(shí)，請(qǐng)不要與維生素E同時(shí)服用。第三種，洋地黃。維生素E可增強(qiáng)洋地黃的強(qiáng)心作用，使用此類藥物的病人請(qǐng)慎用維生素E，以免發(fā)生洋地黃中毒。第四種，新霉素。影響脂肪吸收的藥物如新霉素，會(huì)影響人體對(duì)維生素E的吸收，因此同時(shí)服用可能會(huì)降低兩者的藥物作用。第五種，雌激素。長(zhǎng)期大劑量（每日用量超過(guò)400mg）服用維生素E，特別是與雌激素合用，可以誘發(fā)血栓性靜脈炎，應(yīng)給予警惕。三、同時(shí)服用多種維生素效果好　　眾所周知，維生素A治療夜盲癥療效顯著，但維生素非常容易被氧化，一旦氧化，治療夜盲癥的作用就會(huì)消失，如果氧化程度較深的話，維生素所以的有益作用都會(huì)消失。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：如果維生素A與維生素E同時(shí)服用，維生素A就難以被氧化。這是因?yàn)榫S生素E更容易與氧結(jié)合，維生素E會(huì)比維生素A先氧化，維生素A就可免受氧化的影響了。維生素E受到氧化后，使氧化后的維生素E還原的則是維生素C。這3種維生素聯(lián)合使用，能提高各自的效力。維生素E有降低膽固醇水平，預(yù)防高血壓與保護(hù)血管內(nèi)膜的作用。如果維生素E與維生素C一同服用，效果會(huì)得到很大的提高。　　此外，維生素E與維生素B一起服用，維生素E的抗氧化的作用，將會(huì)得到強(qiáng)化。因此，服用維生素E，最好能與含維生素C與維生素B一起服用。這是一種值得介紹的方法，有益于人體健康。

沒(méi)有副作用但是也不應(yīng)該多吃。祝健康

沒(méi)事的，，不過(guò)要適量的吃，，不要過(guò)量了~！

多吃都有副作用。

多食不宜

沒(méi)有

男人常吃維生素C和維生素E有什么復(fù)做用嗎

3，什么叫界面活性劑

界面活性劑又叫哈表面活性劑，是一類能降低水溶液表面張力的物質(zhì)，由于可促進(jìn)水的擴(kuò)展，使表面潤(rùn)濕（用作潤(rùn)濕劑），又可浸透進(jìn)入微細(xì)孔道，使兩種不相混合的液體，如油和水發(fā)生乳化（用作乳化劑），潤(rùn)濕和乳化均有利于油污的去除。表面活性劑兼有這兩種作用者，就是清潔劑，比如洗衣粉。表面活性劑主要通過(guò)改變界面的能量分布，改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性，影響細(xì)菌新陳代謝，還可使蛋白變性，滅活菌體內(nèi)多種酶系統(tǒng)，從而具有抗菌活性，故可用作消毒防腐劑，表面活性劑包含疏水基和親水基。疏水基一般是烴鏈，親水基有離子型和非離子型兩類，后者對(duì)細(xì)菌沒(méi)有抑制作用。離子型表面活性劑根據(jù)其在水中溶解后在活性基因上電荷的性質(zhì)，分為陰離子表面活性劑（如肥皂、十二烷基苯磺酸鈉等）、陽(yáng)離子表面活性劑（如苯扎溴銨、苯扎氯銨、醋酸氯己定、度米芬等）、非離子表面活性劑（如吐溫類化合物）和雙性離子表面活性劑（如汰垢類消毒藥）。表面活性劑的殺菌作用與其去污力不是平行的，其中陰離子表面活性劑的去污力強(qiáng)，但抗菌作用很弱，消毒不可靠；陽(yáng)離子表面活性劑的去污力較差，但抗菌作用強(qiáng)。季銨鹽類為最常用的陽(yáng)離子表面活性劑，可殺滅大多數(shù)繁殖型細(xì)菌和真菌以及部分病毒，但不能殺死芽胞、結(jié)核桿菌和綠膿桿菌。季銨鹽類處于溶液狀態(tài)時(shí)可解離出季銨陽(yáng)離子，后者可與細(xì)菌和病毒的膜磷脂中帶負(fù)電荷的磷酸基結(jié)合，低濃度時(shí)導(dǎo)致膜的通透性改變，呈抑菌作用；高濃度時(shí)使膜和胞漿蛋白質(zhì)的荷電性改變而沉淀，呈殺菌作用。季銨鹽類對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用比對(duì)革蘭氏陰性菌的作用強(qiáng)。病毒（尤其是無(wú)囊膜病毒）對(duì)季銨鹽類的敏感性不如細(xì)菌。陽(yáng)離子表面活性劑的殺菌作用強(qiáng)而迅速、刺激性很弱、毒性低，不腐蝕金屬和橡膠，但殺菌效果受有機(jī)物影響較大，故不適用于廄舍和環(huán)境消毒。在消毒器具前，應(yīng)先機(jī)械消除其表面的有機(jī)物。陽(yáng)離子表面活性劑不能與陰離子表面活性劑同時(shí)應(yīng)用。非離子表面活性劑溶于水中不電離，具有良好的洗滌作用，有助于去除沾染的微生物，但殺菌作用很微弱。雙性離子表面活性劑溶于水中，其親水基同時(shí)具有陰陽(yáng)兩種離子性質(zhì)，其陽(yáng)性部分可為季銨鹽型或其他胺類似物，因此既有陰離子化合物的去垢性能，又有陽(yáng)離子化合物的殺菌作用。另外還有高分子表面活性劑等。藥物作用的方式藥物可通過(guò)不同的方式對(duì)機(jī)體產(chǎn)生作用，藥物在吸收人血液以前在用藥局部產(chǎn)生的作用，稱為局部作用，如普魯卡因在其浸潤(rùn)的局部使神經(jīng)末梢失去感覺(jué)功能。藥物經(jīng)吸收進(jìn)人全身循環(huán)后分布到作用部位產(chǎn)生的作用，稱吸收作用，又稱全身作用，如吸入麻醉藥產(chǎn)生的全身麻醉作用。從藥物作用發(fā)生的順序（原理）來(lái)看，有直接作用和間接作用。如洋地黃毒昔被機(jī)體吸收后，直接作用于心臟，加強(qiáng)心肌收縮力，改善全身血液循環(huán)，這是洋地黃的直接作用，又稱原發(fā)作用。由于全身循環(huán)改善，腎血流量增加，尿量增多，使心衰性水腫減輕或消除，這是洋地黃的間接作用，又稱繼發(fā)作用。

界面活性劑又稱表面活性劑(surfactant)，是指加入少量能使其溶液體系的界面狀態(tài)發(fā)生明顯變化的物質(zhì)。具有固定的親水親油基團(tuán)，在溶液的表面能定向排列。表面活性劑的分子結(jié)構(gòu)具有兩親性：一端為親水基團(tuán)，另一端為疏水基團(tuán)；親水基團(tuán)常為極性基團(tuán)，如羧酸、磺酸、硫酸、氨基或胺基及其鹽，羥基、酰胺基、醚鍵等也可作為極性親水基團(tuán)；而疏水基團(tuán)常為非極性烴鏈，如8個(gè)碳原子以上烴鏈。表面活性劑分為離子型表面活性劑、非離子型表面活性劑、兩性表面活性劑、復(fù)配表面活性劑、其他表面活性劑等。

什么叫界面活性劑

4，如何治房顫

什么叫房顫，有什么危害？大家知道，正常人的心跳頻率是每分鐘60次～100次，這是由心臟的“馬達(dá)”——竇房結(jié)控制的。當(dāng)心房?jī)?nèi)的起搏點(diǎn)或其他因素使心房跳動(dòng)的頻率達(dá)到每分鐘350次～600次，而且極不規(guī)則，這樣心房?jī)?nèi)各部分肌纖維就不能順序收縮，而是極不協(xié)調(diào)地亂顫，心房便失去了整體有效的機(jī)械收縮，病人常常感到心慌胸悶，心臟亂跳極不規(guī)則，心跳聲音的強(qiáng)弱極不一致，而且脈搏往往比心跳少，這便是我們講的心房纖維顫動(dòng)，簡(jiǎn)稱房顫。房顫是一種比較常見(jiàn)的心律失常，大多發(fā)生在心臟有重病的病人，只有極少數(shù)發(fā)生在心臟本身沒(méi)有什么大病的人（這時(shí)候醫(yī)生往往稱為特發(fā)性房顫）。急性心肌梗死時(shí)也易發(fā)生房顫，發(fā)生率約為10%～15%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，左心室前壁心肌梗死的病人更易發(fā)生房顫，這是因?yàn)樽笮氖仪氨谛募」Ｋ篮笞笫沂湛s功能減弱、左心衰竭，使左心房壓力升高從而促發(fā)房顫。另外，當(dāng)供應(yīng)心房肌血液的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生堵塞時(shí)，會(huì)發(fā)生心房心肌梗死，這樣有病變的心房肌與周圍正常心房肌之間會(huì)產(chǎn)生異常電活動(dòng)，也是導(dǎo)致房顫發(fā)生的一個(gè)原因。房顫時(shí)，因?yàn)樾姆考〉牟灰?guī)則亂顫代替了心房有效的一致性收縮，不能很好地把血液泵入心室，同時(shí)，心室率往往較快且極不規(guī)則，使心室的充盈不完全，這樣心室充盈明顯不足，造成心輸出量減少（一般房顫減少約15%，心跳超過(guò)100次/分的快速房顫減少達(dá)30%～50%），既加重冠狀動(dòng)脈缺血，又使全身各重要臟器的供血不足而功能低下。所以心肌梗死時(shí)發(fā)生房顫并不是一個(gè)無(wú)足輕重的問(wèn)題，它的危害性比一般人房顫要大得多，一是反映心肌梗死面積大，可能是廣泛前壁或伴有心房梗死，死亡率也比較高；二是加重心肌缺血可使梗死面積擴(kuò)大，也容易發(fā)生心力衰竭；三是房顫發(fā)作中，心房中部分血液流動(dòng)緩慢甚至呈停滯狀態(tài)，易于在心房中特別是心耳部形成血塊即血栓，一旦血栓脫落，可引起動(dòng)脈栓塞如腦栓塞、肺栓塞等，后果不堪設(shè)想。因此急性心肌梗死時(shí)如發(fā)生房顫，應(yīng)予以及時(shí)積極的處理，以防不測(cè)。 http://www.zjgws.com/jiankangshow.php?id=231 房顫的治療近代將房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。房顫治療的目標(biāo)除了預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥以外，仍為滿意控制心室率、恢復(fù)竇性心律并防止其復(fù)發(fā)。用于房顫的抗心律失常藥物有兩類：1轉(zhuǎn)復(fù)房顫，恢復(fù)竇性心律和預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物，包括IA類（如奎尼?。?、IC類（如普羅帕酮、莫雷西嗪）和III類（胺碘酮、索他洛爾）抗心律失常藥物。它們主要作用于心房，以延長(zhǎng)心房不應(yīng)期或減慢心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)。2減慢心室率的藥物，包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑（維拉帕米和地爾硫）以及洋地黃類藥物。它們作用于房室結(jié)，以延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，增加隱匿傳導(dǎo)。過(guò)去，曾有些臨床醫(yī)師將減慢心室率的藥物誤解為有轉(zhuǎn)復(fù)房顫為竇性心律或預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的功能，如洋地黃類（毛花甙丙、地高辛）、非雙氫吡啶類（維拉帕米和地爾硫?。┖挺率荏w阻滯劑。一些隨機(jī)雙盲的研究表明，毛花甙丙與安慰劑比較，其復(fù)律的有效率和恢復(fù)竇性心律距開(kāi)始給藥之間無(wú)顯著差異?？岫≡谖覈?guó)廣泛用于持續(xù)性房顛的復(fù)律和預(yù)防房顫的復(fù)發(fā)，但臨床研究表明，奎尼丁雖可有效治療房顫，但可能增加病死率。各種類型房顫的治療對(duì)策 1．陣發(fā)性房顫：在房顫發(fā)作時(shí)，即可選用減慢心室率的藥物，也可選用復(fù)律的藥物。對(duì)發(fā)作頻繁者，在其發(fā)作的間歇應(yīng)使用作用于心房的復(fù)律藥物，而不應(yīng)選用減慢心室率的藥物。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫，首選普羅帕酮或莫雷西嗪，如無(wú)效，則選索他洛爾，后選胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房顫，不用IC類藥物。如病人年輕、心功能好，可選用索他洛爾；年齡大、心功能差，選用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的陣發(fā)性房顫選用胺碘酮。 2．持續(xù)性房顫：其治療對(duì)策包括：1）復(fù)律和長(zhǎng)期應(yīng)用抗心律失常藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。2）減慢心室率和抗凝。如選對(duì)策1，應(yīng)考慮用作用于心房的復(fù)律藥物，選藥原則同陣發(fā)性房顫；如選對(duì)策2，應(yīng)選用減慢心室率的藥物。 3．永久性房顫：是不可能恢復(fù)竇性心律的一類房顫，治療上應(yīng)選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物。（1）洋地黃類藥物，減慢心室率的同時(shí)有正性肌力作用，可用于心功能不全的房顫病人。因洋地黃類藥物減慢心室率的機(jī)制是通過(guò)興奮迷走神經(jīng)，間接作用于房室結(jié)，延長(zhǎng)其不應(yīng)期，增加隱匿傳導(dǎo)，所以洋地黃類藥物可滿意控制睡眠與靜息時(shí)房顫的心室率。而在活動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術(shù)期等危重急癥時(shí)，交感神經(jīng)興奮狀況下，洋地黃類藥物療效有限。（2）β受體阻滯劑，可拮抗交感神經(jīng)活性。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過(guò)阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導(dǎo)，減慢心室率，不但對(duì)睡眠或靜息狀態(tài)，而且對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)的房顫均可有效控制心室率。對(duì)上述危重急癥時(shí)，毛花甙丙等藥物無(wú)效時(shí)，可選用靜脈地爾硫。另外，預(yù)激綜合征合并的房顫，禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑，也不用β受體阻滯劑。應(yīng)選用延長(zhǎng)房室旁道不應(yīng)期的藥物（如靜脈普魯卡因酰胺、普羅帕酮或胺碘酮）。 Ibuti1ide也是新的Ⅲ類抗心律失常藥物，延長(zhǎng)心房和心室有效不應(yīng)期，對(duì)正常心臟組織的傳導(dǎo)幾乎沒(méi)有作用。Ibuti1ide 對(duì)新近發(fā)生的房顫轉(zhuǎn)復(fù)有效。研究表明，Ibuti1ide轉(zhuǎn)復(fù)房顫的療效優(yōu)于普魯卡因酰胺。 http://www.2137c.com/qywy/ailmentfull/1/3/2/3/5/1305485135.htm