29日,中國浙江杭州首次發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。15日從上海坐高鐵到達(dá)杭州,但要獲得無癥狀感染者的“精準(zhǔn)數(shù)據(jù)”,難度很大,世界多國都有關(guān)于無癥狀感染者的報道,根據(jù)這一診斷路徑,難以系統(tǒng)、全面地篩出無癥狀感染者,杭州的疫情不嚴(yán)重,本地連續(xù)多日無有新增。
1、無癥狀感染者到底有多少?
目前,世界多國都有關(guān)于無癥狀感染者的報道。1月29日,中國浙江杭州首次發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,截至4月6日前后,我國有1500余名無癥狀感染者,在接受醫(yī)學(xué)觀察。中國香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長梁卓偉3月底指出,該校與廣東省聯(lián)合研究,發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者可能占總感染人數(shù)的40%,3月25日,《英國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)文稱,對一個約3000人的意大利村莊進(jìn)行全面核酸檢測,發(fā)現(xiàn)約50%-75%的感染屬于無癥狀感染。
4月1日,美國CDC主任雷德菲爾德告訴媒體,25%的新冠肺炎感染者“無癥狀”,此后,4月5日,美國國家過敏癥和傳染病研究所主任福奇在白宮新冠疫情簡報會上表示,無癥狀感染者或高達(dá)確診總數(shù)的50%。“掌握無癥狀感染者的比例,對于了解是什么導(dǎo)致這種特殊的流行病,非常重要,”美國明尼蘇達(dá)大學(xué)傳染病研究與政策中心主任奧斯特霍爾姆告訴英國廣播公司(BBC)。
但要獲得無癥狀感染者的“精準(zhǔn)數(shù)據(jù)”,難度很大,原因在于:首先,多數(shù)國家只對出現(xiàn)癥狀、密切接觸確診患者的人,做核酸檢測。根據(jù)這一診斷路徑,難以系統(tǒng)、全面地篩出無癥狀感染者,其次,核酸檢測存在敏感度有限、“假陰性”等問題。即使進(jìn)行全人口篩查,也可能漏掉相當(dāng)比例的無癥狀感染者,且大范圍檢查會明顯增加社會成本,亦不被多國采納。
再次,癥狀采集過程可能影響結(jié)果,3月29日,國家衛(wèi)健委專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛在其個人微信公眾號發(fā)文稱,因為癥狀輕微,或不能正常主訴(如失語老年人、兒童等),或因基礎(chǔ)疾病如心血管疾病、慢性肺部疾病等癥狀干擾,可能導(dǎo)致信息采集偏離。美國加州大學(xué)洛杉磯分校公共衛(wèi)生學(xué)院副院長張作風(fēng)接受《財經(jīng)》采訪時,強(qiáng)調(diào)排除主觀因素的重要性:病人在報告時,可能會忽略胃痛、腹瀉等癥狀,
2、現(xiàn)在去杭州要隔離嗎?杭州疫情近期嚴(yán)重嗎?
目前杭州的疫情不嚴(yán)重,本地連續(xù)多日無有新增。截止5月22日,尚有1例無癥狀感染者在定點醫(yī)院隔離觀察,目前全市連續(xù)95天無新增本地確診病例。但是杭州目前的防控重點是防輸入性病例,防境外輸入為主,也防境內(nèi)重點疫區(qū)來的人員,主要措施如下:1、境外人員:對入境后未在其他省(區(qū)、市)連續(xù)14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的中轉(zhuǎn)來杭州人員,一律采取14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。
對已在省外嚴(yán)格按規(guī)定集中隔離14天且通過檢測的入境人員,來杭州將不被重復(fù)隔離,2、鑒于吉林省舒蘭市因發(fā)生聚集性疫情被列為高風(fēng)險地區(qū),對舒蘭市來杭人員要求提供近7天內(nèi)核酸檢測陰性或既往血清特異性保護(hù)抗體檢測陽性的證明材料;無法提供相關(guān)證明的,需及時到杭州各地綜合服務(wù)點或有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)接受核酸檢測,檢測結(jié)果陰性的方可正常流動。
3、隨著疫情防控形勢變化,黑龍江省哈爾濱市、綏芬河市,內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市,廣東省廣州市、深圳市、揭陽市全域已為低風(fēng)險地區(qū),對三省六市來浙人員,除重點人群外,不再要求提供核酸檢測陰性等證明材料;4、對重點人群的健康檢測和管理工作,延長截止至6月9日。重點人群范圍為:既往新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者及其密切接觸者,有發(fā)熱癥狀者;到目的地從事教育、醫(yī)療服務(wù),包括在教學(xué)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事保潔、保安、保育等工作人員;到目的地從事公共場所服務(wù)、交通工具服務(wù)及口岸檢疫和邊防檢查、社會福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、監(jiān)獄和看守所等特殊服務(wù)的人員,以及在相對密閉場所的工作人員,
3、杭州新增一例無癥狀感染者,最有可能是在哪里感染的?