醫(yī)院報(bào)銷流程，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

來(lái)源：整理時(shí)間：2022-10-20 00:18:36 編輯：廈門本地生活手機(jī)版

本文目錄一覽

1，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
2，醫(yī)院報(bào)銷流程怎么走
3，醫(yī)保報(bào)銷的流程該怎么走
4，農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程
5，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷
6，醫(yī)保怎么報(bào)銷
7，醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的
8，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需要哪些手續(xù)

1，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

一、門診報(bào)銷流程門診就醫(yī)告知醫(yī)生本人身份，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，超出醫(yī)保報(bào)銷范圍需自費(fèi)，付費(fèi)時(shí)可直接進(jìn)行報(bào)銷。二、住院、門診大病報(bào)銷流程憑借門診醫(yī)院開(kāi)具的住院通知單、身份證到醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)登記，出院后職工憑借醫(yī)院開(kāi)具的結(jié)算憑證到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理住院、門診大病報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

2，醫(yī)院報(bào)銷流程怎么走

醫(yī)院報(bào)銷流程如下：1、本地住院就醫(yī)，員工生病住院：應(yīng)在單位繳費(fèi)所在地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，住院時(shí)需將醫(yī)保證、醫(yī)保本直接交到所在醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)科，結(jié)算時(shí)自動(dòng)報(bào)銷基本醫(yī)療費(fèi)；2、外地住院就醫(yī)，因出差或長(zhǎng)期在外地工作員工生病：必須是急診的，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，但要在三天之內(nèi)申報(bào)到市醫(yī)療保險(xiǎn)局監(jiān)察科。（如非急診醫(yī)療費(fèi)用不給予報(bào)銷。）；3、轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)，在單位繳費(fèi)所在地住院未見(jiàn)效果或醫(yī)院醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到外地，必須是指定醫(yī)院：中心醫(yī)院和市人民醫(yī)院，開(kāi)轉(zhuǎn)診信和相關(guān)檢查材料到醫(yī)療保險(xiǎn)局監(jiān)察科進(jìn)行審核，同意后方可轉(zhuǎn)院。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

醫(yī)院報(bào)銷流程怎么走

3，醫(yī)保報(bào)銷的流程該怎么走

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程：首先需要申請(qǐng)人先辦理報(bào)銷申請(qǐng)手續(xù)，隨后，提交報(bào)銷所需要的相關(guān)申請(qǐng)材料，提交材料的地點(diǎn)在參保人所需的社保基金管理局各分區(qū)的社保分局醫(yī)保科。在接收到申請(qǐng)人的報(bào)銷申請(qǐng)之后，管理局的受理部門將會(huì)在收到材料之日起至5日內(nèi)對(duì)于申請(qǐng)人所提供的的申請(qǐng)材料進(jìn)行核查，并決定最后的受理結(jié)果。若申請(qǐng)材料有誤或不齊全的話，受理部門將會(huì)通知申請(qǐng)人并告知其在這5日之內(nèi)將所需材料一次性準(zhǔn)備好，并修正材料中有誤的內(nèi)容。而申請(qǐng)人在收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起的5日之內(nèi)，要將材料補(bǔ)正完畢。超過(guò)期限將不予補(bǔ)正，并且撤回申請(qǐng)。若在期限內(nèi)補(bǔ)正材料完畢，可以在深圳醫(yī)保報(bào)銷的有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。若核查過(guò)程無(wú)誤，即報(bào)銷申請(qǐng)完成，申請(qǐng)人在領(lǐng)取過(guò)《社會(huì)醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》后，就可以報(bào)銷了。

醫(yī)保報(bào)銷的流程該怎么走

4，農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程

合作醫(yī)療屬于社保范疇，地域性強(qiáng)，具體到某個(gè)地方的辦事流程還真是需要咨詢當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門。不過(guò)除了一些細(xì)節(jié)上不同外，大致報(bào)銷流程可以分為如下幾個(gè)部分：一、報(bào)銷所需資料 1、門診報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）。 2、住院報(bào)銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。 3、門診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。 4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。二、報(bào)銷流程：參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南住院報(bào)賬程序：醫(yī)院直接報(bào)賬：因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí)，向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。

5，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷

1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同:假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;咨詢，一七零九零三零五四一八,如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。(注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷)　　2、在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。　　3、社會(huì)保障卡并沒(méi)有調(diào)整任何醫(yī)療報(bào)銷的比例，根據(jù)2005年出臺(tái)的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》，70歲以下退休人員的社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為50%，而在繳費(fèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷手續(xù)的時(shí)候，是需要準(zhǔn)備醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)的復(fù)印件、診療費(fèi)單據(jù)、收據(jù)、明細(xì)等等東西的

6，醫(yī)保怎么報(bào)銷

醫(yī)保報(bào)銷主要有兩種，一種是買藥報(bào)銷，持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點(diǎn)藥店，選擇合適的藥品，然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷即可。另一種是住院報(bào)銷，持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點(diǎn)醫(yī)院，使用社保卡辦理住院手續(xù)，然后在出院時(shí)直接用社保卡報(bào)銷即可。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)保報(bào)銷的方法有：1、買藥報(bào)銷：持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點(diǎn)藥店，選擇合適的藥品，然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷即可。2、住院報(bào)銷：本地住院就醫(yī)?：應(yīng)在單位繳費(fèi)所在地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，住院時(shí)需將醫(yī)保證、醫(yī)保本直接交到所在醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)科，結(jié)算時(shí)自動(dòng)報(bào)銷基本醫(yī)療費(fèi)用。外地住院就醫(yī)：因出差或長(zhǎng)期在外地工作員工生病：必須是急診的，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，但要在三天之內(nèi)申報(bào)到市醫(yī)療保險(xiǎn)局監(jiān)察科。（如非急診醫(yī)療費(fèi)用不給予報(bào)銷。）醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需攜帶的資料1、身份證或社會(huì)保障卡的原件；2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件；6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

7，醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的

醫(yī)保報(bào)銷的方法有：1、買藥報(bào)銷：持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點(diǎn)藥店，選擇合適的藥品，然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷即可。2、住院報(bào)銷：持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點(diǎn)醫(yī)院，使用社保卡辦理住院手續(xù)，然后在出院時(shí)直接用社保卡報(bào)銷即可。眾所周知，醫(yī)保能夠報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，是國(guó)家福利政策，但并不是所有費(fèi)用醫(yī)保都能報(bào)銷，醫(yī)保報(bào)銷的方法有：1、買藥報(bào)銷：持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點(diǎn)藥店，選擇合適的藥品，然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷即可。2、住院報(bào)銷：持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點(diǎn)醫(yī)院，使用社保卡辦理住院手續(xù)，然后在出院時(shí)直接用社保卡報(bào)銷即可。當(dāng)然，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在實(shí)行報(bào)銷的時(shí)候是按照一定的比例來(lái)實(shí)現(xiàn)報(bào)銷的。這種報(bào)銷比例主要分為以下幾種情況：1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。(注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷)2、在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

8，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需要哪些手續(xù)

生孩子可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)和住院費(fèi)，這其中也包括了基本醫(yī)療所必須的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)、治療費(fèi)和材料費(fèi)。但涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用以及不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出順產(chǎn)分娩支付標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費(fèi)用等將不能報(bào)銷。產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥、生育當(dāng)期合并癥和計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用也納入基金支付范圍，同時(shí)，職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用也可以報(bào)銷。而參保的男職工如果其妻子為農(nóng)業(yè)家庭戶，且在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的，還將發(fā)給男職工生育護(hù)理假補(bǔ)貼500元。對(duì)于如何報(bào)銷的問(wèn)題：連續(xù)繳滿12個(gè)月的生育或計(jì)劃生育手術(shù)的女職工，可以報(bào)銷。按不同情形分別計(jì)算生育津貼。生育津貼是以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后，按不同情形分別計(jì)算生育津貼。妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日，妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日。生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額結(jié)算。妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元，妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元。各個(gè)地區(qū)可能會(huì)有差異。對(duì)于新生兒醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷問(wèn)題，目前各地規(guī)定不一，屬于有爭(zhēng)議的問(wèn)題。大致分以下幾種情況：一、如果新生兒的父母（雙方或者其中一方，要求雙方參合的地區(qū)較我）參加了該年度的合作醫(yī)療，在該參合年度分娩的新生兒患病治療費(fèi)用，可以享受報(bào)銷待遇。申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)可依父母的名義申請(qǐng)，特別注明”“XX之子（女），一些地區(qū)還要求提供新生兒的出生證明。二、新生兒的父母在該年度參合，但新生兒未在該年度參合人員名單中，故新生兒的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。合作醫(yī)療屬于試點(diǎn)階段，各地對(duì)此規(guī)定不一，上級(jí)部門對(duì)此問(wèn)題多數(shù)未明確規(guī)定如何處理，能否報(bào)銷由各地自行決定，建議樓主到你們當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療管理部門咨詢一下吧，如果當(dāng)?shù)匾延忻魑囊?guī)定不能報(bào)銷，那只能表示遺憾，如果沒(méi)有明文規(guī)定不能報(bào)銷，也沒(méi)有明文規(guī)定能報(bào)銷，多做做合作醫(yī)療管理部門的工作，必要的時(shí)候通過(guò)信訪途徑解決。

一般情況下要的材料：出院證明,醫(yī)院開(kāi)具的發(fā)票,準(zhǔn)生證,本人身份證(如果委托代理人去,也得帶上代理人的身份證)。