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高鉀血癥心電圖表現,高鉀血癥時心電圖的表現

來源:整理 時間:2023-04-11 17:15:21 編輯:好學習 手機版

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1,高鉀血癥時心電圖的表現

高鉀血癥的心電圖表現有P波低平、QRS波增寬、T波高尖、QT時間縮短。惡心、嘔吐、腹痛,表情淡漠、反應遲鈍、嗜睡、昏迷的表現。
高鉀血癥心電圖表現:st段縮短,t波高尖,qrs波增寬,p波消失,竇室傳導

高鉀血癥時心電圖的表現

2,我在體檢的時候做心電圖有一項是疑似高血鉀

血清鉀超過5.5mmol/L時,稱為高鉀血癥,是一種短時間內可危及生命的體液失衡。其原因多為酸中毒,大面積燒傷,嚴重擠壓傷,細胞內K+大量釋出;腎功能減退,不能有效地排出K+有關。臨床表現初期無特殊癥狀,常與腎功能衰竭的表現同時存在,嚴重時出現心跳緩慢,心律不齊,低血壓,甚至發生心跳驟停。應注意預防和及時治療。  高鉀血癥臨床表現  1.四肢乏力,神志淡漠和感覺異常;  2.皮膚蒼白發冷,心跳緩慢或心律不齊,血壓低;  3.嚴重者,出現軟癱,呼吸肌麻痹,心跳驟停。  高鉀血癥診斷依據  1.嚴重擠壓傷,大面積燒傷,嚴重感染,酸中毒,溶血反應,急性腎功能衰竭等病因。  2.四肢乏力,手足和口周麻木,感覺異常,皮膚蒼白,心跳緩慢,心律不齊等臨床表現,不能用原發癥解釋時,應考慮有高鉀血征。  3.血清鉀高于5.5mmol/L。  4.心電圖顯示T波高而尖,Q-T間期延長。  高鉀血癥治療原則  1.立即停止鉀鹽攝入;  2.積極防治心律失常和窒息;  3.迅速降低血清鉀;  4.及時處理原發病和恢復腎功能。  高鉀血癥用藥原則  1.輕癥患者以基本藥物為主  輕度高鉀血癥是指血鉀低于6mmol/L者,一般需要密切觀察,嚴格限制攝入含鉀量高的食物和藥物。含鉀高的藥物包括部分中藥、血制品等。高鉀食品有香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精等。通過冷凍、浸泡、棄去湯汁,就能減少這些食物中的鉀。  2.重癥者,血清鉀高于6.5mmol/L,心電圖顯示高鉀圖形者,應選擇微化中藥滲透阻斷腎臟纖維化等獨特療法進行治療。  你所說的波應該是T波,但單憑一個心電圖是不能確診高鉀血癥的,其他高尖T波的原因有:心肌梗塞超急期、神經功能失調。所以還需要做血液檢驗.看數值是多少.不要忽視這個情況,但也不要有太大的心理負擔.盡快確診,對癥治療!
可以檢查血鉀來確定

我在體檢的時候做心電圖有一項是疑似高血鉀

3,鉀高的人有什么癥狀

取決于原發疾病、血鉀升高程度、速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。   (1)、抑制心肌收縮,出現心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動、心臟停搏于舒張狀態。低Na+ 、 低Ca2+、 高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖、Q-T間期延長,隨后出現QRS波群增寬,PR間期延長。   (2)、神經肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發生窒息。   (3)高血鉀時,可致代謝性酸中毒。   治療:  治療原則 1.立即停止鉀鹽攝入;2.積極防治心律失常和窒息;3.迅速降低血清鉀;4.及時處理原發病和恢復腎功能。  用藥原則 1.輕癥患者以基本藥物為主;2.重癥者,血清鉀高于6.5mmol/L,心電圖顯示高鉀圖形者,應考慮透析療法。[1]
臨床表現 1.抑制心肌收縮,出現心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動、心臟停搏于舒張狀態。低Na+ 、 低Ca2+、 高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖、Q-T間期延長,隨后出現QRS波群增寬,PR間期延長。 2.神經肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發生窒息。 3.高血鉀時,可致代謝性酸中毒。 「診斷」 凡遇有引起高鉀血癥原因的病人,要提高警惕,應經常進行心電圖檢查,如發現心電圖的高鉀血癥改變,即可確診。血清鉀測定常顯示血鉀增高。
正常從飲食中攝入鉀量遠低于腎臟排鉀量,故引起高血鉀的原因大多與腎功能減退,不能有效地排出鉀而致體內鉀增多有關.意見建議:主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用. 1抑制心肌收縮,出現心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動,心臟停搏于舒張狀態.低na+ , 低ca2+, 高mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是:早期t波高而尖,q-t間期延長,隨后出現qrs波群增寬,pr間期延長. 2神經肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達7mmol/l時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發生窒息. 3高血鉀時,可致代謝性酸中毒.

鉀高的人有什么癥狀

4,高鉀血癥常見的表現

高血鉀  血清鉀離子>5 mEq/L稱為高鉀血癥,6~7 mEq/L為中度高鉀血癥,大于7 mEq/L為嚴重高鉀血癥。高血鉀最常見的原因是腎衰,主要表現為乏力、心律失常等。患者血清鉀離子升高的程度和臨床表現決定治療方案。  血鉀輕度升高(5~6 mEq/L)的治療:主要是促進血鉀排出,① 利尿劑,如呋塞米40~80 mg靜注;② 離子交換樹脂。  血鉀中度升高(6~7 mEq/L)的治療:主要將血鉀轉移至細胞內,① 葡萄糖加適量胰島素;② 碳酸氫鈉,但對腎衰患者應聯合應用。  血鉀>7 mEq/L并伴有明顯心電圖變化的治療:在將血鉀轉移到細胞內的同時,促進血鉀排出。① 10%氯化鈣5~10 ml靜注,大于2~5分鐘;② 碳酸氫鈉50 mEq靜注,大于5分鐘,但對腎衰者效果差;③ 葡萄糖25 g加胰島素10 U靜注,10~30分鐘;④呋塞米;⑤血液透析。  【病因】  攝入過多如輸入含鉀溶液太快、太多、輸入貯存過久的血液或大量使用青霉素鉀鹽等,可引起血鉀過高。腎排鉀減少見于腎功能衰竭的少尿期和無尿期、腎上腺皮質機能減退等。細胞內鉀外移見于輸入不相合的血液或其他原因引起的嚴重溶血、缺氧、酸中毒以及外傷所致的擠壓綜合癥等。細胞外液容量減少見于脫水、失血或休克所致的血液濃縮。  【癥狀】  常被原發病掩蓋。主要表現極度倦怠,肌肉無力,四肢末梢頒厥冷,腱反射消失,也可出現動作遲鈍、嗜睡等中樞神經癥狀。心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室纖顫或心臟停搏。  【診斷】  高血鉀癥訓腦床癥狀元特殊性,常被原發病或尿毒癥的癥狀所掩蓋,因此一般以實驗室檢查和心電圖檢查為主要診斷依據。實驗室檢查血清鉀濃度高于5.8mEq/L,常伴有代謝性酸中毒,二氧化碳結合力降低。心電圖是診斷的重要指標:血鉀>6mmol/L時,出現極地窄而高尖的T波;7~9mmol/L時,PR間期延長,P波消失,QRS波群變寬,R波漸低,S波漸深,ST段與T波融合;>9~10mmol/L時,出現正弦波,QRS波群延長,T波高尖;進而室顫、蠕動。  【治療】  首先應糾正病因,減少鉀的來源:如停用含鉀的食物或藥物;供給高糖高脂飲食或采用靜脈營養,以確保足夠熱量,減少體內分解代謝所釋放的鉀;清除體內積血或壞死組織;避免使用庫存血;減少感染,減少細胞分解。治療脫水、酸中毒等。糾正酸中毒靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液或5%碳酸氫鈉溶液100ml,重危病犬也可向心腔內注射10~20ml,除糾正酸中毒外還有降低血鉀的作用。降低血鉀靜脈注射25%葡萄糖溶液200m1加胰島素10~20U,以促使鉀由細胞外轉入細胞內。為排除體內多余鉀,可應用陽離子交換樹脂口服或灌腸,如環鈉樹脂,每天20~40g,分3次使用,以促進排鉀。對腎功能衰竭所引的高血鉀,可采用腹膜透析療法。解除高鉀對心肌的有害作用可反復靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液或氯化鈣溶液5~10ml,因為鈣可拮抗鉀對心肌的作用。透析適合急重癥者伴腎衰竭時,以血液透析為最佳,也可以使用腹膜透析。
常見癥狀有心動過緩,神志模糊,感覺異常,肢體無力等,缺乏特異性。
1、心血管癥狀:高鉀使心肌受抑,心肌張力減低,故有心動徐緩和心臟擴大,心音減弱,易發生心律失常,但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變,且與血鉀升高的程度相關。2、神經肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發生窒息。中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。3、其他癥狀:由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加,故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由于高鉀對肌肉的毒性作用,可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質血癥和代謝性酸中毒,后者可加重高鉀血癥
常被原發病掩蓋。主要表現為心肌收縮功能降低,心音低鈍,可使心臟停搏于舒張期;出現心率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室顫動及心跳停搏。心電圖是診斷高鉀血癥程度的重要參考指標:血清鉀 >6mmol/l 時,出現基底窄而高尖的 t 波; 7~ 9mmol/l 時, pr 間期延長, p 波消失, qrs 波群變寬, r 波漸低, st 段與 t 波融合; >9~10mmol/l 時,出現正弦波, qrs 波群延長, t 波高尖;進而心室顫動、隔動。血壓早期升高,晚期降低,出現血管收縮等類缺血癥:皮膚蒼白、濕冷、麻術、酸痛等。因影響神經一肌肉復極過程,患者疲乏無力,四肢松弛性癱瘓,腱反射消失,也可出現動作遲鈍、嗜睡等中樞神經癥狀。
文章TAG:高鉀血癥心電圖表現高鉀血癥血癥心電圖

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