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上海醫保怎么報銷,上海住院費醫療保險怎么報銷

來源:整理 時間:2023-08-16 17:32:13 編輯:好學習 手機版

1,上海住院費醫療保險怎么報銷

你帶著你的身份證復印件,存折復印件,醫院出院證,醫院發票,診斷證明書,病歷本,用藥清單和你的保單到你所購買保險的公司或服務部去,有人會給你辦理的。
這還不簡單啊,去高寓就是了!

上海住院費醫療保險怎么報銷

2,上海醫保報銷是怎么報銷的

法律分析:一、上海居民應持《上海市醫療保險手冊》到選定醫院或開放醫院及時就醫 二、醫院的主治醫生按照病人的病情判斷是否需要開具住院通知書 三、醫院的辦公系統確認患者單位是否足額繳費 四、個人交納部分住院子預付金,并辦理任院手續 五、根據患者病情需要填寫《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》 六、辦理出院手續時,醫療與個人結清自費和自負部部分金額 七、基本醫療保險報銷金額報銷金額由醫院與區醫保中心結算。1、參保人員門診急診起付標準為,60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元。2、參保人員住院一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。3、上海醫保報銷條件,參保并正常繳費且待遇審核期滿等。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。 城鎮職工基本醫療保險:(1)個人帳戶劃入辦法 個人帳戶資金以本人上年度工資收入和退休費用為基數,按以下3個年齡段規定的不同比例劃入:45周歲以下,按2.3%劃入;45周歲以上、未達到法定退休年齡的人員按2.5%劃入;達到法定退休年齡的退休人員,按3.4%劃入。(2)統籌基金支付辦法

上海醫保報銷是怎么報銷的

3,上海醫??床≡趺磮箐N

你說的是住院吧。住院報銷不用賬戶資金的,自己只要支付滿1500元起付線以后,可以報銷85%。
上海醫療保險的報銷費用比例  2012年上海醫保報銷費用比例:參保居民每次住院增設起付標準,社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。   超過起付標準以上部分的醫療費用,城鎮居民醫?;鹬Ц侗壤魅缦抡{整,其余醫療費用由參保人員個人自負:70周歲以上人員,基金支付比例從70%調整為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,支付85%;在二級醫療機構就醫的,支付75%;在三級醫療機構就醫的,支付65%。 60周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從60%調整為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,支付85%;在二級醫療機構就醫的,支付75%;  在三級醫療機構就醫的,支付65%。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒,基金支付比例從50%調整為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,支付75%;在二級醫療機構就醫的,支付65%;在三級醫療機構就醫的,支付55%。通過上述調整,本市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。 2012年度城鎮居民醫保的門急診支付政策維持2011年標準不變。

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4,上海醫保報銷政策

上海在職職工44歲以下,個人自負段為1500元,一級醫院醫保承擔65%,個人承擔35%,二級醫院醫保承擔60%,個人承擔40%,三級醫保承擔50%,個人承擔50%。上海在職職工45歲至退休,個人自負段為1500元,一級醫院醫保承擔75%,個人承擔25%,二級醫院醫保承擔70%,個人承擔30%,三級醫院醫保承擔60%,個人承擔40%等。1、門急診報銷比例參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標準,具體為:60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。超過起付標準的部分,由城鄉居民醫?;鸢凑障铝斜壤Ц叮涸谏鐓^衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標準,由城鄉居民醫?;鹬Ц?0%。2、住院報銷比例住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標準為:一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。參保居民每次住院所發生的醫療費用,超過起付標準的部分,由城鄉居民醫?;鸢聪铝斜壤Ц叮?0周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70%;60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

5,上海醫??ㄔ趺磮箐N

你要查詢你的醫??ㄊ欠窠壎ㄡt院,緊急情況下就近治療,后續要轉到醫??ń壎ㄡt院,否則不能報銷。如果沒有綁定,那么只要是正規醫院都可以的。
1.住院費用報銷,必須在上海醫保定點醫院才行,不過這個應該沒什么問題,上海醫保定點有一千多家醫院包括各類??啤?.限制么,基本上是疾病治療類的都沒什么問題。操作很簡單,辦理住院和出院的時候,使用醫??ǖ怯浐徒Y賬就行。3.報銷手續真的很簡單,當場在醫院就操作掉了。不需要你自己墊付額外再跑去報銷了。
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或??漆t院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;(三)就醫管理:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
你好。 個人承擔部分用現金支付,社保報銷部分由醫院向社保結算。 醫保包括一般醫保、慢性疾病門診醫保和大病住院醫保: 1.一般醫保:住院費用報銷80%左右,個人承擔20左右。報銷封頂金額幾萬元。門診費用不能報銷。 2.慢性疾病門診醫保:門診費用可以報銷。 3.大病住院醫保:住院費用報銷80%左右,個人承擔20左右。報銷封頂金額十幾萬元。 就是說你醫??ɡ镉袥]有錢,只要住院就報銷80%左右

6,上海市社保住院醫療如何報銷2012

上海醫保報銷流程如下:  1、持《上海市醫療保險手冊》(藍本)到選定醫院或開放醫院(A類,中醫,??频?就醫;  2、醫院根據病情需要開具住院通知書;  3、醫院確認患者單位是否足額繳費;  4、個人交納部分住院預付金,辦理住院手續;  5、根據患者病情需要填寫《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》(自費項目協議書);  6、辦理出院手續時,醫療與個人結清自費和自負部分金額;  7、基本醫療保險報銷金額報銷金額由醫院與區醫保中心結算?! ∪绻鞘型廪D診申請及住院醫療的費用報銷情況如下:  1、所需資料:  (1)身份證或社會保障卡的原件;  (2)財政,稅務統一醫療機構住院收費收據原件;  (3)醫院電腦打印的住院費用明細清單原件;  (4)疾病診斷證明書原件;  (5)出院小結原件及復印件;  (6)《上海市參保職工市外轉診申請表》原件及復印件;  (7)如代辦則提供代辦人身份證原件?! ?、申請人首先按以下規定辦理申請市外轉診手續:  (1)市三級醫院副主任以上醫師提出申請,經醫務科長審核,院長簽字同意;  (2)所屬社會保險經辦機構的醫療保險待遇審核部門核準?! ?、申請人經批準到市外就醫診治的,其醫藥費由個人墊付,出院后憑所需資料到本市醫保經辦機構報銷。  4、申請人帶齊所需資料到社保經辦機構報銷,資料齊全,符合條件的,即時辦理。  5、注意事項  (1)申請市外轉診的只能到省一級定點醫院就診?! ?2)轉院住院時間超過60天的,須憑住院病情簡介到社?;鸸芾碇行尼t??妻k理延期手續。
住院的話,除了起付部分1500元,自己負擔外,剩下的大部分可以報銷。但如果使用部分進口的器具或材料不屬于報銷范圍的要自己承擔。關鍵看你是什么病。有些病用國產要能治好,基本上全報銷;但如果用外購藥或進口藥就只能自費。醫生會向你說明的。
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

7,上海社??床≡趺磮箐N

社??ň歪t如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過后就可以直接用社??ńY數出院。社??ň歪t消費報銷比列:第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年后,報銷比例增加到71%,連續參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。
付費內容限時免費查看回答外來從業人員在上海參加城保,城鎮戶籍的,單位給繳納城保五險;農村戶籍的,單位給繳納城保三險,都包括醫保。但是,前者可以享受門急診、住院和急診留院觀察、門診大病和家庭病床報銷,而后者如果是按照過渡期辦法交,醫保個人負擔比例為1%的,不享受門急診、門診大病和家庭病床報銷,但是可以享受住院和急診留院觀察報銷。當然,醫??ɡ锏腻X,二者都可以使用。另外,繳費期間,在醫保定點醫院就醫,可以直接刷卡報銷醫保負擔部分。提問直接回答我的問題回答外地戶口在上海工作繳納的醫保還是是外地戶口在外地繳納的醫保?提問外地人在上海單位交的醫?;卮鹁褪锹毠めt保唄。職工醫保不看戶口的呀提問那報銷比例是多少呢?回答職工醫保的住院報銷比例根據住院費用的高低劃分:職工住院花費在1300元-3萬元之間的,報銷比例為85%;職工住院花費在3萬元-4萬元之間的,報銷比例為90%;職工住院花費在4萬元-10萬元之間的,報銷比例為95%;職工住院花費在10萬元-30萬元之間的,報銷比例為85%。提問10-30萬怎么還報銷少了呢回答報銷比例還和醫院有關系。報銷比例是國家決定的更多10條
社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社??ǖ怯涀≡海儆舍t院的住院代表遞上社保局審批,審批通過后就可以直接用社??ńY數出院。社保卡就醫消費報銷比列:第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年后,報銷比例增加到71%,連續參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。
上海社保卡看病可以在醫院直接報銷。就是各大醫院都有社保局的人。
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:1. 定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;2. 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;3. 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。4. 急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。異地安置人員結算程序:1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,并報醫療保險經辦機構備案;2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束后,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。轉診轉院結算:1. 參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批后,方可轉院;2. 轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;3. 參保人員轉診轉院后發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結后,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付范圍的住院費用 。
社??ǖ淖饔茫ㄒ唬?社會醫療保障卡用于記錄居民社會保障的相關信息,它卡內標識了持卡人的個人就業狀況,并記錄了持卡人的社會保險帳戶信息及繳費情況、職業技能、就業經歷、工傷、職業病及傷殘程度等。(二) 社會醫療保障卡用于記錄參保人的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息,并將持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息記載到它的卡面以便查看。(三) 社會醫療保障卡可用于查詢居民本人養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險和生育保險繳納情況。查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息。(四) 持卡人可持卡到定點醫院就醫,到醫保指定藥店購買藥品,進行醫療保險個人賬戶結算。值得注意的是,參保居民的社會醫療保障卡可以憑密碼在pos機上刷卡使用,但是不可以提取現金或進行轉帳。(五) 參保人失業了,可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業登記的手續,并申領失業保險金以及申請參加就業培訓;(六) 參保人可持卡辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務,辦理領取養老金等社保事務。(七) 參保個人還可以憑卡申請勞動能力鑒定,享受工傷保險待遇等等。(八) 持卡人還可以憑社會醫療保障卡上網查詢相關信息。
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