那如果長時(shí)間失眠，還伴有抑郁焦慮，應(yīng)該怎么辦。抑郁失眠睡不著怎么辦抑郁失眠睡不著可采取非藥物治療和藥物治療緩解失眠癥狀，如自行調(diào)整效果不佳建議盡早精神心理科就診，感謝邀請，對于抑郁和失眠這兩種常見的精神科癥狀，我認(rèn)為只要對癥治療就可以完全緩解；我們在解決問題的時(shí)候要知道原因，找到了原因問題就會迎刃而解，這是再簡單不過的道理；治病也一樣，對于抑郁和失眠，在應(yīng)用抗抑郁藥物以及鎮(zhèn)靜藥物后，原有的癥狀會得到改善，系統(tǒng)治療是解決抑郁、失眠癥狀的最佳選擇。

1、抑郁失眠睡不著怎么辦？

抑郁失眠睡不著怎么辦抑郁失眠睡不著可采取非藥物治療和藥物治療緩解失眠癥狀，如自行調(diào)整效果不佳建議盡早精神心理科就診。1.非藥物治療：調(diào)整不良睡眠習(xí)慣，加強(qiáng)睡眠衛(wèi)生，如避免頻繁打盹或長時(shí)間補(bǔ)覺（注：躺著睡不著也算補(bǔ)覺），尤其是在傍晚或睡前；午睡不超過半小時(shí)并在下午一點(diǎn)半前完成午睡；避免長時(shí)間臥床；床上不進(jìn)行非睡眠相關(guān)活動(dòng)；保持規(guī)律的就寢和起床時(shí)間；日間尤其是下午或晚間避免飲用茶、咖啡等興奮性物質(zhì)；臨近就寢時(shí)避免煙酒及飽餐；臨近就寢時(shí)避免從事興奮性活動(dòng)及妨礙睡眠的精神活動(dòng)；睡前3小時(shí)避免劇烈的鍛煉；睡眠中醒來不看鐘表；調(diào)整臥室環(huán)境等。

鍛煉、身心干預(yù)（冥想、太極、瑜伽、氣功等）、操作及軀體治療（按摩、針灸、穴位按壓、反射療法等）、物理治療（經(jīng)顱電刺激、經(jīng)顱磁刺激等）、光照治療等，2.藥物治療：如果以上方法對個(gè)體而言無效或不適用，可考慮使用藥物治療改善睡眠。藥物治療必須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)和處方下使用，包括鎮(zhèn)靜安眠類藥物，如艾司唑侖、阿普唑侖等；部分抗抑郁劑也又較好的催眠作用，如米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀、多塞平等。

2、抑郁失眠治不好怎么辦？

感謝邀請，對于抑郁和失眠這兩種常見的精神科癥狀，我認(rèn)為只要對癥治療就可以完全緩解；我們在解決問題的時(shí)候要知道原因，找到了原因問題就會迎刃而解，這是再簡單不過的道理；治病也一樣，對于抑郁和失眠，在應(yīng)用抗抑郁藥物以及鎮(zhèn)靜藥物后，原有的癥狀會得到改善，系統(tǒng)治療是解決抑郁、失眠癥狀的最佳選擇，抑郁癥和睡眠障礙本身有著千絲萬縷的聯(lián)系，我們在收治抑郁癥患者時(shí)，病人除了抑郁障礙的核心癥狀之外，幾乎都有失眠的經(jīng)歷，有些病人還因?yàn)殚L期失眠導(dǎo)致抑郁情緒的發(fā)生，可以說睡眠障礙是抑郁癥發(fā)生與發(fā)展的重要因素。

鎮(zhèn)靜藥物時(shí)如何發(fā)揮作用的鎮(zhèn)靜催眠藥是一類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的藥物，能緩和激動(dòng)、消除躁動(dòng)、產(chǎn)生安靜或嗜睡狀態(tài)的藥物稱為鎮(zhèn)靜藥；能引起和維持近似生理性睡眠的藥物成為催眠藥，一般來說，鎮(zhèn)靜和催眠并無嚴(yán)格的區(qū)別，常因劑量不同產(chǎn)生不同的效果。小劑量時(shí)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，使患者安靜、減輕或消除激動(dòng)、焦慮不安等；中等劑量時(shí)，引起近似生理性睡眠；大劑量時(shí)則產(chǎn)生抗驚厥、麻醉作用，

覺醒與睡眠是控制大腦活動(dòng)的競爭性對立狀態(tài)。當(dāng)維持覺醒的神經(jīng)元系統(tǒng)減弱時(shí)，促進(jìn)睡眠的神經(jīng)元開始興奮，發(fā)生了睡眠，鎮(zhèn)靜催眠藥物通過調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽來改善睡眠，發(fā)揮作用。我們常說的失眠是指個(gè)體在可以獲得充足的睡眠時(shí)間的條件下，出現(xiàn)長時(shí)間的與睡眠相關(guān)的問題，比如入睡困難、頻繁覺醒或醒后難以入睡，還有就是長期感覺睡眠質(zhì)量不佳。

很多人在失眠癥出現(xiàn)后通過鎮(zhèn)靜藥物的使用，使失眠癥狀得到明顯的緩解，為什么有些人服用鎮(zhèn)靜藥物達(dá)不到療效那還有一些人服用鎮(zhèn)靜藥物后可能初時(shí)有效果，隨后效果變得越來越差，有的人甚至在最初服藥時(shí)也根本沒有發(fā)揮療效；這些情況比較特殊，比如服藥一段時(shí)間后原有的藥物不能滿足病人的需求，患者需要更換作用更強(qiáng)的鎮(zhèn)靜藥物才能達(dá)到原來的效果，這就是典型的軀體耐受性增加，導(dǎo)致病人必須增加原有劑量才能達(dá)到效果，這也是我們上說的藥物成癮性之一；還有些病人在最初用藥不起作用，很可能是患者伴有其他癥狀，而失眠是因?yàn)槠渌Y狀繼發(fā)而來，比如存在原有軀體疾病的患者、身患重病的病人、有些伴有焦慮及抑郁情緒或者軀體形式障礙的病人，僅治療失眠往往不能達(dá)到滿意的效果，需要對其他影響失眠的癥狀對癥治療，才能控制和改善睡眠。