重慶市工傷就診管理辦法，重慶市私營企業一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金是多少

來源：整理時間：2023-01-31 22:36:20 編輯：重慶生活手機版

1，重慶市私營企業一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金是多少

根據傷殘等級，依據重慶市政府渝府發[2003]82號《重慶市工傷保險實施暫行辦法》規定的標準執行。一次性工傷醫療補助金以全市上年職工月平均工資為基數計發，其中五級12個月，六級10個月，七級8個月，八級6個月，九級4個月，十級2個月。五級、六級工傷職工一次性傷殘就業補助金以按月發給的傷殘津貼為基數計發，初次領取傷殘津貼的，按15年計算;已經領取了傷殘津貼的應扣除已領取的月份，但扣除后支付的年限不得少于5年。七級至十級工傷職工一次性傷殘就業補助金以全市上年職工月平均工資為基數計發，其中，七級15個月，八級12個月，九級9個月，十級6個月。

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2，工傷人員能岀院不岀院怎么辦

醫療機構執業醫師判定應當出院，工傷職工不出院的，可以停止支付工傷保險待遇。重慶市勞動和社會保障局《關于工傷職業病職工就醫管理有關問題的通知》渝勞社辦發〔2007〕149號六、勞動保障行政部門定期對承擔工傷職業病治療協議服務機構工傷醫療服務質量進行監督檢查，對違反工傷職業病醫療管理規定，情節嚴重的予以通報批評，再次發生的取消工傷醫療協議服務機構資格。工傷保險經辦機構嚴格按照工傷醫療服務協議加強對工傷職業病治療協議服務機構工傷醫療服務質量的管理，發現問題及時上報市勞動保障行政部門進行處理。對工傷職業病職工達到出院標準，無正當理由拒絕出院的，自服務機構下達出院通知之日起發生的一切治療費用均由工傷職業病職工本人支付，應當出院而服務機構未通知工傷職業病職工出院的，其治療費由服務機構承擔

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3，因工傷住院現在需手術老板要手術大概費用怎么寫證明

由治療工傷醫療機構執業醫師出具意向性證明。重慶市人力資源社會保障局《重慶市工傷職工就醫管理辦法》渝人社發〔2010〕203號第四條工傷職工治療工傷，必須持本人《社會保障卡》（無《社會保障卡》的持本人身份證），到定點醫療機構就醫。定點醫療機構應認真核對工傷職工身份，嚴禁冒名頂替住院。第五條嚴格執行首診負責制和轉診、轉院制度。（一）職工治療工傷，應到參保所在區縣（自治縣）的定點醫療機構就醫；急診搶救的，可直接到市級轉診定點醫療機構就醫，也可根據病情到就近的非定點醫療機構就醫，傷情平穩后轉到定點醫療機構治療。特殊情況不能轉院或在市外醫院搶救的，應在入院后3日內向參保地工傷保險經辦機構報告。（二）工傷職工因病情需要轉往市級轉診定點醫療機構的，由診治醫院向職工參保地工傷保險經辦機構提出申請，經批準后實施。參保地工傷保險經辦機構須于3日內將已批準轉診、轉院的情況報市工傷保險經辦機構備案。（三）工傷職工因病情需要轉往市外就醫的，由市級轉診醫院提出申請，經市工傷保險經辦機構批準后實施，發生的醫療費用按本辦法支付。（四）長期派駐市外工作或長期居住市外的工傷職工，經參保地工傷保險經辦機構同意，可在工作地或居住地確定1—2家取得當地工傷保險定點資格的醫療機構就醫，發生的醫療費用按本辦法支付。（五）參保地和從業地（或居住地）不在同一區縣（自治縣）的工傷職工，經參保地工傷保險經辦機構批準，可在從業地（或居住地）定點醫療機構就醫。第六條定點醫療機構必須嚴格掌握出入院指征，對符合住院指征的工傷職工，首診醫院必須按規定收治住院，不得推諉。對不符合住院指征的工傷職工，不得收治住院。工傷職工可以出院治療的，應及時通知出院，嚴禁故意滯留工傷職工和掛床住院。工傷職工接到定點醫療機構出院通知后，應及時辦理出院手續，不得拒絕出院或無故拖延出院時間。對出院通知下達后拒絕出院的，定點醫療機構要及時通知工傷保險經辦機構，自出院通知下達之日起發生的醫療費用，由用人單位和工傷職工承擔，工傷保險基金不予支付。第七條定點醫療機構應為首次就診的工傷職工出具診斷證明，明確傷害部位和傷害程度，并根據工傷職工自述詳細記錄受傷時間和經過。第八條定點醫療機構應堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療的醫療原則，嚴格執行物價部門規定的收費標準。對違反醫療原則或不按規定收費產生的醫療費用，由定點醫療機構承擔。

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4，重慶市工傷職工的停工留薪期有最多不超六個月的嗎

去鋼板應按舊傷復發享受工傷醫療和停工留薪期待遇。根據《工傷保險條例》第三十八條、勞動和社會保障部《關于實施若干問題的意見》（勞社部函〔2004〕256號）第七條規定，工傷職工去鋼板屬于舊傷復發，經治療工傷協議醫療機構書面建議，社會保險經辦機構審核，享受工傷醫療和停工留薪期待遇。即治療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，以及經勞動能力鑒定委員會確認的安裝使用輔助器械的費用，從工傷保險基金支付；停止工作治療休養期間，由用人單位按停工治療前正常上班期間工資福利待遇不變，按月發給。但工傷職工與遭受事故傷害所在單位解除或者終止勞動關系，領取了一次性工傷醫療補助金和就業補助金的，工傷保險關系已經終止，舊傷復發不再享有工傷保險待遇，原則上由工傷職工自理。國務院《工傷保險條例》第三十八條工傷職工工傷復發，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。勞動和社會保障部《關于實施若干問題的意見》勞社部函〔2004〕256號七、條例第三十六條規定的工傷職工舊傷復發，是否需要治療應由治療工傷職工的協議醫療機構提出意見，有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認。

工傷保險條例規定的是一般不超過12個月。地方性規定不能低于全國性規定。工傷保險條例：第三十三條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

最長不超過24個月。重慶市工傷職工停工留薪期（停止工作治療工傷期間），憑職工就診的簽訂服務協議的醫療機構，或者簽訂服務協議的工傷康復機構根據職工傷情出具的休假證明，由用人單位按當地勞動部門《工傷職工停工留薪期分類目錄》確定。停工留薪期超過12個月或者有爭議的，需經設區的市勞動能力鑒定委員會確認。最長不超過24個月。重慶市人民政府《重慶市工傷保險實施辦法》渝府發〔2012〕22號第三十一條工傷職工停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊的，工傷職工或其近親屬應在停工留薪期滿前申請延長停工留薪期，經參保地的勞動能力鑒定委員會確認可以適當延長，但延長期限最長不得超過12個月。用人單位、工傷職工或其近親屬對延長停工留薪期確認存在爭議的，由用人單位、工傷職工或其近親屬向市勞動能力鑒定委員會申請再次確認。停工留薪期確認及管理的具體辦法由市社會保險行政部門制定。重慶市勞動和社會保障局《關于印發重慶市工傷職工停工留薪期管理辦法的通知》渝勞社辦發〔2004〕210號第四條　工傷職工應及時將工傷醫療服務機構出具的診斷證明交所在單位。用人單位根據工傷醫療服務機構的診斷證明，按照《目錄》確定工傷職工的停工留薪期，并書面通知工傷職工本人。第七條　工傷職工停工留薪期未滿，但經工傷醫療服務協議機構證明工傷治愈的，停工留薪期終止。第八條　工傷職工或其直系親屬申請延長停工留薪期的，應在停工留薪期滿前向參保地勞動能力鑒定委員會書面申請延長停工留薪期確認，并提交工傷醫療服務機構出具的證明。勞動能力鑒定委員會在規定的時間內作出是否延長停工留薪期的確認結論，并書面通知工傷職工、用人單位。工傷職工或其直系親屬未在規定的時間內提出延長停工留薪期申請的，停工留薪期到期終止。工傷職工、用人單位對參保地勞動能力鑒定委員會的確認結論有異議，可以自接到確認結論之日起15日內向市勞動鑒定委員會申請再次確認。市勞動能力鑒定委員會的確認結論為最終確認結論。

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5，工傷醫藥費管理辦法

Xxxx發〔2012〕4號xxxx關于印發我礦工傷醫藥費用管理辦法的通知礦屬各單位：為了進一步保證職工醫療和發生工傷時能得到有序診治，嚴格控制醫藥費，杜絕看病開藥上弄虛作假，根據xxx發〔20xx〕xx號《職工離退休人員、工傷醫療、藥費等報銷試行辦法》和xxx便發〔20xx〕x號《關于重申xx基本醫療保險診療費用項目報銷規定的通知》，結合我礦實際情況，特制定本管理辦法，要求礦屬各單位認真學習，貫徹執行。一、本管理辦法適用于全礦按醫療保險規定按時繳納醫療保險金的全部職工，以及在崗位上班期間發生的各類工傷的職工和農民協議工均在管理范圍。參保職工從繳費之月起，享受基本醫療保險待遇。二、成立醫療費管理機構組長：副組長：成員：領導小組下設辦公室負責職業衛生工作的日常業務。（一）領導小組的主要職責1、研究制定本礦醫療費管理的政策，管理辦法和配套措施，并監督執行。2、每季度召開一次領導小組會，聽取醫療費管理辦公室關于醫療費審批報銷和控制指標完成情況匯報，研究決定特殊情況醫療費報銷，每半年檢查驗收一次。（二）醫療費管理辦公室的主要職責1、負責全礦醫療費日常管理工作。2、收集、核對醫療費票據及相關附件材料。3、按照xxxx政策審批職工醫療費時，做到不予報銷的項目不予報銷，屬部分報銷的按比例報銷，嚴禁以權謀私，違法違規審批報銷。4、統計核對報銷數據，每季度向領導小組匯報一次。三、在職職工就醫管理1、參保職工患病就診，須持由局社保經辦機構核發的《職工個人醫療帳戶》證，有病必須到礦職工醫院就診醫治，xxxx衛生所要規范醫務人員行為，為職工看病提供優質服務，因病施治，合理用藥，合理收費。衛生所按省基本醫療保險《藥品目錄》備齊藥品，公布藥品價格目錄及其它費用標準，外購藥品原則不予報銷。2、參保職工患病需轉院治療，必須首選轉至中心醫院進行診治，轉院者需經衛生所所長、經營部長、社保負責人、主管礦長同意簽字后轉局中心醫院。中心醫院需轉院者按局發〔2004〕號文《關于印發xxxx職工基本醫療保險醫療費報銷補充實施細則（試行）的通知》中有關規定程序執行。四、工傷人員的就診管理1、因工負傷，由單位寫出書面申請報礦調度室，調度室出據證明，當日主管工傷值班領導簽字后，醫院進行治療。重、危工傷醫院應先治療，隨后由單位補辦手續。2、發生工傷后，安監科應在三天內對事故經過調進清楚后，寫出事故報告，報送經營部、財務主管工傷人員各一份，該報掛工傷的五天內辦完手續，五天后沒有工傷手續，職工個人、區隊分擔全部醫療費，否則醫院停止工傷治療。3、礦屬各單位職工因工負傷，由安檢劃分事故責任，單位、個人有責任者，按發生的醫療費的30%給予處罰，處罰金直接從財務分明細一次性扣清。4、工傷職工治療期間，不得離礦，除住院工傷職工外，其它工傷職工必須每天到經營部報到學習，否則，不支付工傷工資，并停止工傷治療。五、其它規定1、患有國家規定的“特殊病種”，特種檢查，只報銷部分費用，現明確如下：① CT、核磁共振等費用，按局文件執行。② 職工、離退休人員門診、住院期間的普通治療費、檢查費、手術費等按60%報銷，個人負擔40%。器管移植、體外碎石、心臟起博器等按上級有關文件規定執行。以上個人負擔部分，不沖減個人帳戶和自負段。2、下列情況醫療費不予報銷① 所有無處方的醫療票據其藥費不予報銷。② 停薪留職、下崗未交費、外聘人員及未繳個人醫療保險的職工等。③ 不按規定限量開藥（急性病三日量、慢性病七日量或因公出現二張以上類似藥物處方，開過時或超前日期處方，大額處方等。④ 未經有關部門同意，私自外出看病，或在非指定醫療單位就診者。⑤ 住院治療期間的水、電費、取暖費、空調費、護理費。⑥ 國家規定的自費藥品，床位超出規定標準部分。六、醫療費審批報銷管理（一）醫療費報銷時間和票據的收集1、醫療費每季度審批報銷一次，審批報銷時間為3月21日－30日、6月21日－30日、9月21日－30日、12月21日－28日。2、票據由各區隊（科室）經辦人員按審批報銷時間提前3天收集票據，（跨年度醫療費不予報銷），經辦人員將票據按工傷職業病、退休、在職三部分分類，分開填表。（二）醫療費審批報銷1、各單位辦事員藥費收齊后，交礦財務初審，轉經營部組織相關單位進行匯審，過期責任不負。