癲癇患者在做檢查的時候，往往都需要做動態腦電圖檢查，那么動態腦電圖到底是什么呢。腦電圖分為常規的腦電圖、動態腦電圖、視頻腦電圖和睡眠腦電圖，我們知道，而動態腦電圖能夠通過動態腦電圖的記錄去分析它的異常放電，其陽性率可以達到80%左右，但并不是所有的動態腦電圖都能夠抓到癲癇波的。

1、什么是動態腦電圖？為什么要做動態腦電圖？

癲癇患者在做檢查的時候，往往都需要做動態腦電圖檢查，那么動態腦電圖到底是什么呢？它和普通腦電圖有什么區別？動態腦電圖要如何去做呢？本期的癲癇大講堂康乃馨榮幸邀請到南京兒童醫院神經內科的黃艷軍醫生為我們介紹一下動態腦電圖在癲癇臨床中的應用。什么是動態腦電圖？腦電圖分為常規的腦電圖、動態腦電圖、視頻腦電圖和睡眠腦電圖，

而動態腦電圖是通過一個盒式的記錄儀，記錄癲癇患者白天和晚上的長時間活動。并將大腦產生的電信號差分前置放大器再刻錄在磁帶上，最后通過回放，來展現我們所記錄的腦電圖。我們通過對腦電圖的分析的這個過程，稱為動態腦電圖，它在臨床應用中也非常廣泛，應用于神經學、心理學、以及各種疾病的臨床監測。為什么癲癇患者要做動態腦電圖？我們知道，癲癇患者的發作的形式是一個短暫的，一過性的過程，

而普通腦電圖，因為只能記錄固定的時間段，所以很難捕捉到這些異常的癲癇波。那么這時候，動態腦電圖就派上了用場，動態腦電圖可以通過記錄患者的放電形式，以及相應的波形，從而提高檢出疾病的陽性率。并且醫生在分析動態腦電圖的過程中，能夠發現一些特殊類型的波形，再根據這些發作形式和類型，選則合適的抗癲癇藥物去治療，

與此同時，我們患者在癲癇治療過程中，也可以通過對一些動態腦電圖的監測，進行一些藥物療效的評估，來指導醫生的合理用藥。動態腦電圖如何去做？一般在做動態腦電圖的時候，醫生首先會將電極放到患者的頭皮上，并帶上保護套，防止電極的脫落，然后連接便攜式的盒式記錄儀，這樣就可以進行腦電的記錄。一般我們最常見的腦電圖是24小時的動態腦電圖，所以在做的過程中，我們一定要做好記錄，

需要注意的是，我們要記錄患者在做腦電圖期間的各種各樣活動。如患者在做腦電圖的過程中頭皮發生瘙癢而去抓撓，那么這個時候腦電圖可能會相應的出現一些異常波，而如果家長在這個過程中記錄了這些動作，那么醫生就能夠通過分析，考慮到這可能是個動作偽差，這樣就可以避免一些假陽性的結果的出現。做腦電圖過程中發生抽搐怎么辦？我們在做腦電圖的過程中，如果發生了抽搐，這時候陪護人員應該做好記錄，并及時的通知醫生做相應的對癥處理，

這樣醫生在看腦電圖的時，可以根據患者陪護人員這時候做的標記，尋找腦電圖的特點與他所標記的是否相互吻合，有利于分析動態腦電圖的異常放電與發作之間的關系。患者有癥狀，但腦電圖檢查正常怎么辦？我們癲癇患者有時候會遇到這種很尷尬的事情，患者頻繁抽搐，但腦電圖顯示是正常的，往往有些家長就懷疑，我家的孩子到底是不是一個癲癇？我們知道，而動態腦電圖能夠通過動態腦電圖的記錄去分析它的異常放電，其陽性率可以達到80%左右，但并不是所有的動態腦電圖都能夠抓到癲癇波的，

比如一些癲癇患者是內側顳葉癲癇，這時候可能就需要一些借助蝶骨電極才能記錄他的癲癇波。或者患者的放電位置特別深，那么這時候通過頭皮腦電圖是記錄不到它的異常放電的，還有部分癲癇患者，他的發作頻率不是很高，可能一周發作一次，那么醫生會根據患者發作的頻率來確定我們動態腦電圖檢查的一個時間周期。還有一部分患者，可以通過一些干預措施，如過度換氣，閃光刺激來去誘導他的癲癇波出現，這樣也可以提高患者動態腦電圖陽性率的檢出，

動態腦電圖的作用動態腦電圖也可以在一些鑒別診斷起到重要作用，如些睡眠障礙、發作性睡病、夢魘、易驚，和呼吸阻塞、和心因性疾病等方面。并且動態腦電圖不僅僅是在癲癇中起著重要的作用，在很多疾病的監測，監控中的也可以幫助判斷一下患者腦功能的狀況，因此，動態腦電圖的應用是非常廣泛的，動態腦電圖的敏感性非常高，易于捕捉異常放電。