乙肝攜帶者是指感染了乙肝病毒,一般來說肝功能各方面都正常的人群,又名乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者,也有一些人在心理上認為自己的體質比較差,會把一些普通人同樣會出現的問題會歸結為自己有乙肝,接種過乙肝疫苗有免疫力,既往感染乙肝病毒有免疫力,乙肝病毒攜帶者也有傳染性,但所有乙肝感染者的傳染途徑都是三個。
1、乙肝病毒攜帶者會傳染嗎?現在還有歧視乙肝病毒攜帶者的現象嗎?
乙肝病毒攜帶者也有傳染性,但所有乙肝感染者的傳染途徑都是三個:血液傳播、性傳播、母嬰傳播。普通人接觸,根本不會涉及到血液傳播、性傳播、母嬰傳播吧?如果是性交易,那么乙肝攜帶者是可能導致乙肝病毒傳播給對方的,但這個前提是對方沒有乙肝保護抗體(HBsAb),而且,即便對方沒有保護抗體,也不是一定能傳播的,因為正常的成人95%是不會被乙肝病毒侵犯的,因為正常成人的免疫力健全,乙肝病毒一般是沒辦法興風作浪的,乙肝病毒一旦進入人體,就會被免疫系統干掉,只有少數免疫低下的成人可能會被乙肝病毒侵犯,從而感染乙肝病毒。
血液傳播呢?這個更難,一般的生活接觸,怎么可能血液傳播呢,除非共用牙刷、剃須刀,那是有可能的,也僅僅是有可能而已,因為已經絕大多數不是乙肝的人都有了乙肝的保護抗體,不會再受到乙肝病毒侵擾,完全不用擔心。更多的血液傳播是輸血、共用針頭等等造成的傳播,但這個也明顯減少了,呼吸道、消化道并不會傳播乙肝病毒,所以我們跟乙肝攜帶者接觸、握手、睡覺、生活、吃飯都是不會導致乙肝病毒傳染的,根本沒必要那么恐懼。
現在很多人歧視乙肝,說到底是不懂而害怕而已,就好比前段時間,我跟一個病人握手,后來護士提醒我說,李醫生,他有乙肝的。要小心點,她是好心提醒我,但是我實在郁悶,這有什么需要小心的呢,這握手、接觸根本不會傳播,除非我手里有個傷口在流血,他的手也有一個傷口在流血,我這個傷口對準他那個傷口,才可能導致乙肝病毒傳播。
2、什么樣才算乙肝病毒攜帶者?
乙肝病毒攜帶者(AsC)是指HBsAg(乙肝表面抗原)陽性持續6個月以上,很少有肝病相關癥狀肝功能基本正常的慢性HBV感染者,(1)單項抗-HBc陽性,其他HBV標志物為陰性,大多數是假陽性(70%以上),遇到這種情況一定要多查幾遍,然后再決定。(2)單項抗-HBc陽性,也可能是既往感染HBV的標志,有人說這叫回憶反應,過去感染了HBV,身體內出現抗-HBc陽性,它長期不消失,但體內已經沒有HBV了,只是因為免疫功能上有點問題,沒能產生保護性抗體(抗-HBs),
這種人不能叫做乙肝病毒攜帶者。抗-HBc陽性是既往感染留下的痕跡,猶如刀傷愈合后留下的疤,(3)單項抗-HBc陽性,還不能排除低水平的HBV感染。HBV進入人體的數量較少,HBeAg、HBsAg都沒有表達出來,故在血液中查不到,而HBcAg抗原性特別強,所以只有抗-HBc一項陽性,這種情況就是乙肝病毒攜帶者。
有時,肝炎病人的血液中,也只檢測到一項抗-HBc,這也一定要診斷為乙肝病人,因為此時單項抗-HBc是HBV的唯一標志。(4)單項抗-HBc陽性與丙肝病毒感染有一定關系,所以,單項抗-HBc陽性者,因進一步檢查有無HCV感染,對此不可大意,(5)單項抗-HBc陽性可以接種乙肝疫苗。有時因為接種乙肝疫苗可刺激人體產生抗體,即抗hbs從而獲得對乙肝的免疫,有的醫生見到單項抗-HBc陽性就肯定對方已經是乙肝病毒感染者,從而拒絕給其接種乙肝疫苗,這是錯誤的,
兩對半指的五項,第一對就是指得表面抗原和表面抗體。第二對就是E抗原和E抗體,“半”指的核心抗體,乙肝五項對照表1)第一項陽性,其余四項陰性,這種乙肝五項檢查結果說明是急性乙肝病毒感染的潛伏期后期;2)第五項陽性,其余四項陰性。說明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說明曾經感染過乙肝病毒;3)第一、三項陽性,其余三項陰性。