【提示】女性不孕的治療每月為一個療程周期，內服藥從月經來潮之日開始服，連服10～15劑。在治療在調經的同時，弄清虛、實、寒熱，即可進行辨治，包括多種炎性不孕，如輸卵管炎、粘連、子宮內膜炎、肝氣郁結等不孕，〔治療原則〕舒肝解郁，養血理牌，〔治療原則〕溫腎養肝，調補沖任。

1、中醫治療不孕癥，哪些方法有特效？

古人云：“求子之道必先調經，調經之要貴在補脾胃以資血之源，養腎氣以安血室。沖任調和，經行準期，則孕育有機，根據“腎氣盛，天癸至，任通沖盛，月事以時下，故能有子”的道理，在理法用藥處方上以固精養血調經為主，不漫投辛溫香燥耗津傷氣之品，以劫津傷陰。在治療在調經的同時，弄清虛、實、寒熱，即可進行辨治，中醫分為三個類型：(一)寒性不孕：包括子宮發育不良、子宮寒冷、月經不調、排卵功能障礙、痛經、子宮內膜異位、卵巢囊腫等，屬偏陽虛寒性不孕。

臨床表現：腰酸痛、月經后期、量少色淡、小便清長、大便不實、手足不溫、畏寒腹冷、脈象沉遲、舌淡苔薄，為腎陽不足之象，〔治療原則〕溫腎養肝，調補沖任。〔方藥〕毓麟珠《景岳全書》加紫河車、丹參、香附，人參、白術、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒。方中八珍養血益氣，香附、丹參理氣和血調經，

菟絲子、杜仲、鹿角霜、紫河車有溫養肝腎，調補沖任，補陰益精之功。佐川椒溫養督脈，全方既溫養先天之腎氣以化精，且又培補后天以生血，使精充血足，沖任得養，胎孕乃成。若腰痛、小腹冷甚，加巴戟、仙靈脾、仙茅等溫腎壯陽，若月經不調，手足心熱，頭暈耳鳴，腰痠腿軟，舌紅少苔，脈細數者，宜滋腎養陰，方用養精種玉湯《傅青主女科》加續斷、菟絲子、寄生，以補腎養陰。

熟地、山茱萸、當歸、白芍，方中當歸、白芍養肝和血，熟地、山茱萸、續斷、菟絲子、桑寄生滋肝腎、益精血，共奏養血溫腎之效。精血充足，沖任得滋，自能受孕，如形體消瘦，五心煩熱者，可加丹皮、龜板、女貞子、枸杞，清熱養陰，滋潤填精。(二)熱性不孕：包括多種炎性不孕，如輸卵管炎、粘連、子宮內膜炎、肝氣郁結等不孕，

表現：多年不孕、月經先后不定、經來腹痛、行而不暢、量少色暗、有小血塊、經前乳房脹痛、手足心熱、煩燥易怒、精神抑郁、舌質暗紅、苔薄白、脈弦，均為肝郁之象。〔治療原則〕舒肝解郁，養血理牌，〔方藥〕開郁種玉湯《傅青主女科》當歸、白術、白芍、茯苓、丹皮、香附、花粉。方中當歸、白芍養血柔肝，丹皮涼血活血，香附調氣解郁，白術、茯苓益脾，花粉生津清熱，共奏疏肝、平肝、益脾之效，

如胸脅脹滿甚者，去白術加郁金、玫瑰花、綠萼梅舒肝氣之郁。夢多而睡眠不安者，加炒棗仁、柏子仁以養心安神，乳房脹疼有塊者，加橘葉、橘核、路路通，疏肝通絡。若見小腹脹痛，痛時拒按，遇經行或勞累后加重，則為氣滯挾瘀之象，治宜行氣化瘀，方用少腹逐瘀湯去干姜、肉桂，加丹參、香附、桂枝，(三)痰濕不孕：表現為形體肥胖，經期延后，色淡量少，帶下量多，色白質黏，神疲乏力，頭暈心悸，面色黃白，脈滑，舌苔白膩等。

〔治療原則〕燥濕化痰，〔方藥〕啟宮丸加海藻、昆布、石菖蒲。制半夏、蒼術、香附、神曲、茯苓、陳皮、川芎共研細末為丸，方中半夏、茯苓、陳皮、蒼術燥濕化痰，石菖蒲芳香化濁，昆布、海藻軟堅化痰，神曲健脾消滯，香附、川芎理氣和血，如經量過多，可去川芎，加黃芪、續斷益氣固腎止血，若心悸甚者，加遠志以寧心，【提示】女性不孕的治療每月為一個療程周期，內服藥從月經來潮之日開始服，連服10～15劑。