洋地黃作用機制，為什么洋地黃藥物降低竇房結的自律性而提高心肌細胞的自律性搜

來源：整理時間：2023-09-12 10:12:17 編輯：好學習手機版

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1，為什么洋地黃藥物降低竇房結的自律性而提高心肌細胞的自律性搜
2，洋地黃是什么藥
3，洋地黃誘發心律失常的原理是什么
4，洋地黃為什么對正常心臟的作用和病變心臟的作用不一樣
5，洋地黃類藥物都包括什么用于什么病有什么副作用和禁忌啊搜
6，洋地黃的作用

1，為什么洋地黃藥物降低竇房結的自律性而提高心肌細胞的自律性搜

這類藥物是有選擇性的作用于心臟的。所以說洋地黃類藥物同時存在正性肌力和負性頻率這兩種藥理作用啊。學《藥理學》時就記住藥理作用，臨床應用，禁忌癥和注意事項就可以了，其實藥理就是背下來的學科。至于你想知道的為什么，這是前人通過試驗總結出來的結論，記住就可以了，正如數學上的定理一樣，記住會應用就可以了，不用去琢磨為什么。

為什么洋地黃藥物降低竇房結的自律性而提高心肌細胞的自律性搜

2，洋地黃是什么藥

洋地黃不僅是正性肌力藥物，也是神經體液激活的抑制劑。洋地黃制劑治療心力衰竭至今已有200多年的歷史，盡管新的正性肌力藥物不斷問世，但尚沒有任何一種強心藥能取代洋地黃的位置。洋地黃類強心苷能減輕心力衰竭病人的癥狀，改善病人的生活質量，增強心功能和運動耐量，降低再住院率，已為臨床所公認。洋地黃在臨床上用來治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等。

洋地黃是什么藥

3，洋地黃誘發心律失常的原理是什么

洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價值藥物。但如應用不當，可造成洋地黃中毒，出現消化系統、神經系統及循環系統的種種癥狀。其中又以心律失常較為常見，如不注意處理可導致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量很接近。往往運用洋地黃時雖未達到中毒劑量，但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀，合用利尿劑時，容易引心律失常。其引起心律失常的原理是：洋地黃對心肌細胞膜的鈉泵有明顯的抑制作用，可阻抑鉀離子內流，減少心肌細胞內鉀離子量，引起心臟傳導組織的自律性及應激性增強。臨床上洋地黃誘發的心律失常有傳導異常、房性心律失常、室性心律失常、房室交界性心律失常、房室傳導阻滯等。

洋地黃中毒所致的心率失常最常見的是：室性期前收縮.你要弄懂是最常見這三個字.

洋地黃誘發心律失常的原理是什么

4，洋地黃為什么對正常心臟的作用和病變心臟的作用不一樣

洋地黃的作用洋地黃和其它類似洋地黃藥物是治療心力衰竭的主要藥物。其作用如下：　　對心臟的作用：洋地黃對充血性心力衰竭的主要效益在于增加心肌收縮力，使心搏量增加，心室排空完全，心室舒張末期壓力下降，從而靜脈充血癥狀減輕。洋地黃可使在體和離本、正常和衰竭的心臟增加收縮力，其機理尚不完全清楚。有的證據表明洋地黃抑制心肌細胞膜上（Na+-K+）-ATP酶，造成舒張期Na+、K+主動運轉減弱，細胞內Na+增多K+減少。細胞內Na+增多，可促使Ca++從肌漿網鈣池中釋放至肌纖蛋白的Ca++增多，從而增加心肌的收縮力。也有不少認為洋地黃只有在中毒量時才能抑制（Na+-K+）-ATP酶，因此提出兩種受體學說：一種受本可與治療量洋地黃結合，在去極化時促進Ca++的內流，并使肌漿網鈣池中Ca++釋放，從而增強心肌收縮力；中毒量洋地黃抑制心肌細胞膜上另一受體，即（Na+-K+）-ATP酶，并認為細胞內K+減少，為洋地黃中毒時心律失常發生的病理生理基礎?！　⊙蟮攸S的正肌力作用對心肌耗量的影響因心肌功能狀態不同而異。對正常的心肌則使總的氧耗量增加。反之，對已衰竭的心肌由于洋地黃的正性肌力作用，使心室舒張末期壓降低，心室容積縮小，心肌張力降低，同時常伴有明顯擬率減慢。上述作用對降低心肌的氧耗量勝過心肌收縮力增加所致的氧耗量增加，結果凈效應仍是使心肌拉耗量顯著減少

5，洋地黃類藥物都包括什么用于什么病有什么副作用和禁忌啊搜

洋地黃類藥物包括：地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等。這三種是目前臨床常用的，前兩種由甚。洋地黃類藥物的藥理作用主要是正性肌力和負性頻率，所以常用于治療心力衰竭和房顫。急性心衰時可以選用西地蘭靜脈注射，慢性心衰時可以選用地高辛口服維持量?？焖俜款潟r可以靜脈注射西地蘭復律。注意事項是：注射洋地黃類藥物前應了解患者是否在七天內用過洋地黃類藥物，如用過則要減量靜脈注射，如無就按常規量應用。洋地黃類藥物的治療量和中毒量很接近，所以用藥期間還應密切注意患者有無新發的心律失?；蛞曃锊磺?，消化道癥狀等，有條件可抽血化驗洋地黃的血藥濃度。隨時觀察有無洋地黃中毒癥狀，如有應及時減量或停藥。副作用是：可以減慢心率和引起洋地黃中毒，所以用藥期間應注意觀察患者的情況，按時去看心內科醫生，把基本情況告知醫生，及時調整用藥量，確保用藥安全。禁忌癥是：急性心肌梗死的前24小時內不用洋地黃類藥物。肝腎功能不全時慎用。

洋地黃:治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等。 .洋地黃排泄緩慢，易于蓄積中毒，故用藥前應詳詢服藥史，原則上２周內未用過慢效洋地黃者，才能按常規給予，否則應按具體情況調整用量。2.強心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據病情、制劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。3.陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病者對強心甙敏感，應注意用量。4.強心甙中毒，一般會有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應，首先應鑒別是由于心功能不全加重，還是強心甙過量所致，因前者需加量，后者則宜停藥。5.應用強心甙期間，或停用后７日以內，忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物，因為這些藥物可能增加強心甙的毒性。如同時需要使用鈣制劑，可將強心甙劑量酌量減少（如減少１／３），鈣劑可口服，也可在密切觀察下靜滴，但不可靜注。6.利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應，引起心律失常，對洋地黃毒甙則使其排泄增加，故二者與利血平合用時須加警惕。

6，洋地黃的作用

作用與用途]為慢效強心甙類藥物，其所含洋地黃貳作用最強，吉妥辛作用次之。直接作用于心肌，使心肌收縮力加強心臟輸出量增加、瘀血癥狀消失，反射性興奮迷走神經，使心率減慢、舒張期延長、靜脈壓下降、減慢心房與心室間的傳導。其治療量與中毒量相接近，排泄緩慢易蓄積中毒。用時應注意..

左心衰會引起肺淤血，洋地黃強心，不只強左心，右心也強化，右室加強，加重對肺血量輸出，加重肺淤血。

別名：毛地黃又名：毒藥草、紫花毛地黃、吊鐘花　　主要成分：洋地黃類。　　性狀：片劑。　　功能主治：治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等。　　用法及用量：飽和量：口服０.７～１.２ｇ。飽和量的給予有緩給和速給兩種方法：(1)緩給法：用于２周內未用過洋地黃類藥物的輕型慢性心力衰竭病人，成人每次０.１ｇ，１日３～４次，直至全效量；小兒將飽和量平均分２～３日服完；(2)速給法：用于２周內未服用強心甙而病情較急者，成人每次０.２ｇ，４～６小時１次，可在２４小時內給完飽和量；小兒首次服飽和量的１／３，其余分３～４次服，每４～６小時１次（目前速給法多選用速效強心甙，如毒毛花甙Ｋ等，因洋地黃快速給藥欠安全，今已少用）。維持量：成人口服每日０.０７～０.１ｇ；小兒為飽和量的１／１０，每日１次。極量，口服１次０.４ｇ，１日１ｇ。　　不良反應和注意：1.洋地黃排泄緩慢，易于蓄積中毒，故用藥前應詳詢服藥史，原則上２周內未用過慢效洋地黃者，才能按常規給予，否則應按具體情況調整用量。2.強心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據病情、制劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。3.陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病者對強心甙敏感，應注意用量。4.強心甙中毒，一般會有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應，首先應鑒別是由于心功能不全加重，還是強心甙過量所致，因前者需加量，后者則宜停藥。5.應用強心甙期間，或停用后７日以內，忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物，因為這些藥物可能增加強心甙的毒性。如同時需要使用鈣制劑，可將強心甙劑量酌量減少（如減少１／３），鈣劑可口服，也可在密切觀察下靜滴，但不可靜注。6.利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應，引起心律失常，對洋地黃毒甙則使其排泄增加，故二者與利血平合用時須加警惕。　　規格：片劑：每片０．１ｇ。　　生產廠家：　　是否醫保用藥：醫保　　是否非處方藥：非處方　　其它：貯放陰冷處密閉保存，保持干燥、避光，以免變質。

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