多發磨玻璃結節手術，我們把握以下原則。以磨玻璃影為主要特點的結節稱為磨玻璃結節，磨玻璃結節的治愈難易度與引起磨玻璃結節的原因有關，肺部炎癥引起的磨玻璃結節經及時治療，炎癥好轉或痊愈的同時磨玻璃結節也會減淡或消失；肺纖維化引起的磨玻璃結節可以長期存在；肺癌引起的磨玻璃結節，如果在病變早期及時進行治療，或手術切除，磨玻璃結節可以消失，但是不代表肺癌已經治愈，仍需要繼續治療。

1、多發磨玻璃結節怎么手術？多原發磨玻璃肺癌可以治愈嗎？

多發性磨玻璃結節手術怎么做？多原發磨玻璃肺癌能治愈嗎？#抗擊肺癌#右肺7個左肺15個，這例雙肺22個磨玻璃結手術怎么做？這例患者雙肺多發性磨玻璃結節22個，右肺7個，左肺15個，彌散分布，想大小兼顧，難度非常大?；颊咻氜D多地求醫，遠道而來重慶，分期兩次手術切干凈了22個磨玻璃結節，做到了大小兼顧一網打盡。

其中右側7個，左側15個，肺功能保護非常好，恢復很輕松。病理報告如下，磨玻璃結節的各種病理階段，都有，均為早期，詳細細節看附圖（兩次的病理報告）。兩側總共有7個浸潤性腺癌，6個微浸潤腺癌，5個原位腺癌了，兩個非典型腺瘤樣增生，若“抓大放小”，真不知道哪些可以放？多原發磨玻璃肺癌手術怎么做?手術一定得“個體化”。

針對不同年齡，不同磨玻璃結節數，不同位置，不同程度，設計個體化的手術方案，總的原則是:最大限度切除病灶，爭取一網打盡。同時又要最大限度保護肺功能，高超的定位技術解決找不找得到的問題，亞肺葉切除技術組合解決怎么手術的問題。如果技術上達不到，那就只能抓大放小，我們新橋醫院磨玻璃結節診療中心的具體策略:①多發磨玻璃結節，對年青患者來講，一定要盡量大小兼顧，爭取一個不剩。

②對年長的多發磨玻璃結節患者來說，只有小的磨沒明顯威脅，就可以抓大放小，能兼顧就兼顧，③而70歲以上患者，就可以只切主病灶，小的磨玻璃結節，根本不需要管，不影響生存。多發磨玻璃結節手術，我們把握以下原則:①選擇手術病人的多發磨玻璃結節，至少有一個大于8-10毫米，并且已明顯惡變，即至少微浸潤腺癌，②若選擇做，在切除主病灶的同時，把同側的其余病灶盡量切除，追求一個不漏。

2、肺結節微創手術要切除多少肺？

肺結節手術，需要切除多少肺組織？這個要根據肺結節大小、類型、位置、術中快速冰凍病理類型而決定，如果病灶較大，還有其他轉移危險因素，則需要切除一整葉肺組織(右肺總共3葉，左肺2葉)，并且需要術中清掃縱隔淋巴結。如果病灶較小，術中快速冰凍病理沒有轉移危險因素，只需要做楔形切除術，這種手術只需要切除局部一小塊肺組織，

例如，一個孤立性的10毫米左右純磨玻璃結節，病灶長的比較靠近外周，術中快速冰凍病理為原位腺癌、微浸潤腺癌。這個時候只需要楔形切除局部一小塊肺組織即可，下圖肺部結節，術中快速冰凍病理為原位腺癌，楔形切除即可。但是，如果肺結節病灶長很靠近肺內測帶，即使結節病灶是很小的磨玻璃結節，可能還需要做葉切，什么原因呢？楔形切除就像咬蘋果一樣，表面咬一塊蘋果很難咬到里面的結節的。

3、磨玻璃結節很好治愈嗎？

磨玻璃結節很好治愈嗎？磨玻璃結節的治愈難易度與引起磨玻璃結節的原因有關，磨玻璃結節是胸部CT檢查出現的肺內高密度影。這類高密度影邊界模糊或清楚，形狀不固定，其內可見血管紋理和支氣管壁，看起來像磨砂玻璃，因此被稱為磨玻璃影，以磨玻璃影為主要特點的結節稱為磨玻璃結節。肺部炎癥、肺部出血、肺纖維化、肺癌等疾病在CT檢查結果中都可以出現磨玻璃結節，

肺部炎癥引起的磨玻璃結節經及時治療，炎癥好轉或痊愈的同時磨玻璃結節也會減淡或消失；肺纖維化引起的磨玻璃結節可以長期存在；肺癌引起的磨玻璃結節，如果在病變早期及時進行治療，或手術切除，磨玻璃結節可以消失，但是不代表肺癌已經治愈，仍需要繼續治療。如檢查發現磨玻璃結節，需要按照醫生要求完善檢查，以便醫生明確病因，及時進行治療。