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1，苯妥英鈉中毒的表現有什么
2，苯妥英鈉的不良反應
3，苯妥英鈉的不良反應

1，苯妥英鈉中毒的表現有什么

1.病史有應用苯妥英鈉史。2.臨床表現(1)急性中毒輕者表現為眼球震顫、眩暈、步態不穩、共濟失調及精神異常等。嚴重病人可出現體溫過高、瞳孔擴大、竇性心動過緩、高度房室傳導阻滯、角弓反張及血壓下降、昏迷和呼吸抑制。(2)慢性中毒可引起腦萎縮，表現為眼震、手指震顫、共濟失調，言語含糊。常伴齒齦增生。部分病人可有發熱、黃疸、心肌損害、過敏性皮疹、剝脫性皮炎、慢性淋巴瘤及多毛、紫瘢、貧血、白細胞減少、嗜酸粒細胞增多。偶見周圍神經炎、蛋白尿、卟啉尿等。(3)胃腸道反應為最常見的不良反應，如惡心、嘔吐、腹痛，其他有頭痛、頭暈、乏力、嗜睡、皮膚干燥或皮疹。3.血藥濃度測定治療濃度10～20mg/L，嚴重中毒>40mg/L，>95mg/L可致死。因受血漿蛋白含量，同服藥物等多種因素影響，血藥濃度與臨床癥狀相關不顯著。

苯妥英鈉中毒的表現有什么

2，苯妥英鈉的不良反應

苯妥英鈉的不良反應：（轉自百度百科）神經系統：可見眩暈、頭痛、震顫、構音障礙、復視、共濟失調等。造血系統：可引起葉酸缺乏等，少數有巨幼紅細胞貧血再生障礙性貧血、白細胞減少和粒細胞缺乏等。胃腸道反應：惡心、嘔吐、胃痛、食欲不振、便秘等。骨骼系統：微生素D缺乏癥、佝僂病、骨軟化等。過敏性反應：皮疹、紅斑狼瘡、紫癜等。另有齒齦增生、毛發增生、肝損害、致畸反應等。詳細見下：本品副作用小，常見齒齦增生，兒童發生率高，應加強口腔衛生和按摩齒齦。長期服用后或血藥濃度達30μg/ml可能引起惡心，嘔吐甚至胃炎，飯后服用可減輕。神經系統不良反應與劑量相關，常見眩暈、頭痛，嚴重時可引起眼球震顫、共濟失調、語言不清和意識模糊，調整劑量或停藥可消失；較少見的神經系統不良反應有頭暈、失眠、一過性神經質、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。可影響造血系統，致粒細胞和血小板減少，罕見再障；常見巨幼紅細胞性貧血，可用葉酸加維生素B12防治。可引起過敏反應，常見皮疹伴高燒，罕見嚴重皮膚反應，如剝脫性皮炎，多形糜爛性紅斑，系統性紅斑狼瘡和致死性肝壞死、淋巴系統何杰金病等。一旦出現癥狀立即停藥并采取相應措施。小兒長期服用可加速維生素D代謝造成軟骨病或骨質異常；孕婦服用偶致畸胎；可抑制抗利尿激素和胰島素分泌使血糖升高，有致癌的報道。

苯妥英鈉的不良反應

3，苯妥英鈉的不良反應

　　苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發作、復雜部分性發作(精神運動性發作、顳葉癲癎)、單純部分性發作(局限性發作)和癲癎持續狀態。使用苯妥英鈉會有什么不良反應?下面就是我給大家整理的苯妥英鈉的不良反應，希望對你有用!　　苯妥英鈉的不良反應包括　　1.胃腸刺激癥狀：口服食欲減退，惡心，嘔吐，上腹痛，靜注可引起靜脈炎。　　2.齒齦增生：為最常見的不良反應。如經常注意口腔衛生，按摩牙齦可防止或減輕，停藥一般在3-6個月后恢復。　　3. 神經系統反應：眩暈，共濟失調，頭痛，眼球震顫等，血藥濃度>40%可致精神錯亂。>50mg/ml以上可出現嚴重昏迷。　　4.對造血系統的影響：可見粒細胞缺乏，血小板減少，再障，粒細胞性貧血 (定期檢查血象) 　　5.過敏反應：藥熱，皮疹，偶見剝脫性皮炎 (全身發紅，大量鱗屑，不斷發生和脫落，嚴重時頭發、指甲等均可脫落) 　　6.其他：一旦發現立即停藥。　　長期服用：引起軟骨化。　　妊娠年期：致畸。　　久服驟停：引起大發作加劇。　　靜注過快：致心律失常，心臟抑制，血壓下降。　　苯妥英鈉的用法用量　　劑量宜個體化。　　1、抗癲癇：口服，成人，100mg/次，2～3次/日，飯后服用，數日后逐增至600mg/日，穩定后用維持量。兒童，每日5mg/kg，最大量為300mg/日，維持量為4mg～8mg/kg，6歲以上兒童可用至成人量。　　2、癲癇持續狀態：靜脈注射，成人，100mg～250mg/次，必要時經30min再注射100mg～150mg。兒童每次5mg/kg。注射速度不超過50mg/min。靜注困難時可肌注，妊娠D類。孕婦禁用。片劑詳細見下：　　抗癲癎：成人常用量：每日250~300mg，開始時100mg，每日二次，1~3周內增加至250~300mg，分三次口服，極量一次300mg，一日500mg。由于個體差異及飽合藥動學特點，用藥需個體化。應用達到控制發作和血藥濃度達穩態后，可改用長效(控釋)制劑，一次頓服。如發作頻繁，可按體重12~15mg/kg，分2~3次服用，每6小時一次，第二天開始給予100mg(或按體重1.5~2mg/kg)，每日3次直到調整至恰當劑量為止。小兒常用量：開始每日5mg/kg，分2~3次服用，按需調整，以每日不超過250mg為度。維持量為4~8mg/kg或按體表面積250mg/m2，分2~3次服用，如有條件可進行血藥濃度監測。　　3、抗心律失常：成人常用：100～300mg，一次服或分2~3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，維持量2～6mg/kg。小兒常用量：開始按體重5mg/kg，分2~3次口服，根據病情調整每日量不超過300mg，維持量4～8mg/kg，或按體表面積250mg/m2，分2~3次口服。　　4、膠原酶合成抑制劑：成人常用量開始每日2~3mg/kg分2次服用，在2~3周內，增加到患者能夠耐受的用量，血藥濃度至少達8μg/ml。一般每日100~300mg。　　使用苯妥英鈉的注意事項　　1、對乙內酰脲類中一種藥過敏者，對本品也過敏。　　2、有酶誘導作用，可對某些診斷產生干擾，如地塞米松試驗，甲狀腺功能試驗，使血清堿性磷酸酶、谷丙轉氨酶、血糖濃度升高。　　3、用藥期間需檢查血象，肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經常隨訪血藥濃度，防止毒性反應;其妊娠期每月測定一次、產后每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調整劑量。　　4、下列情況應慎用：嗜酒，使本品的血藥濃度降低;貧血，增加嚴重感染的危險性; 心血管病(尤其老人); 糖尿病，可能升高血糖;肝腎功能損害，改變本藥的代謝和排泄;甲狀腺功能異常者。

苯妥英鈉的不良反應