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天津醫(yī)保，請問天津市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報銷

來源：整理 時間：2022-10-15 12:20:31 編輯：天津本地生活 手機版

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1，請問天津市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報銷

看門診醫(yī)院時，未選擇定點的，可以在該指定醫(yī)療保險定點門診醫(yī)院填寫醫(yī)療保險定點醫(yī)院申請表，這樣，就可以在該定點門診醫(yī)院用社?？床×?。

請問天津市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報銷

2，天津醫(yī)保屬于省醫(yī)保嗎

不屬于。第一如果不是公務員而且是省直單位公務員基本都是市醫(yī)保，第二看自己社保是繳納到哪里了，比如是繳納到市人力資源和社會保障局，那么就是市醫(yī)保，如果是省醫(yī)保中心，那么就是省醫(yī)保了。省醫(yī)保顧名思義就是針對省直單位職工的醫(yī)療保險，而市醫(yī)保是負責市直單位的醫(yī)療保險。

天津醫(yī)保屬于省醫(yī)保嗎

3，天津醫(yī)保報銷比例

法律分析：在天津社保醫(yī)療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分。 一、門診 (門診費800元門檻費)x50%； 二、住院 (住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%【在職的】或90%【退休的】)自費藥除外。 門診部分重癥疾病的醫(yī)療費用報銷： (1)職工就醫(yī)，由統籌基金支付80%，個人自付20%； (2)退休人員就醫(yī)，由統籌基金支付85%，個人自付15%。 大額醫(yī)療保險： (1)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付94%，個人自付6%； (2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付96%，個人自付4%； (3)20萬元以上的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付98%，個人自付2%。 住院醫(yī)保待遇標準：學生、兒童在一個年度內發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費，在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)報銷比例為75%； 在二級醫(yī)院起付標準為400元，報銷比例為65%；在三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%。 其中，一級醫(yī)院起付標準為300元，二級醫(yī)院起付標準為400元，三級醫(yī)院起付標準為500元。 城鄉(xiāng)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院的起付標準補足差額。法律依據：《2020年度居民基本醫(yī)療保險宣傳提綱》參保人員在定點村衛(wèi)生室（定點農村社區(qū)衛(wèi)生服務站，下同）門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，按照一級定點醫(yī)療機構門診報銷有關政策執(zhí)行。其中，定點村衛(wèi)生室按規(guī)定收取的一般診療費，包括掛號費、診查費和注射費（含靜脈輸液費），在門診最高支付限額以下的，由基本醫(yī)療保險基金報銷80%，個人負擔20%。具體辦法按照現行醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。

天津醫(yī)保報銷比例

4，天津醫(yī)保門診起付標準是多少

800六十歲以上減100
只有住院治療才會產生起付費問題。也只有住院治療才會醫(yī)保報銷，門診看病不報銷，社?？ㄋ⒖ńY賬并不是報銷，那是你沒月繳費劃撥給你的醫(yī)療費，就是藥店購藥、醫(yī)院門診使用的，用完了個人不能充值。

5，天津醫(yī)保個人賬戶劃入標準

法律分析：職工醫(yī)療保險是按照個人工資的8%收取的，其中個人繳納2%，單位繳納6%。醫(yī)保卡上的錢有以下兩部分組成。1、如果是年齡為45歲以下的員工，個人繳納部分的2%需要劃入個人賬戶，另外從單位負擔部分的8%里劃分出1.2%，劃入個人賬戶，也就是說總計占每月工資總數的3.2%打入醫(yī)保賬戶內。2、 至于45歲以上的職工則需要個人繳納部分的2%劃入個人賬戶，另外需要從單位負擔部分的8%里劃分出1.4%劃入個人賬戶，也就是說總計占每月工資總數的3.4%打入醫(yī)保賬戶。但是值得注意的是，已經處于退休年齡的職工則不需要繳納，其稅額每月打入則占工資總額的3.9%。法律依據：《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》 個人賬戶的注入資金來自于個人繳費和單位繳費兩部分：個人繳費的全部記入個人賬戶，單位繳費的一部分記入個人賬戶。單位繳費一般按30%左右劃入個人賬戶。但由于每個年齡段職工的醫(yī)療消費支出水平存在很大差別，因此在統籌地區(qū)確定單位繳費記入每個職工劃入賬戶比例時，要考慮年齡因素，確定不同年齡檔次的不同劃入比例。確定單位繳費劃入個人賬戶的具體比例，由統籌地區(qū)根據個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

6，大學畢業(yè)生畢業(yè)后至找到工作前 天津市醫(yī)療保險政策

如果你是天津市戶籍，可以在找到工作前，先以靈活就業(yè)人員身份參加當地的職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險。居民醫(yī)保一般都是按年度繳費和享受待遇的，相對職工醫(yī)保待遇水平是比較低的，建議你不要參加居民醫(yī)保，可直接以靈活就業(yè)人員身份參加當地職工醫(yī)療保險。
你說呢...

7，天津醫(yī)保每月劃入個人賬戶多少

法律分析：職工醫(yī)療保險是按照個人工資的8%收取的，其中個人繳納2%，單位繳納6%。醫(yī)?？ㄉ系腻X有以下兩部分組成。1、如果是年齡為45歲以下的員工，個人繳納部分的2%需要劃入個人賬戶，另外從單位負擔部分的8%里劃分出1.2%，劃入個人賬戶，也就是說總計占每月工資總數的3.2%打入醫(yī)保賬戶內。2、 至于45歲以上的職工則需要個人繳納部分的2%劃入個人賬戶，另外需要從單位負擔部分的8%里劃分出1.4%劃入個人賬戶，也就是說總計占每月工資總數的3.4%打入醫(yī)保賬戶。但是值得注意的是，已經處于退休年齡的職工則不需要繳納，其稅額每月打入則占工資總額的3.9%。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第十七條 參加基本養(yǎng)老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金；在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

8，天津醫(yī)保報銷比例是多少

1、2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險中，三類醫(yī)院的醫(yī)院收費標準起征點是200。醫(yī)保的報銷比例是百分之八十五。2、二類醫(yī)院的收費標準起征點是400。醫(yī)保的報銷比例是百分之七十。3、一類醫(yī)院的收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。4、一類醫(yī)院轉省內就醫(yī)，收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。5、一類醫(yī)院轉省外就醫(yī)，收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之五十五。6、一個保險年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標準由個人負擔。第三次及以上住院起付標準由統籌基金支付。一個保險年度統籌基金最高支付限額為5萬。
應依當地不同層次及地方相關規(guī)定比例，建議你到天津醫(yī)保管理部門咨詢最清楚。

9，天津調整2023年居民醫(yī)保待遇標準這一調整說明了什么有何作用百度

對調整說明了人民群眾的生活質量越來越高，待遇保障水平也水漲船高，對于普通人的正常生活來說，有著非常積極的保障作用。我國居民醫(yī)保制度是一項基本福利制度，對于大多數人來說，在生活中一定要按時按需及時進行繳納，這樣才能讓我們擁有更多的保障，此次市醫(yī)保局市財政局市人社局，市稅務局印發(fā)的，關于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知中可以看出，天津醫(yī)保個人繳費標準，待遇保障水平均有所提高，對于人民的幸福感來說，也有著非常不錯的利好。天津調整2023年居民醫(yī)保待遇標準。此次通知要求2023年本市居民醫(yī)保個人繳費標準提高30元，具體為高檔每人每年980元，低檔每人每年350元，學生兒童則應當按照低檔個人繳費標準進行執(zhí)行，享受高檔繳費報銷待遇，由此可以看出個人繳費標準的提高，也代表著相應福利待遇越來越好，職工大病保險將會參照以往相關標準進行執(zhí)行，在進行補貼的過程中，將會按照人均財政補助標準要求進行調整。這一調整說明了什么？有何作用？這一組數據的公布說明了老百姓每年的生活水平，工資水平都有著不同程度的上浮，通過適時的調整醫(yī)保繳費基數，可以讓大家在享受醫(yī)保報銷方面更好的提升待遇。是為了讓自己的生活不受影響，在生活中我們也應當學會積極的進行社保繳納，再進行醫(yī)保繳納的過程中要明白這不僅能夠極大的緩解很多家庭看病就醫(yī)的壓力，而且還可以讓我們醫(yī)保賬戶里的錢得到更加充分的利用，由此可以看出這是一舉多得的行為。

11，天津醫(yī)保報銷新規(guī)

法律分析：1.繳費標準，個人繳費標準調整，參加2022年度居民醫(yī)保的人員，個人繳費標準高檔為950元/人，低檔為320元/人，學生兒童按照低檔個人繳費標準執(zhí)行，并享受高檔報銷待遇。2.待遇自2022年起，參保人員在一、二級和本人選定的一家三級定點醫(yī)療機構門（急）診就醫(yī)，年度起付標準統一為600元，最高支付限額統一為4000元，高檔繳費參保人員支付比例分別為55%、55%、50%，低檔繳費參保人員分別為50%、50%、45%。3.高檔繳費參保人員在一、二、三級定點醫(yī)療機構因門診特殊病就醫(yī)，支付比例分別為65%、60%、55%，低檔繳費參保人員分別為55%、50%、45%。4.自2022年起，高檔繳費參保人員在本市一、二、三級定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)，支付比例分別為85%、80%、75%，低檔繳費參保人員分別為75%、70%、65%。急診搶救留觀并轉住院治療（含轉住院治療前死亡的情形）前的急診搶救醫(yī)療費用，按照住院報銷政策執(zhí)行。5.大病保險起付標準降至普通參保居民的50%，支付比例在普通參保居民的基礎上提高5%，取消封頂線。法律依據：《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》 第二條本省城鎮(zhèn)下列單位及其從業(yè)人員必須按照本條例參加基本醫(yī)療保險：（一）企業(yè)及其從業(yè)人員；（二）機關、事業(yè)單位、中介機構、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員；（三）部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業(yè)人員。上述單位的退休人員適用本條例。第七條基本醫(yī)療保險費由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的5％—7％繳納，從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費費率不低于本人月工資總額的2％。

12，今年天津市醫(yī)保住院和門診門檻費報銷比例分別是多少

你好，門檻費用：1、2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險中，三類醫(yī)院的醫(yī)院收費標準起征點是200。醫(yī)保的報銷比例是百分之八十五。2、二類醫(yī)院的收費標準起征點是400。醫(yī)保的報銷比例是百分之七十。3、一類醫(yī)院的收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。4、一類醫(yī)院轉省內就醫(yī)，收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。5、一類醫(yī)院轉省外就醫(yī)，收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之五十五。6、一個保險年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標準由個人負擔。第三次及以上住院起付標準由統籌基金支付。一個保險年度統籌基金最高支付限額為5萬。報銷金額=（總費用-自費金額-自付金額-門檻費）X 報銷比例具體比例報銷分新農合和城鎮(zhèn)職工社保：1、城鄉(xiāng)居民（新農合）報銷比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院90%，一級醫(yī)院87%，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院65%。2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療：統籌基金根據醫(yī)院級別比例支付：三級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院90%，一級醫(yī)院92%，與醫(yī)療保險經辦機構簽訂了住院醫(yī)療服務協議的社區(qū)衛(wèi)生服務中心95%，在些基礎上，年滿50歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。年滿100周歲的報銷比例為100%。
天津市醫(yī)保住院的門檻費是1500，超過1500，個人承擔15%；門診門檻費800，超過800后，個人承擔的比例不一樣，一級醫(yī)院個人承擔25%，二級醫(yī)院好像是30%，三級醫(yī)院個人需要承擔50%。上限是5500，也就是說，最多你只能花5500看病，其中還要減去門檻費，如果按照在三甲醫(yī)院看病的話，你的額度5500都花了的話，門診你個人承擔的費用為：（5500-800)*50%+800=3150.00，你自己要花3150，看5500的病，而且，這還不算上增付的比例和不在醫(yī)保范圍內滴。。。。。昨天看了一個報道說，一個女的怕給家人增加再多的負擔，自殺了。旁邊的調查上有很多選擇，投票最高的就是：個人承擔比例過高導致的看不起病。以上供參考。

13，我是天津的 問交了醫(yī)療保險能享受什么福利待遇謝謝 問

醫(yī)療保險的享受待遇　　1.門、急診醫(yī)療費用　　在職職工年度內（1月1日-12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分　　2.結算比例　　合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50% 　　在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。　　3.重要單據保存　　參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證　　4.三種特殊病的門診就醫(yī)　　參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據"疾病診斷證明"，并填寫《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結算　　5.住院醫(yī)療　　●住院押金：符合住院條件的參保人員，在收入住院時，醫(yī)院收取參保人員部分押金，押金數額由醫(yī)院根據病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時足額繳納醫(yī)療保險費的，住院押金由派遣人員個人全額墊付 　　●結算周期：參保人員住院治療每90天為一個結算周期：不超過90天的，每次住院為一個結算周期 　　●惡性腫瘤患者門診放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費用每360天為一個結算周期 　　●參保人員在定點的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費用，每90天為一個結算周期 　　●參保人員出院或階段治療結束時，需由派遣人員個人先與醫(yī)院結清應由派遣人員個人自費和自付的費用，應由基本醫(yī)療保險統籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費用，由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報審核、結算 　　●參保人員住院治療，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費的結算，設定基本醫(yī)療統籌基金支付起付線和最高支付額 　　●起付線第一次住院為1300元，以后住院為650元，最高支付限額為5萬元；超過最高支付上限的（不含起付標準以下以及派遣人員個人負擔部分）大額醫(yī)療費用互助 　　資金支付70%，派遣人員個人負擔30%。在一個年度內最高支付10萬元。住院費用的結算標準，在一個結算周期內按醫(yī)院等級和費用數額采取分段計算、累加支付的辦法。 　?。ǜ黜棻壤姓{整時，按新的標準執(zhí)行） 　　注意：非因公交通事故，醫(yī)保是免責的。　　希望可以幫助到您
醫(yī)保有，社保沒有
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