慢性胃炎鑒別診斷，慢性胃炎的癥狀是否是慢性胃炎

來源：整理時間：2023-05-06 07:09:45 編輯：好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

本文目錄一覽

1，慢性胃炎的癥狀是否是慢性胃炎
2，慢性胃炎應(yīng)如何檢查
3，胃病需要做哪些檢查
4，如何檢查胃病
5，慢性腸胃炎的癥狀是怎么樣的

1，慢性胃炎的癥狀是否是慢性胃炎

根據(jù)你說的癥狀考慮慢性胃炎的可能性較大，往往冬春交替季節(jié)易發(fā)病，應(yīng)做胃鏡進(jìn)一步檢查明確診斷。天津市南開醫(yī)院-中醫(yī)消化科-曹澤偉主任醫(yī)師

慢性胃炎的癥狀是否是慢性胃炎

2，慢性胃炎應(yīng)如何檢查

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慢性胃炎應(yīng)如何檢查

3，胃病需要做哪些檢查

1、胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散在糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細(xì)或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍(lán)色，病變可彌漫或主要在胃竇部。2、X線胃鋇餐檢查：在大多數(shù)慢性胃炎無異常發(fā)現(xiàn)。3、胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴(yán)重。　4、胃脫落細(xì)胞檢查：是一項(xiàng)較簡單的診斷方法，在胃鏡直視下，在胃內(nèi)可疑處刷取細(xì)胞作脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別診斷。5、血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)和血清胃泌素測定：多數(shù)胃體胃炎，血清壁細(xì)胞抗體常呈陽性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細(xì)胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。

胃病需要做哪些檢查

4，如何檢查胃病

胃痛的時候，盡量把皮帶松開，這樣可以讓腹部舒服一點(diǎn)。平常盡量穿舒適寬松的衣服，以避免腹部受壓。對于經(jīng)常在晚上出現(xiàn)胃酸逆流的人來說，最好采用右側(cè)在上、左側(cè)在下的睡姿，同時把頭部墊高，這樣就可避免胃酸逆流的問題。　　經(jīng)常胃病者，如果因有其他疾病而需長期服用藥物，最好能夠向醫(yī)生請教，看看這些正在服用的藥物是否會刺激胃部而致胃不舒服。例如，抗生素、鐵劑等，都是會刺激胃勵膜的藥物。一定要請自己的主治醫(yī)師，針對自己的服藥習(xí)慣，給予藥物處方的建議。另外，也不要在激烈運(yùn)動之前或之后馬上進(jìn)餐。因?yàn)檫@樣一來，會使得胃部負(fù)荷過重，而誘發(fā)胃痛。如果是忙著上運(yùn)動場，那么寧可餓著肚子，也不要吃得太飽。　　胃病的檢查：1、胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散在糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細(xì)或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍(lán)色，病變可彌漫或主要在胃竇部。　　2、胃脫落細(xì)胞檢查是一項(xiàng)較簡單的診斷方法，在胃鏡直視下，在胃內(nèi)可疑處刷取細(xì)胞作脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別診斷。　　3、X線胃鋇餐檢查在大多數(shù)慢性胃炎無異常發(fā)現(xiàn)。　　4、胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴(yán)重。　　5、血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)和血清胃泌素測定：多數(shù)胃體胃炎，血清壁細(xì)胞抗體常呈陽性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細(xì)胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。

5，慢性腸胃炎的癥狀是怎么樣的

慢性腸胃炎一般是上腹部疼痛，主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等。病程緩慢，反復(fù)發(fā)作而難愈。

慢性腸胃炎癥狀慢性胃炎一般分為兩個類型：炎癥病變比較表淺，局限在胃粘膜表面一層(不超過三分之)者，稱作慢性淺表性胃炎；而炎癥病變波及胃粘膜的全層，并伴有胃腺體萎縮者，則為慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎是常見病和多發(fā)病。胃鏡普查證實(shí)，我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達(dá)60％以上，萎縮性胃炎約占其中的20％。慢性胃炎的發(fā)病誘因有許多，常見的有長期、大量地飲酒和吸煙，飲食無規(guī)律、飲食物過冷或過熱、過粗糙堅硬，濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發(fā)或加重病情。飲食不衛(wèi)生所導(dǎo)致的胃粘膜受到幽門螺桿菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治療不徹底，會轉(zhuǎn)成慢性胃炎，某些藥物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮質(zhì) 激素等可破壞胃粘膜屏障，誘發(fā)或加重胃炎。本病最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感，尤其在飯后癥狀加重，而空腹時比較舒適。每次進(jìn)食量雖不多，卻覺得過飽而不適，常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現(xiàn)象。由于進(jìn)食少、消化不良，可產(chǎn)生營養(yǎng)不良、消瘦，貧血和虛弱。一些病人還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神緊張、心情煩躁、失眠、心悸、健忘等，這些現(xiàn)象反過來又可加重慢性胃炎的胃部癥狀，形成惡性循環(huán)，使病情復(fù)雜，不易治愈。做胃液分析檢查，慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎縮性胃炎胃酸明顯降低，并可伴有貧血（血色素低于正常）。胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎；胃鏡檢查時還可取胃活組織做一種檢測，看是否存在著幽門螺桿菌的感染。一般來說，慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預(yù)后是良好的。慢性萎縮性胃炎以往曾被認(rèn)為是胃癌前奏（癌前病變），現(xiàn)在看，這種認(rèn)識有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關(guān)系，其根據(jù)是：1.研究證明，對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢，伴有“結(jié)腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者，有可能發(fā)展成胃癌，這已是公認(rèn)的事實(shí)。2.流行病學(xué)調(diào)查，在胃癌高發(fā)地的人群中，萎縮性胃炎的發(fā)病率高。3.病理檢查發(fā)現(xiàn)，胃癌周圍的粘膜中，萎縮性病變多見。中、重度萎縮性胃炎，特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查上的結(jié)腸型上皮化生或不典型增生者，屬于癌前病變，如不積極治療、合理調(diào)養(yǎng)，比較容易誘變?yōu)槲赴Ｒ虼耍?性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復(fù)查：一般的慢性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次，伴有不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3個月1次，伴重度不典型增生者（癌變率10％以上）應(yīng)視為癌變，可予手術(shù)切除治療。只有積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查，才能使病變好轉(zhuǎn)或靜止而不發(fā)展，從而防止胃癌的發(fā)生。即便是病情發(fā)展，若能堅持定期復(fù)查胃鏡，也能及時發(fā)現(xiàn)，采取胃病變處的預(yù)防性切除或早期胃癌的切除，仍是徹底的根治方法，效果還是很好的。因此，只要做到積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查，那么，主動權(quán)就掌握在自己的手里，這樣看來，慢性萎縮性胃炎還有什么可怕的呢？！

胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎，這是食物中毒引起。徵狀包括：嚴(yán)重嘔吐和腹瀉，常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。發(fā)燒、出汗。可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。嘔吐物和糞便中可能有少量血。嘔吐、腹瀉等徵狀約在二至四天后便停止，但也可能持續(xù)更長的時間。細(xì)菌（沙門桿菌）感染可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久，此時患者可能沒有什么徵狀，卻是個帶菌者，可以傳染他人。細(xì)菌類的成因包括：最常見的是食物受細(xì)菌感染，再煮熟或半熟的食物，特別容易染有細(xì)菌。蒼蠅和不合衛(wèi)生的烹煮器皿。在室溫下存放食物，很可能受到嚴(yán)重的細(xì)菌污染。雪柜應(yīng)在四度之下，熱柜應(yīng)在六十度以上，可令細(xì)菌停止生長繁殖(其實(shí)未死的)。葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員。尤其是含有奶類食品、經(jīng)加工的肉類、魚生壽司等。葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。污染的禽類、肉類及魚類中，常可發(fā)現(xiàn)彎曲桿菌。這種細(xì)菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。大腸桿菌有很多種，大多無害，但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎，這種感染常在育嬰室中蔓延。這和奶樽消毒情序有關(guān)。病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外，可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內(nèi)發(fā)病。有些植物在生長過程中所產(chǎn)生的毒素，也可以引致胃腸炎，如紫杉、青性的茄屬植物、牽牛花及七葉樹屬植物等，都含毒素，而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽，也是有毒的。有青的化學(xué)品，如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學(xué)品，在數(shù)小時內(nèi)即可發(fā)病。阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病，也可以引起胃腸炎的徵狀

消化道疾病很多，但往往由于癥狀不明顯，容易被人忽視。然而如有一些典型癥狀，則可據(jù)此而進(jìn)行自我檢查。 1.進(jìn)食時有胸骨后受阻、停頓、疼痛感，且時輕時重者，可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。 2.飯后飽脹或終日飽脹、噯氣但不返酸，胃口不好，體重逐漸減輕，面色輕度蒼白或發(fā)灰，中老年人要想到慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。 3.飯后上中腹痛，或有惡心、嘔吐、積食感。病史可以多年，常在秋季發(fā)作，疼痛可能有節(jié)律性，如受涼、生氣，吃了刺激性食物可誘發(fā)，可能是胃潰瘍。 4.常在飯后2小時開始胃痛，或半夜痛醒，吃點(diǎn)東西可以緩解，常有返酸現(xiàn)象。在秋冬易發(fā)，疼痛在上腹偏右，常有節(jié)律性，要想到十二指腸潰瘍或炎癥、憩室。 5.飯后腹部脹痛，常有惡心、嘔吐，偶可嘔血，過去有胃病史近來加重，或過去無胃病史近期才發(fā)，且伴有貧血、消瘦、不思飲食、在臍上或心口處摸到硬塊，則考慮為胃癌。