保膽取石雖然有很多弊端,但是也不能完全否定。最后要說的保膽取石技術(shù)現(xiàn)在很成熟,可以嘗試,所謂保膽取石,就是切開膽囊取出結(jié)石,然后關(guān)閉膽囊切口,保膽取石自從有了微創(chuàng)手術(shù)在過去的很多年已經(jīng)被摒棄了,總之,對于單發(fā)膽囊結(jié)石大于2cm,或多發(fā)膽囊結(jié)石有無上腹痛癥狀、或合并膽囊炎者,都應(yīng)該進(jìn)行膽囊切除治療,不要冒著風(fēng)險(xiǎn)去保膽取石。
1、保膽取石可行么?
所謂保膽取石,就是切開膽囊取出結(jié)石,然后關(guān)閉膽囊切口。在小克看來是不靠譜的手術(shù),因?yàn)閷τ谀懩医Y(jié)石合并膽囊炎和膽囊息肉的患者最好、最有效、無并發(fā)癥的治療方法,就是膽囊切除手術(shù),為什么要這樣說呢!且看小克給你詳細(xì)解釋。1.提倡保膽取石者利用人們對醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解少,以及對膽囊功能的認(rèn)識(shí)不足,有點(diǎn)讓膽囊結(jié)石患者繳納“智商稅”的意思,
膽囊作為貯存和濃縮膽汁的消化器官,沒有分泌膽汁的功能。所以說切除膽囊不會(huì)對膽汁分泌造成影響,加之膽囊切除后隨著膽囊管的代償性擴(kuò)張,使膽囊管也具有一定的膽汁貯存功能,對食物消化影響不大,2.由于膽汁中的膽鹽、膽汁酸等成分有很強(qiáng)的腐蝕性,加上胰膽管在十二指腸開口處奧狄氏括約肌的生理性閉合作用,在膽囊收縮時(shí)容易引起膽汁外漏,導(dǎo)致膽汁性腹膜炎,增加了手術(shù)后引起并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),所以說膽囊結(jié)石不應(yīng)該保膽取石,應(yīng)該切除膽囊。
3.不論是膽固醇結(jié)石還是膽色素結(jié)石,長期存在會(huì)使膽囊壁毛糙、增厚,甚至形成息肉,那么保留一個(gè)有發(fā)生病變潛在風(fēng)險(xiǎn)的膽囊,對人體有多大好處呢!小克認(rèn)為應(yīng)該切除膽囊,以絕后患。4.這里小克對于單純的膽總管、肝總管下段結(jié)石進(jìn)行胃鏡下逆行膽道取石是值得提倡的治療方法,因?yàn)槠渚哂袆?chuàng)傷小,恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但膽囊內(nèi)的結(jié)石無法用胃鏡取出,因?yàn)槟懩夜苤睆?<0.4cm)比膽總管直徑(<0.8)小的多,胃鏡無法進(jìn)入膽囊內(nèi)。
總之,對于單發(fā)膽囊結(jié)石大于2cm,或多發(fā)膽囊結(jié)石有無上腹痛癥狀、或合并膽囊炎者,都應(yīng)該進(jìn)行膽囊切除治療,不要冒著風(fēng)險(xiǎn)去保膽取石,更不要相信那些溶石、排石的妙招秘方,以膽結(jié)石的硬度,藥物是無法達(dá)到溶石作用的。強(qiáng)行排石有時(shí)會(huì)堵塞胰膽管共同出口,誘發(fā)胰腺炎或膽管炎的發(fā)生,所以說該切膽囊時(shí)果斷切除,以免延誤疾病治療。
2、“保膽取石”這個(gè)手術(shù)目前成熟嗎?是真的能保留膽囊嗎?
關(guān)于保膽取石問題!膽囊結(jié)石是普外科常見病,多發(fā)病,隨著人們生活水平的提高,人體攝入的脂肪增多以及不良的生活習(xí)慣,膽囊結(jié)石的發(fā)病率逐年升高,并且年輕人群的結(jié)石發(fā)病率也逐漸增多。尤其是年輕的上班族平時(shí)沒時(shí)間吃早餐,導(dǎo)致膽汁長時(shí)間在膽囊停留就會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石!膽囊結(jié)石不僅會(huì)導(dǎo)致腹痛,惡心,嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致膽囊壞疽,穿孔引起急性腹膜炎,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡,尤其是老年人!如果結(jié)石不解決,長時(shí)間存在可能會(huì)導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生!膽囊結(jié)石的治療就是腹腔鏡膽囊切除,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對于一般的膽囊結(jié)石20分鐘左右就可以完成手術(shù)!保膽取石自從有了微創(chuàng)手術(shù)在過去的很多年已經(jīng)被摒棄了!最近幾年又有很多醫(yī)院重新開展起來了,
主要是:人們對健康的重視,還有就是對膽囊在人體中的作用不是非常不了解!老百姓對疾病的認(rèn)識(shí)是不同的,有的人還受傳統(tǒng)思想的影響,認(rèn)為器官都是有用的。無論你怎么告知,他都覺得器官是不能切除的!尤其是一些年輕人一時(shí)接受不了膽囊切除!臨床中確實(shí)見到一些膽囊功能非常好,有沒有癥狀的患者,更不能接受膽囊切除!患者是一個(gè)整體,治病不能單純看病,對于膽囊結(jié)石不能一切了之!在不違反醫(yī)療原則的基礎(chǔ)上也應(yīng)該關(guān)注患者的心理狀態(tài),以及對疾病的認(rèn)識(shí),選擇最有利患者個(gè)體化的治療方法才是最好的方法!保膽取石雖然有很多弊端,但是也不能完全否定!畢竟也是治療膽囊結(jié)石的一個(gè)選擇!最后要說的保膽取石技術(shù)現(xiàn)在很成熟,可以嘗試!確實(shí)做到保留膽囊!個(gè)人意見!。