成都市職工醫保住院報銷目錄，成都醫保報銷辦理費用和政策規定有哪些

來源：整理時間：2022-11-22 17:25:34 編輯：成都生活手機版

本文目錄一覽

1，成都醫保報銷辦理費用和政策規定有哪些
2，成都市醫保報銷細則
3，成都醫保報銷有哪些資料
4，成都職工醫保報銷比例
5，成都醫保報銷政策規定和電話查詢
6，門診產生的哪些費用可通過成都城鎮職工基本醫療保險報銷
7，成都社保報銷范圍
8，醫保基本醫療費用報銷目錄

1，成都醫保報銷辦理費用和政策規定有哪些

辦理費用：不收費政策規定：《關于非城鎮戶籍從業人員參加城鎮職工基本養老保險基本醫療保險有關問題的通知》《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法實施細則》。

成都醫保報銷辦理費用和政策規定有哪些

2，成都市醫保報銷細則

一、報銷條件：個人首次參保連續繳費6個月后開始享受醫保待遇。失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完后60日內參加(接續)醫保的，自繳費次月起享受醫保待遇。二、辦理材料：定點醫療機構住院費用報銷：1.住院費用統籌支付匯總名單;2.住院費用統籌支付結算表(醫院須加蓋公章);3.未聯網的醫院須開記帳專用表，聯網的醫院特殊情況須開記帳專用表;4.財政、稅務部門制作或監制的住院收費專用票據。法律依據：《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。1、對于不愿意繳納社會保險的員工，企業可以在員工手冊中作為錄用的條件之一，可以規定“不愿意繳納社會保險”或者“在規定的期限內未能提交企業辦理社會保險需要的材料”等作為企業試用期錄用的條件2、對于已經過了試用期的不愿意繳納社保的員工，企業一般是不能直接以員工不愿意繳納社會保險為由解除勞動合同的，最好的方法是企業與員工進行協商，解除雙方之間的勞動合同。《中華人民共和國社會保險法》第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。第六十二條用人單位未按規定申報應當繳納的社會保險費數額的，按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數額;繳費單位補辦申報手續后，由社會保險費征收機構按照規定結算。

成都市醫保報銷細則

3，成都醫保報銷有哪些資料

單位參保: 1.市(區)人民政府批準成立的批文或所屬鎮(街)政府出具證明并加蓋公章(原件及復印件); 2.《組織機構代碼證》(原件及復印件); 3.代辦單位主任的身份證(原件及復印件); 4.繳費開戶銀行印鑒(原件及復印件); 5.《參保登記申請表》等材料。

成都醫保報銷有哪些資料

4，成都職工醫保報銷比例

根據相關規定，參保人員在定點醫療機構發生的符合本辦法規定的一次性住院醫療費用，其數額在統籌基金起付標準以上的部分，扣除個人首先自付的費用后，由統籌基金根據醫院級別按比例支付：三級醫院85%，二級醫院90%，一級醫院92%，與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。在此基礎上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加后的醫療費報銷比例，不得超過100%。年滿100周歲及以上參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費報銷比例為100%。法律依據:《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法》第十三條參保人員在定點醫療機構發生的符合本辦法規定的一次性住院醫療費用，其數額在統籌基金起付標準以上的部分，扣除個人首先自付的費用后，由統籌基金根據醫院級別按比例支付：三級醫院85%，二級醫院90%，一級醫院92%，與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。在此基礎上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加后的醫療費報銷比例，不得超過100%。年滿100周歲及以上參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費報銷比例為100%。個人首先自付的費用包括：（一）使用除手術外單項價格在200元以上的檢查、治療項目費20%的費用；（二）實施單項價格在1000元以上手術費10%的費用；（三）使用國家和省規定的《基本醫療保險藥品目錄》中乙類藥品費10%的費用；（四）使用特殊醫用材料和施行統籌基金支付部分費用的診療項目應由個人自付的費用。具體標準由市勞動和社會保障行政部門另行制定。

5，成都醫保報銷政策規定和電話查詢

政策規定：《關于非城鎮戶籍從業人員參加城鎮職工基本養老保險基本醫療保險有關問題的通知》《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法實施細則》電話查詢：成都市醫療保險管理局電話:028-87706251 城鄉醫療與工傷保險處(成都人社局)電話:028-61888217。

6，門診產生的哪些費用可通過成都城鎮職工基本醫療保險報銷

參加城鎮職工基本醫療保險的人員，連續不間斷繳費滿12個月后，統籌基金在門診上支付以下范圍內的費用。1.因患特殊疾病需長期進行門診治療發生的門診醫療費用。2.門診搶救無效死亡發生的醫療費用。3.入院前3日內的陽性特殊檢查費用。4.自2011年10月1日以后因治療犬傷的費用。參考鏈接：https://tfsmy.chengdu.gov.cn/interaction_share/?shareChooseTopicId=5c2dd2b13ceb620b3f89ff72&openid=20617067&from=singlemessage

不報銷的本人病歷、專用處方、費用明細清單、收據到醫療保險經辦機構審核報銷

7，成都社保報銷范圍

聽你的情況應該是與單位簽定合同購買了養老保險,那你可以具體咨詢下單位人事,有的地方有地方規定,就是關于生育保險必須繳滿多久時間才可以報銷,如果沒有限制的話等你生孩子時候是可以報銷部分費用的.具體要參考成都的生育保險相關規定.孕期檢查的一些費用有的是可以報銷部分的,建議你把醫院的單據留好,等最后根據情況提供.如果你要終止妊娠,那按規定有相關的生育假,但是沒有聽說費用可以報銷的.

社保是社保,是養老保險,生育險只有單位為員工辦理,辦理了生育保才能報銷生育方面的費用

不能報銷.成都的醫療保險只能報銷住院.你那些檢查范圍不屬于住院的范圍，而且成都的醫療保險你要報銷住院的話，必須在連續繳費一年以后才能進行報銷，有一年的等待期。生育保險是你生了小孩后，報銷生育。你到時候把你小孩的出生證。你的結婚證，生小孩住院的清單，戶口本拿給你們單位專門辦理社保的那個人，讓她幫你報銷，因為成都社保局規定由單位購買的社保報生育的時候必須是單位來幫你們報。到時候報銷下來社保局會把錢轉給你們單位，然后你們單位再把錢給你。

8，醫保基本醫療費用報銷目錄

基本醫療保險的“三大目錄”包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標準。三大目錄并不是一成不變的，是隨著社會的發展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調整提高的。基本醫療保險的“三大目錄”包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標準。三大目錄并不是一成不變的，是隨著社會的發展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調整提高的。基本醫療保險藥品目錄：是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標準。診療項目目錄：醫保定點醫療機構為參保人員提供醫療服務時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標準的診療項目，由此規范社會基本醫療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫療保險診療項目來確定。醫療服務設施標準：在提供住院等醫療服務過程中，應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫療保險服務設施標準來確定。為規范醫療服務設施范圍和支付標準，各省市還制定了相應的辦法，確保參保人員基本醫療需求為保障參保職工的基本醫療用藥需求，合理控制醫療費用支出，規范基本醫療保險用藥、診療等方面的管理，保證基本醫療保險制度的健康運行，國家、省制定了《基本醫療保險藥品目錄》、《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》、《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》，簡稱“三個目錄”。對照“三個目錄”，參保人員患病發生的醫療費用分三類：一類是直接納入報銷范圍的費用；另一類是個人首先自負一定比例后再納入報銷范圍的費用；第三類是醫療保險不予報銷而由個人全部自負的費用。其中使用藥品發生的費用，按《基本醫療保險藥品目錄》分為甲類、乙類兩種，不在目錄內的藥品為自費藥品。甲類藥品直接納入報銷范圍按比例報銷；乙類藥品個人首先承擔費用的10%人體白蛋白等首先負擔30%后，再按規定比例報銷；自費藥品不報銷。使用診療項目及服務設施發生的費用，按《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》及《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》，分為直接納入報銷范圍按比例報銷的項目、個人首先自負一定比例后再按比例報銷的項目、自費項目三類。直接納入報銷范圍的項目按規定比例報銷；個人首先自負一定比例后再按比例報銷的項目個人首先自負10%、15%后，再按規定比例報銷；自費診療或服務設施項目不報銷。

不必擔心了，今年截至7月份，全國各省市都已實現省內住院治療醫保異地結算了，下個月全國住院治療醫保可以異地結算了，你的問題不就解決了嗎。