如果身患重大疾病，醫療費用比較高的，醫療費用中自付費用超過一定的比例，比如醫療費用除了報銷部分以外，超過5000元或者是10000元的，報銷系統會自動啟動第二次報銷，但是這個具體第二次報銷的政策規定各地不統一，具體啟動第二次報銷的金額是多少等，各地的規定也不一樣，需要在入院時和醫院醫保辦的醫生進行咨詢或是溝通。
農村醫保住院可以報銷多少錢？具體如何報銷？我國的農村醫療保險經歷了新型農村合作醫療，城鄉居民醫療保險兩個過程。2016年1月，國發（2016）3號文件，即《國務院關于整合城鄉居民醫療保險制度的意見》印發全國各地，將新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險整合為城鄉居民醫療保險，整合后的城鄉居民醫療保險實行繳費標準城鄉統一，報銷標準城鄉統一，補助標準城鄉統一，統籌層次從縣級統籌上升到地市級統籌，報銷標準從30%提高的到了50%，
整合后的城鄉居民醫療保險，與職工城鎮職工醫療保險，構成了我國社會保險中的兩大醫療保險體系，均由各級醫保局負責醫療保險事務的辦理和醫療保險基金的管理。目前城鄉居民醫療保險實行國家補助和個人繳費相結合的模式，主要參保對象為沒有參加職工醫療保險的其他城鄉居民，每年9到12月份集中繳納下一年度的醫療保險費用，實行交一年享受一年的政策，繳費年限不累計計算，沒有退休待遇，辦理退休后仍然需要繼續繳費才能享受醫療報銷待遇，
2019年每人每月繳費250元，國家補助520元，其中有30元屬于大病醫療保險。由于城鄉居民醫療保險繳費標準比較低，所以沒有建立個人賬戶，只有統籌賬戶，過去建立了個人賬戶的地方，已經明令要全部取消，取而代之的是逐步建立門診定額報銷制度，在醫療保險的有效期內，一般的小病小醫如果在門診看病，可以享受門診定額報銷待遇，一旦定額報銷部分使用完，不再報銷門診費用。
如果患病需要住院治療的，實行分級診療的方式，逐級轉診，在鄉鎮一級醫院住院，報銷比例可以達到90%左右，在縣級醫院住院報銷比例可以達到70%左右，在三級醫院住院可以達到50%左右。但在實際報銷過程中很多朋友感覺達不到這個水平，其主要原因是在住院之時，需要繳納起付線的費用，就是我們所說的門檻費，這個費用一般在200元到2000元之間，根據醫院等級來確定，除了醫療目錄范圍內的藥品以外，如果目錄外的藥品，這是屬于自費藥，還有部分自費檢查項目等都不在醫保的報銷范圍之內，所以這個報銷的比例是在應該報銷范圍之內的比例，而不包括自費項目和起付線等自費范圍之內，如果除開了自費范圍來計算，報銷比例是可以達到上述的報銷比例的，
凡是繳納了城鄉居民醫療保險的人員，如果在統籌范圍內的定點醫院住院治療的，不需要本人墊付醫療費出院以后再去報銷，而是通過住院的醫院進行實時結算，個人只負責繳納自費部分，不管是第一次報銷還是第二次報銷，都是在醫院實時結算報銷，出院以后個人只負責支付自費部分費用，住院過程和報銷過程就已經結束；但是如果屬于異地就醫的，就需要提前在參保地的進行異地就醫備案，通過異地就醫備案后再異地住院治療的，同樣是在醫院進行實時結算，不需要本人墊付之后再回去報銷。
