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婚育史，婚育史記錄格式

來源：整理 時間：2022-10-04 22:26:48 編輯：西安本地生活 手機版

本文目錄一覽

1，病歷書寫里婚育史的格式是什么

婚育史的格式是填寫婚姻狀況、結婚年齡、配偶健康狀況、有無子女等。病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。注意事項家族史包括父母、兄弟、姐妹健康狀況，有無與患者類似疾病，有無家族遺傳傾向的疾病。而婚育史包括婚次及每次結婚年齡，是否近親結婚（直系血親及三代旁系），對方健康及同居情況；足月產、早產、流產及現存子女數。如足月產3次，無早產，流產1次，現存子女2人可簡寫為孕4產3（G4P3）表示；分娩方式，嬰兒出生情況，產后或流產后有無出血、感染史、流產方式及經過，末次分娩或流產時間；采用何種計劃生育措施及其效果等。既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術外傷史、輸血史、食物或藥物過敏史等。

病歷書寫里婚育史的格式是什么

2，婚育史記錄格式

婚育史的記錄格式為：婚次及毎次結婚年齡，是否近親結婚，男方健康狀況，有無性病史。生育史包括足月產、早產及流產次數以及現存子女數，以4個阿拉伯數字順序表示。如足月產1次，無早產，流產1次，現存子女1人，可記錄為1-0-1-1。

婚育史記錄格式

文章TAG：婚育史史記史記錄記錄

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