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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

來源:整理 時間:2023-08-03 01:56:04 編輯:好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

1,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

這是普通門診報(bào)銷,沒有清零的問題,也不會有錢,只是報(bào)銷部分門診藥費(fèi)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

2,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

您好!請帶戶口簿到所在社區(qū)去辦理。
清河區(qū)是光關(guān)注而無回復(fù)!

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

3,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保使用有何規(guī)定

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保使用有何規(guī)定?    一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些?   參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。   二、起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例是多少? 參考資料http://www.yanglaobaoxian.com.cn/post/24.html

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保使用有何規(guī)定

4,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,具有強(qiáng)制性,采取以政府為主導(dǎo),以居民個人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 具有城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶口并在城鎮(zhèn)居住的沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類城鎮(zhèn)居民、因投奔子女戶口從外地遷入市區(qū)的老人(遷入時間滿二年)、在城區(qū)內(nèi)工作的外來務(wù)工人員(在法定工作年齡范圍內(nèi)并與用人單位簽訂一年以上勞動合同)、城區(qū)內(nèi)外來從事個體經(jīng)營人員(在法定工作年齡范圍內(nèi))、沒有參加新農(nóng)合的城鎮(zhèn)被征地農(nóng)民(包括自理口糧戶、已經(jīng)征地沒有辦理手續(xù)的農(nóng)民)等都可以以單位、家庭為單位參加城鎮(zhèn)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

5,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是什么

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,采取以政府為主導(dǎo),以居民個人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 一是參保人患病特別是患大病時,一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是參保人身體健康時,繳交的保險(xiǎn)費(fèi)可以用來濟(jì)助其他參保病人,從而體現(xiàn)出“一人有病萬家?guī)汀钡幕ブ矟?jì)精神。三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮(zhèn)居民參加保險(xiǎn),符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時間劃分,設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期,辦法實(shí)施六個月內(nèi)參保者,醫(yī)療待遇起付期為三個月,未成年居民醫(yī)療待遇無起付期;六個月后參保者(含未成年居民,下同),醫(yī)療待遇起付期為一年;一年后參保者,醫(yī)療待遇起付期延長至二年;低保居民醫(yī)療待遇無起付期。

6,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容是什么

第十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障住院和門診大病醫(yī)療。  第十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍及住院病種目錄暫按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,可視實(shí)際情況適時修訂。適當(dāng)提高對采取中醫(yī)藥治療參保居民的統(tǒng)籌基金支付比例,適當(dāng)增加適宜少年兒童診療的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施。具體辦法按照國家和省相關(guān)規(guī)定由市勞動和社會保障行政部門另行制定。  第十七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))管理,參保城鎮(zhèn)居民符合規(guī)定需住院治療的,可就近選擇西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);急診、搶救病人不受此限制,但應(yīng)在3個工作日內(nèi)到區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。  第十八條 參保城鎮(zhèn)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院(含家庭病床)醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。  (一)起付標(biāo)準(zhǔn)按照不同類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分為: 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250元;一級醫(yī)院350元;二級醫(yī)院500元;三級醫(yī)院700元。  (二)年度累計(jì)最高支付限額(住院和門診大病的總費(fèi)用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民3.5萬元、少年兒童4萬元(參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿10年的,從下一年度起最高支付限額可予適當(dāng)提高)。  (三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,在不同級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照以下比例支付:  1.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌基金支付70%,個人承擔(dān)30%;  一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金支付60%,個人承擔(dān)40%;  二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金支付50%,個人承擔(dān)50%;  三級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金支付40%,個人承擔(dān)60%。  2.少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。  (四)門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。  門診治療特殊病種和慢性病管理辦法參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。門診治療特殊病種:統(tǒng)籌基金支付50%,個人負(fù)擔(dān)50%;門診治療慢性病:一個年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過350元的,超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付,統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。  (五)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再負(fù)擔(dān),可以通過建立大額醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)健康保險(xiǎn)或醫(yī)療救助等方式解決。  (六)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率不超過15%,風(fēng)險(xiǎn)儲備金不低于15%。  第十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用:  (一)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;  (二)自殺、自殘的(精神病除外);  (三)打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;  (四)交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;  (五)因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;  (六)屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的;  (七)國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。  第二十條 因病情需要轉(zhuǎn)院或赴外地治療的,其轉(zhuǎn)診條件、轉(zhuǎn)診程序、轉(zhuǎn)診要求及費(fèi)用審核報(bào)銷辦法按《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)轉(zhuǎn)診暫行規(guī)定》執(zhí)行。  第二十一條 參保居民因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。具體管理辦法按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。  第二十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平變化情況,按照收支平衡、待遇逐步提高的原則,由市勞動和社會保障行政部門適時進(jìn)行調(diào)整。
文章TAG:城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民居民基本城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

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