“強直性脊柱炎到底是一個什么樣的病。強直性脊柱炎真的沒有你們想象中那么可怕，強直性脊柱炎也是自身免疫病的一種，在眾多復(fù)雜的風(fēng)濕免疫疾病中，強直性脊柱炎已經(jīng)算是病情比較簡單、治療比較成熟和容易的了，強直性脊柱炎尚無根治方法，但是患者如能及時診斷及合理治療，可以很好地控制癥狀并改善預(yù)后。

1、強直性脊柱炎是怎么回事？

說起強直性脊柱炎，很多人應(yīng)該都知道演員張嘉譯患有這個病。不少人不明白為什么他是一搖一晃的走路，甚至還有人給他的走路姿勢起了個名字——“社會步”，記得有一期《開講啦》，張嘉譯因為腰痛的厲害，直不起來，導(dǎo)致節(jié)目中斷不能進行下去。今天我就來給大家簡單的介紹一下強直性脊柱炎到底是個什么病，強直性脊柱炎（AS），從名字上理解，是脊柱的炎癥，具體點說是一種慢性骨關(guān)節(jié)炎性疾病。

從骶髂關(guān)節(jié)開始，向上至脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，引起炎癥、骨化、纖維化等病變，同時可引起眼部疾病的發(fā)生，以虹膜炎和葡萄膜炎為主，也可能是AS的首發(fā)癥狀。病因目前尚未明確，其體征具體表現(xiàn)在骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛，我們可以通過“4”字試驗以及主觀感覺的腰部活動受限，活動后改善，休息后無改善等來進行初步判斷。

本病初期臨床癥狀不明顯，中期以各大關(guān)節(jié)疼痛、僵硬為主，后期就發(fā)展成活動的受限，關(guān)節(jié)變形，甚至畸形，臨床上可通過化驗血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、人體白細(xì)胞抗原以及X線、CT檢查來輔助診斷。目前本病的治療以非甾體抗炎藥、慢作用藥及生物制劑為主，強直性脊柱炎常常令醫(yī)生很頭痛，該病后期的鍛煉尤為重要，不亞于藥物的作用，二者常常需要雙管齊下。

2、得知強直性脊柱炎之后，你們什么心情？

其實每次看到這樣的問題，我的心態(tài)都不一樣，剛剛得知一個因為停藥2個月，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，住在ICU的一個患者去世了，才21歲，大學(xué)生，正好青春年華，唉，。，作為一名風(fēng)濕免疫科的大夫，我沒有患強直性脊柱炎，但我接診了許多來自不同背景、有著不同就診經(jīng)歷的強直性脊柱炎患者，對他們一路走來的心情也有深有感觸。正如大家所知，大多數(shù)強直性脊柱炎的患者開始發(fā)病時往往會有炎性腰背痛、晨僵等癥狀，他們初診的地點通常是當(dāng)?shù)匦♂t(yī)院的骨科或者中醫(yī)科，所以誤診、漏診率很高，直到后面診斷為“強直性脊柱炎”，他們才發(fā)現(xiàn)自己走了很多彎路，

很多人在得知這個病后，第一反應(yīng)往往是疑惑和焦慮的：“強直性脊柱炎到底是一個什么樣的病？到底能不能治好？”有些患者在網(wǎng)上搜索了一大堆魚龍混雜的信息后，更是以為強直性脊柱炎還是很久之前所說的“不死的癌癥”，變得心情沮喪，甚至有輕生的念頭。Comeon！強直性脊柱炎真的沒有你們想象中那么可怕！強直性脊柱炎也是自身免疫病的一種，在眾多復(fù)雜的風(fēng)濕免疫疾病中，強直性脊柱炎已經(jīng)算是病情比較簡單、治療比較成熟和容易的了，

目前強直性脊柱炎尚無根治方法，但是患者如能及時診斷及合理治療，可以很好地控制癥狀并改善預(yù)后。我很多強直性脊柱炎的患者在接受規(guī)律治療后，病情可以控制得很好，日常生活和工作跟正常人沒什么兩樣，所以不用過度焦慮和擔(dān)心，目前強直性脊柱炎的治療方案有非藥物、藥物和手術(shù)等綜合治療。非藥物治療包括對患者及其家屬關(guān)于疾病知識的教育、患者社會心理和康復(fù)的需要；堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，游泳是很好的選擇；站立及坐位要保持正確姿勢，應(yīng)睡硬板床，多取仰臥位，枕頭要矮，一旦出現(xiàn)胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭；戒煙，

藥物治療主要有三類：1、非甾體類抗炎藥，如西樂葆，為強直性脊柱炎的首選藥物，能夠有效控制炎癥，緩解疼痛。2、免疫抑制劑，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等等，3、生物制劑，尤其是腫瘤壞死因子拮抗劑（如益賽普）是目前治療強直性脊柱炎的最佳選擇，對于一些患者來說效果特別明顯，都說生物制劑大法好，建議經(jīng)濟條件允許的話盡量選擇。

手術(shù)治療，髖關(guān)節(jié)受累是本病致殘的主要原因，這也是我們最不想看到的結(jié)局，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是最佳選擇，最后，作為一名風(fēng)濕免疫科的大夫，我還是得苦口婆心地奉勸各位強直性脊柱炎的患者，強直性脊柱炎是一個慢性病，必須堅持長期服藥，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整藥量及停藥都要咨詢自己的主管醫(yī)生，我已經(jīng)見過太多因為自作聰明或者偷懶不規(guī)律服藥、減藥甚至自行停藥的患者，最后病情反復(fù)，甚至比初次就診時還要嚴(yán)重，最后不得不外科手術(shù)干預(yù)。