“強直性脊柱炎到底是一個什么樣的病。強直性脊柱炎真的沒有你們想象中那么可怕，強直性脊柱炎也是自身免疫病的一種，在眾多復雜的風濕免疫疾病中，強直性脊柱炎已經算是病情比較簡單、治療比較成熟和容易的了，強直性脊柱炎尚無根治方法，但是患者如能及時診斷及合理治療，可以很好地控制癥狀并改善預后。

1、強直性脊柱炎是怎么回事？

說起強直性脊柱炎，很多人應該都知道演員張嘉譯患有這個病。不少人不明白為什么他是一搖一晃的走路，甚至還有人給他的走路姿勢起了個名字——“社會步”，記得有一期《開講啦》，張嘉譯因為腰痛的厲害，直不起來，導致節目中斷不能進行下去。今天我就來給大家簡單的介紹一下強直性脊柱炎到底是個什么病，強直性脊柱炎（AS），從名字上理解，是脊柱的炎癥，具體點說是一種慢性骨關節炎性疾病。

從骶髂關節開始，向上至脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，引起炎癥、骨化、纖維化等病變，同時可引起眼部疾病的發生，以虹膜炎和葡萄膜炎為主，也可能是AS的首發癥狀。病因目前尚未明確，其體征具體表現在骶髂關節和椎旁肌肉壓痛，我們可以通過“4”字試驗以及主觀感覺的腰部活動受限，活動后改善，休息后無改善等來進行初步判斷。

本病初期臨床癥狀不明顯，中期以各大關節疼痛、僵硬為主，后期就發展成活動的受限，關節變形，甚至畸形，臨床上可通過化驗血沉、C反應蛋白、類風濕因子、人體白細胞抗原以及X線、CT檢查來輔助診斷。目前本病的治療以非甾體抗炎藥、慢作用藥及生物制劑為主，強直性脊柱炎常常令醫生很頭痛，該病后期的鍛煉尤為重要，不亞于藥物的作用，二者常常需要雙管齊下。

2、得知強直性脊柱炎之后，你們什么心情？

其實每次看到這樣的問題，我的心態都不一樣，剛剛得知一個因為停藥2個月，導致病情復發，住在ICU的一個患者去世了，才21歲，大學生，正好青春年華，唉，。，作為一名風濕免疫科的大夫，我沒有患強直性脊柱炎，但我接診了許多來自不同背景、有著不同就診經歷的強直性脊柱炎患者，對他們一路走來的心情也有深有感觸。正如大家所知，大多數強直性脊柱炎的患者開始發病時往往會有炎性腰背痛、晨僵等癥狀，他們初診的地點通常是當地小醫院的骨科或者中醫科，所以誤診、漏診率很高，直到后面診斷為“強直性脊柱炎”，他們才發現自己走了很多彎路，

很多人在得知這個病后，第一反應往往是疑惑和焦慮的：“強直性脊柱炎到底是一個什么樣的病？到底能不能治好？”有些患者在網上搜索了一大堆魚龍混雜的信息后，更是以為強直性脊柱炎還是很久之前所說的“不死的癌癥”，變得心情沮喪，甚至有輕生的念頭。Comeon！強直性脊柱炎真的沒有你們想象中那么可怕！強直性脊柱炎也是自身免疫病的一種，在眾多復雜的風濕免疫疾病中，強直性脊柱炎已經算是病情比較簡單、治療比較成熟和容易的了，

目前強直性脊柱炎尚無根治方法，但是患者如能及時診斷及合理治療，可以很好地控制癥狀并改善預后。我很多強直性脊柱炎的患者在接受規律治療后，病情可以控制得很好，日常生活和工作跟正常人沒什么兩樣，所以不用過度焦慮和擔心，目前強直性脊柱炎的治療方案有非藥物、藥物和手術等綜合治療。非藥物治療包括對患者及其家屬關于疾病知識的教育、患者社會心理和康復的需要；堅持適當的體育鍛煉，游泳是很好的選擇；站立及坐位要保持正確姿勢，應睡硬板床，多取仰臥位，枕頭要矮，一旦出現胸或頸椎受累應停用枕頭；戒煙，

藥物治療主要有三類：1、非甾體類抗炎藥，如西樂葆，為強直性脊柱炎的首選藥物，能夠有效控制炎癥，緩解疼痛。2、免疫抑制劑，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等等，3、生物制劑，尤其是腫瘤壞死因子拮抗劑（如益賽普）是目前治療強直性脊柱炎的最佳選擇，對于一些患者來說效果特別明顯，都說生物制劑大法好，建議經濟條件允許的話盡量選擇。

手術治療，髖關節受累是本病致殘的主要原因，這也是我們最不想看到的結局，人工全髖關節置換術是最佳選擇，最后，作為一名風濕免疫科的大夫，我還是得苦口婆心地奉勸各位強直性脊柱炎的患者，強直性脊柱炎是一個慢性病，必須堅持長期服藥，定期復查相關指標，調整藥量及停藥都要咨詢自己的主管醫生，我已經見過太多因為自作聰明或者偷懶不規律服藥、減藥甚至自行停藥的患者，最后病情反復，甚至比初次就診時還要嚴重，最后不得不外科手術干預。