進行支氣管鏡檢查一般是沒有很大痛苦的。相比以硬質(zhì)支氣管鏡和纖維支氣管鏡,電子支氣管鏡優(yōu)勢非常明顯,操作更加人性化,圖像更加清晰,病人痛苦也較小,氣管鏡可以直接觀察氣管和支氣管內(nèi)新生物的形態(tài),抓取病理標本;可以直接診斷支擴患者出血來自哪段肺葉,指導手術(shù);檢查肺不張是哪段肺葉;可以取氣管及支氣管異物;可以對肺進行灌洗;可以進行肺內(nèi)藥物注射;可以進行肺部吸引痰液等操作。
1、支氣管鏡痛苦嗎?
支氣管鏡痛苦嗎?進行支氣管鏡檢查一般是沒有很大痛苦的。進行支氣管鏡檢查時,醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇局部麻醉或全身麻醉,因此檢查進行過程中患者是感受不到明顯痛苦的,對所有接受檢查的患者,均會有人員在旁協(xié)助觀察呼吸次數(shù)、呼吸節(jié)律、心率、心律和動脈血壓等內(nèi)容,如有變化時會及時通知術(shù)者和采取必要措施。支氣管鏡檢查后,患者可能出現(xiàn)鼻腔及咽部不適、疼痛、聲嘶等癥狀,一般檢查結(jié)束后可逐漸好轉(zhuǎn),
2、做支氣管鏡檢查有什么風險?所有的人都可以做嗎?
支氣管鏡檢查是呼吸科最重要的診療手段之一,但是支氣管鏡往往并不是僅僅適用于檢查,而且在治療方面也是很重要的一個手段,支氣管鏡下的介入治療已成為呼吸介入病學的重要組成部分,比如鏡下進行冷凍、切除、支架置入以及近距離的放療,光動力活療等等。支氣管鏡的發(fā)展已經(jīng)有50年的歷史,目前已經(jīng)發(fā)展到電子支氣管鏡的階段,應(yīng)用非常廣泛,
相比以硬質(zhì)支氣管鏡和纖維支氣管鏡,電子支氣管鏡優(yōu)勢非常明顯,操作更加人性化,圖像更加清晰,病人痛苦也較小。但是支氣管鏡檢查畢竟是一項侵入性的檢查,也就是有創(chuàng)性的檢查,也是存在一定風險的,也就是說,也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥:1、缺氧或低氧。一根管子伸入氣管,肯定是對氣道有一定的阻塞作用的,所以出現(xiàn)缺氧或低氧的情況都是可以預(yù)見的,這種發(fā)生率比較高,但是大多數(shù)都比較輕微,
絕大部分人僅僅感到稍微的胸悶或者氣逼,而且這種情況通過吸氧可以得到改善。絕大部情況下是可在耐受的范圍之內(nèi),2、鼻出血。通過鼻腔插入的情況下,可以對鼻腔黏膜造成一定的損傷,所以如果有鼻炎的情況下可以從口腔插入,可以避免鼻出血的并發(fā)癥。3、麻藥過敏,這個主要以病人的體質(zhì)有很大關(guān)系,發(fā)生率也并不高。4、咯血,
有些咯血是病人本身存在的,只是行支氣管鏡檢查時會加重這種情況。而由支氣管鏡所引起來的咯血,大多數(shù)比較輕微,多表現(xiàn)為痰中帶血,5、感染,喉頭水腫,支氣管痙攣等。這些并發(fā)癥大多數(shù)已操作,不規(guī)范有關(guān),比如消毒不嚴格,操作比較暴力,麻醉不到位等有很大關(guān)系,6、還有一些較為嚴重的并發(fā)癥。比如食管-氣管漏(氣管和食管相通了)、氣管穿孔、大咯血、死亡等,發(fā)生率大約在0.13‰左右,
因此支氣管鏡檢查需要操作熟練、應(yīng)用得當、規(guī)范,同時要積極的采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施,降低風險。所以,也并不是任何人都適宜做支氣管鏡,掌握指征很重要,比如生命體征極不平穩(wěn)的、隨時都有可能出現(xiàn)大咯血的、惡性心律失常、不可糾正的呼吸衰竭等,這些病人往往是一種極危重的狀態(tài),不要說做有創(chuàng)的檢查,很多無創(chuàng)的檢查,都需要權(quán)衡利弊進行,
3、做胃鏡和做氣管鏡哪個更難受?
胃鏡和氣管鏡檢查都是使用纖維軟鏡進行可視化檢查,分別對上消化道和氣道進行檢查,治療和采集標本等操作。一般來說氣管鏡比胃鏡更讓人難以忍受,食物嗆入氣道我們會劇烈咳嗽,食物梗在食道我們會比較難受,很多人可以忍受沒有任何麻醉的胃鏡檢查,但是幾乎沒有人可以忍受沒有表面麻醉的氣管鏡檢查。不過胃鏡檢查和氣管鏡檢查現(xiàn)在都能采用無痛技術(shù),
無痛胃鏡無痛胃鏡目前采用的主流麻醉方式是異丙酚加某種鎮(zhèn)痛藥的靜脈麻醉。異丙酚是一種乳白色液體,麻醉時緩慢推注大概2-3mg/kg劑量,60kg的患者推注大概120mg-200mg左右的異丙酚,推注異丙酚時麻醉醫(yī)生觀察患者的眼瞼睫毛反射是否消失,如果反射消失就可以進行胃鏡插管操作,根據(jù)患者情況,胃鏡檢查是否取標本,是否切息肉等來考慮是否追加鎮(zhèn)痛藥,追加多少鎮(zhèn)痛藥,追加何種鎮(zhèn)痛藥。