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醫療保險待遇,醫保局的待遇怎么樣

來源:整理 時間:2022-10-26 07:31:58 編輯:上海本地生活 手機版

1,醫保局的待遇怎么樣

醫保局屬于事業單位待遇參照公務員主要業務包括社會保險,養老保險,醫療保險的辦理

醫保局的待遇怎么樣

2,醫療保險待遇的主要內容有哪些

醫療保險待遇主要包括:1、醫療期待遇,也就是治病的時間;2、疾病津貼,不得低于當地最低工資標準的80%;3、醫療待遇,可以在定點醫院治療,并依法由醫療保險基金支付費用。【法律依據】《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

醫療保險待遇的主要內容有哪些

3,失業醫療保險待遇

一、失業人員的醫療保險待遇有哪些1、失業人員的醫療保險待遇如下:(1)享受職工醫保待遇,其享受職工醫保待遇不設等待期限;(2)領取失業保險金人員由失業保險基金繳納職工醫保費期限與領取失業保險金期限相一致,并按月對應,不再享受原由失業保險基金支付的醫療補助金待遇;(3)領取失業保險金人員未按規定到失業保險經辦機構接受失業狀態確認和就業指導、不符合領取失業保險金條件的,失業保險經辦機構暫停為其繳納職工醫保費,并將有關信息告知醫保經辦機構。2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。二、失業保險金的領取條件有哪些失業保險金的領取條件如下:1、 繳納了職工社保,其中包含了失業保險,失業前個人和單位已經按照規定繳納失業保險滿一年;2、 非個人意愿離職的。失業人員不愿意中斷就業,但是因為一些無法控制的原因導致自己被迫失業,比如公司破產,公司倒閉,被公司辭退,符合領取失業金的條件之一;3、 需要辦理失業登記,表明個人有求職意向。個人在非意愿離職的情況下辦理了失業登記,這樣就業局就可以掌握失業人員的一些基本情況,失業人員有求職要求,也可以享受到失業保險的待遇。

失業醫療保險待遇

4,參加醫療保險的人享受哪些保險待遇

一些大病的錢不要自己交。根據醫療保險法律法規的規定,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

5,基本的醫療保險有哪些待遇

基本的醫療保險的待遇有不少,例如醫療期待遇、醫療待遇和疾病津貼。奶爸教你如何選擇醫療保險最好,看這里:《醫療保險哪種最好?這樣投保準沒錯!》醫保保什么?雖然醫保的功能看起來很優越,但是這么好的福利需要有限制才能有效的推廣下去,醫保報銷有兩定點、醫保三目錄、起付線、封頂線、報銷比例等限制,并不能解決所有的醫療費用。兩定點指的是定點醫院和定點藥店,定點醫院就是參保人需要綁定意見診所(社康/醫院),生病時,只有到綁定的診所看病,才可以獲得醫療報銷。這樣做的目的是,一方面減少大城市的醫療資源緊張,避免人人都去大城市的醫院就醫,另一方面也是為了節約成本。而醫保三目錄則包括:《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險服務設施目錄》、《基本醫療保險診療項目目錄》。醫保三目錄規范了參保人可以用什么藥,采取什么治療手段,控制醫保的支出,保證大多數人都能夠得到基礎的治療。一般來說,每個城市的醫保報銷比例是不一樣的,這個是由不同地區發展水平決定的。不過醫保的報銷項目都在三目錄之中,城市的差異在于報銷比例不一樣。奶爸總結,醫保是一項非常實用的基礎醫療保障,日常生活中難免會遇到病痛的打擾,醫保能很大程度地減少我們的支出,很有必要投保。

6,享受城鎮職工基本醫療保險待遇應符合哪些條件

首先你得參加社會勞動保險,連續繳費六個月以上,你就完全享受基本醫療保險待遇了。只要你能按月連續不斷地繳費,基本醫療保險就不會停止。 繳費就是條件。
樓上沒有把有效期概念說清楚!也沒有把城鎮職工基本醫療保險的概念闡述清楚!基本醫療保險,顧名思義是?;荆彩菂⒓恿寺毠せ踞t療保險的,以單位名義參保在職職工第二個月(靈活就業人員身份參保一年后),屬于自然疾病的符合報銷范疇的住院費用,都可以予以報銷。

7,國家基本醫療保險標準

1、職工基本醫療保險的待遇標準:職工基本醫療保險的統籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。(1)個人賬戶,用于支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。(2)統籌基金,用于支付住院醫療和部分門診大病費用。統籌基金支付有起付標準和最高支付限額,起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付。2、新型農村合作醫療待遇標準:新型農村合作醫療主要補助參合農民的大額醫療費用或者住院醫療費用。各縣(市)根據籌資總額,結合當地實際,科學合理地確定農村合作醫療基金的支付范圍、支付標準和額度。3、城鎮居民基本醫療保險待遇標準:城鎮居民基本醫療保險只建立統籌基金,不建立個人賬戶,基金主要用于住院醫療和部分門診大病費用。基金支付比例原則上低于職工基本醫療保險,但高于新型農村合作醫療,一般可以達到50%至60%左右。法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:(一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。(三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的范圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。

8,醫保待遇有哪些待遇

?。ㄒ唬﹨⒈H藛T的門診醫療費用從個人帳戶中支付,超支自理。醫保處為每個參保人員制作IC卡,持卡人可在所有定點醫院和定點藥店刷卡消費。 (二)參保人員的住院醫療費用,根據醫院的等級確定不同檔次的起付標準和個人自付比例,首次住院在一級醫院(各鄉鎮醫院、市立醫院、建設醫院、開發區醫院)的,個人先負擔400元,超出部分職工自付16%,退休人員自付8%;在二級醫院(市人民醫院、中醫院、婦保院、榮軍醫院)住院的,個人先負擔600元,超出部分職工自付18%,退休人員自付9%;在三級醫院(中心醫院)住院的,個人先負擔700元,超出部分職工自付20%,退休人員自付10%。年度中從第二次住院開始,個人自付金額按醫院不同等級起付標準每次減100元,從第三次住院開始個人不再負擔起付標準。進入統籌后的報銷自負比例不變。 、所有人員參加基本醫療保險和大額醫療補助保險并連續繳費在6個月以內(含6個月)的,只享受基本醫療保險個人帳戶支付待遇。   2、所有人員連續繳費滿6個月以上,可享受正常統籌醫療保險待遇(按市政發[1999]138號文件中參保待遇執行)。   3、參保人員的住院病種和用藥、診療項目范圍按西安市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。   4、參保人員死亡后,終止本人醫療保險關系,并將其醫療保險個人帳戶余額轉入其法定繼承人或指定受益人名下。   5、參保人員不得中斷繳費。中斷繳費在3個月以內的可以補繳醫療保險費,補繳醫療保險費后中斷繳費時間可以連續計算為繳費年限;中斷繳費期間不享受醫療保險待遇,但個人帳戶可繼續使用;中斷繳費在3個月以上的視為自動脫保。

9,社會保險法對基本醫療保險待遇的有什么規定

《社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。  城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合?! ∠硎茏畹蜕畋U系娜?、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼?! 〉诙鶙l 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。  第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。  第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。  第二十九條 參保人e68a84e8a2ade799bee5baa631333330333632員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算?! ∩鐣kU行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。  第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: ?。ㄒ唬攺墓kU基金中支付的; ?。ǘ斢傻谌素摀模弧 。ㄈ斢晒残l生負擔的; ?。ㄋ模┰诰惩饩歪t的。  醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償?! 〉谌粭l 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。  醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務?! 〉谌l 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
第三章 基本醫療保險 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。 第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。 第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。 醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。 第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

10,醫療保險具體待遇如何

社保中基本醫療保險由由個人醫療帳戶和統籌基金構成。(以下具體數據以廣州市為標準,其他地區標準基數以當地社保局擬定數據為依據) (一)個人帳戶 1、35周歲以下 第一部分:在參保的次月劃入100元后。以后累計繳費12個月劃入100元; 第二部分:職工本人繳費基數的3%(其中1%為單位繳費數,2%為本人繳費數) 按2000年廣州市職工平均工資1581元計算,每一年個人醫療帳戶將應有100元+1581*2%*12(個月)+1581*1%*12(個月)=669.16元。 2、35~45周歲 第一部分:在參保的次月劃入100元后。以后累計繳費12個月劃入100元; 第二部分:職工本人繳費基數的4%(其中2%為單位繳費數,2%為本人繳費數) 按2000年廣州市職工平均工資1581元計算,每一年個人醫療帳戶將應有100元+1581*2%*12(個月)+1581*2%*12(個月)=858.88元。 3、45~退休前 第一部分:在參保的次月劃入100元后。以后累計繳費12個月劃入100元; 第二部分:職工本人繳費基數的4.8%(其中2.8%為單位繳費數,2%為本人繳費數) 按2000年廣州市職工平均工資1581元計算,每一年個人醫療帳戶將應有100元+1581*2.8%*12(個月)+1581*2%*12(個月)=1010.66元。 4、退休人員 第一部分:在參保的次月劃入100元后。以后累計繳費12個月劃入100元; 第二部分:上年度廣州市職工月平均工資的5.1% 按2000年廣州市職工平均工資1581元計算,每一年個人醫療帳戶將應有100元+1581*5.1%*12(個月)=1067.57元。 個人醫療帳戶的支付范圍: 1、門診普通疾病和急診的醫療費用 2、住院和門診特定項目中在起付線以下的基本醫療費用 3、住院和門診特定項目中在共付線即起付線以上、封頂線以下部分)且由個人支付的部分(5~20%不等,以住院醫院的等級而定) (二)統籌基金的組成 第一部分:在職職工的基本醫療保險費和退休人員的過渡性基本醫療保險金中除劃入個人醫療帳戶的部分; 第二部分:重大疾病醫療補助金。 商業醫療保險相對社保來說就簡單多了,主要就看你買了哪方面的醫療保險,保額是多少。會根據合同規定,只要你相關的資料齊全,就可以進行理賠了。
我國保險待遇主要包括醫療保險期間的待遇致殘待遇。   1、醫療保險期間待遇。職工患病或非因公負傷確需停止工作治病休息的,根據本人連續工齡赫本單位工齡的長短,給與3至24個月的醫療;難以治愈的疾病,進醫療記構提出,本人申請,勞動行政部門批準后,可適當延長醫療期。在醫療期內,職工一般在指定的醫院就醫,所需檢查費用、治療費用、藥品費用、住院費用,在規定的標準內的,按規定比例分別從醫療保險社會統籌基金和個人賬戶終止付;規定范圍和標準之外的費用,由職工個人負擔。醫療期內的職工,工資停發,由用人單位按期工齡長短給付相當于本人工資一定比例的疾病醫療津貼(病假工資)。   2、致殘待遇。職工患病或非因公之殘的在醫療期內醫療中絕活醫療期滿后,經用人單位申請,勞動鑒定委員會確定殘廢等級。致殘一及至四級的應退出勞動崗位,終止勞動關系,享受退休或退職待遇。致殘五級至十級的的,在規定醫療期內不得辭退,用人單位應為其另行安排工作,不能從事所安排工作的,可以按規定發給疾病津貼;規定醫療期滿后,可解除勞動合同并按規定給與經濟補償。   3、有關人員的醫療待遇   離休人員、老紅軍的醫療待遇不變,醫療費用按原資金渠道解決,支付確有困難的,由同級人民政府幫助解決。離休人員、老紅軍的醫療管理辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療待遇不變,醫療費用按原資金渠道解決,由社會保險經辦機構單獨列帳管理。醫療費支付不足部分,由當地人民政府幫助解決。   國家公務員在參加基本醫療保險的基礎上,享受醫療補助政策。具體辦法另行制定。為了不降低一些特定行業職工現有的醫療消費水平,在參加基本醫療保險的基礎上,作為過渡措施,允許建立企業補充醫療保險。企業補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分,從職工福利費中列支,福利費不足列支的部分,經同級財政部門核準后列入成本。   國有企業下崗職工的基本醫療保險費,包括單位繳費和個人繳費,均由再就業服務中心按照當地上年度職工平均工資的60%為基數繳納。

11,城鄉醫療保險享受那些待遇

根據《安康市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》,制定本暫行規定。第一條 安康市城鎮居民基本醫療保險參保范圍:凡未納入城鎮職工基本醫療保險范圍的城鎮非從業居民、中小學學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童(包括長期隨父母在城市上學、生活的農民工未成年子女)都可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。第二條 城鎮居民基本醫療保險實行市級統籌,全市執行統一參保繳費政策和標準。第三條 安康市城鎮居民基本醫療保險凡在2008年底以前參保的,不設等待期;2009年1月1日以后首次參保或者參保后脫保又重新參保的居民,執行六個月等待期(等待期內不享受醫療保險待遇)。新生兒在出生后2個月內、中斷其他類型社會醫療保險并在2個月內續接城鎮居民醫療保險的人員,醫療保險待遇不設等待期。第四條 城鎮居民應在規定申報繳費時間內辦理續保手續,逾期 2個月未辦理續保手續的,視為脫保。脫保期內停止享受醫療保險待遇。2008年7月1日至10月1日,為2008年下半年和2009年度醫療保險集中申報繳費期,以后每年10月1日至12月10日為下年度參加城鎮居民基本醫療保險集中申報繳費期。第五條 安康市城鎮居民基本醫療保險,實行以家庭戶籍為單位,整體參保。家庭人口以2007年底戶口戶籍為準。第六條 參保登記繳費程序(一)首次參保登記時,居民首先到戶籍所在鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站)填寫《安康市城鎮居民基本醫療保險參保登記表》(見附件),鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站)審核參保人員資格后,將相關信息錄入計算機系統,打印參保居民家庭年繳費票據;參保人員憑票據到指定銀行交納費用后,反饋至鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站);由鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站)及時將參保及繳費信息上報縣(區)醫保經辦機構,縣(區)醫保經辦機構核準后,于每周一將信息(包括紙質登記表)傳遞市社保經辦中心;市社保經辦中心核對信息資料后,統一編制醫療保險證號碼、并制作IC卡和監制《醫療保險證》,縣(區)根據號碼制作《醫療保險證》。證卡逐級下發給參保人。首次參保登記時須提供家庭戶口簿、本人身份證(沒有身份證的學生兒童除外),參保人員同底二寸免冠照片4張,以下人員還須提供相關材料:1、已參加城鎮職工基本醫療保險或新型農村合作醫療的家庭成員醫保證件。2、城市低保人員提供《安康市城市居民最低生活保障金領取證》、上月領取低保金發放存折。3、殘疾人員提供《中華人民共和國殘疾人證》。4、“三無”對象提供低保證和相關證明。5、低收入家庭中60周歲以上的老年人提供縣(區)民政部門審核的低收入證明。6、三歲以下幼兒提供與法定監護人的同底二寸照片4張。(二)續保時居民應在規定的集中申報繳費期,到戶籍所在鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站)辦理相關手續,鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站)審核參保人員資格后,打印參保居民家庭年繳費票據;參保人員憑票據到指定銀行交納費用后,反饋至鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站);由鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站)及時將續保及繳費信息上報縣(區)醫保經辦機構,縣(區)醫保經辦機構核準后,于每周一將信息(包括紙質登記表的上報)傳遞市社保經辦中心;市社保經辦中心核對參保及繳費信息資料后,即時維護參保人員數據庫,確保參保人員續保信息的準確。續保時戶口發生變動的居民,須提供戶口發生變動的相關資料;低保人員須提供續保繳費上月領取低保金發放存折;低收入家庭中60周歲以上的老年人須提供縣(區)民政部門審核的當期低收入證明。(三)在參保年度內,未在集中申報繳費期內辦理參保繳費手續的,個人須全額繳納全年保險費用(包括財政補助費用),且不享受繳費時間前的醫療保險待遇。(四)安康市境內集體戶籍學生,由所在學校統一安排專人,負責到所在縣(區)醫保經辦機構辦理參保登記手續。第七條 繳費標準根據陜政函[2008]105號文件精神,成人居民基本醫療保險統籌標準為每人每年240元,其中居民個人每人每年繳納160元,中央財政補助40元,省財政補助28元,市、縣(區)財政合計補助12元。其中享受城市低保的人員、持有《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人員、低收入家庭中60周歲以上的老年人(以下簡稱“三類”人員),個人每年繳納100元,中央財政補助70元,省財政補助49元,市縣(區)財政補助21元。學生兒童居民基本醫療保險統籌標準為每人每年100元。其中學生兒童每人每年繳納20元,中央財政補助40元,省財政補助28元,市縣(區)財政合計補助12元。其中享受城市低保家庭中的學生兒童和持有《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾學生兒童每人每年繳費10元,中央財政補助45元,省財政補助31.5元,市縣(區)財政每人每年補助13.5元。完全喪失勞動能力的重度殘疾人員(一、二級盲人;一級肢體殘疾人;一、二級智殘人;一級精神病人;多重殘疾人)和“三無”人員(無收入來源、無勞動能力、無法定贍養人、撫養人或扶養人)的個人繳費部分,從縣(區)城市醫療救助資金中列支。第八條 醫療保險證、卡收費醫療保險證、IC卡工本費的收取,按照省、市物價部門的規定標準收費,實行財政收支兩條線管理。第九條 有條件的用人單位對職工家屬參保繳費可以給予一定補助。企業對職工家屬的補助資金可在稅前列支。第十條 本暫行規定從發文之日起執行。
根據《安康市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》,制定本暫行規定。第一條 安康市城鎮居民基本醫療保險參保范圍:凡未納入城鎮職工基本醫療保險范圍的城鎮非從業居民、中小學學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童(包括長期隨父母在城市上學、生活的農民工未成年子女)都可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。第二條 城鎮居民基本醫療保險實行市級統籌,全市執行統一參保繳費政策和標準。第三條 安康市城鎮居民基本醫療保險凡在2008年底以前參保的,不設等待期;2009年1月1日以后首次參?;蛘邊⒈:竺摫S种匦聟⒈5木用瘢瑘绦辛鶄€月等待期(等待期內不享受醫療保險待遇)。新生兒在出生后2個月內、中斷其他類型社會醫療保險并在2個月內續接城鎮居民醫療保險的人員,醫療保險待遇不設等待期。第四條 城鎮居民應在規定申報繳費時間內辦理續保手續,逾期 2個月未辦理續保手續的,視為脫保。脫保期內停止享受醫療保險待遇。2008年7月1日至10月1日,為2008年下半年和2009年度醫療保險集中申報繳費期,以后每年10月1日至12月10日為下年度參加城鎮居民基本醫療保險集中申報繳費期。第五條 安康市城鎮居民基本醫療保險,實行以家庭戶籍為單位,整體參保。家庭人口以2007年底戶口戶籍為準。第六條 參保登記繳費程序(一)首次參保登記時,居民首先到戶籍所在鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站)填寫《安康市城鎮居民基本醫療保險參保登記表》(見附件),鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站)審核參保人員資格后,將相關信息錄入計算機系統,打印參保居民家庭年繳費票據;參保人員憑票據到指定銀行交納費用后,反饋至鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站);由鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站)及時將參保及繳費信息上報縣(區)醫保經辦機構,縣(區)醫保經辦機構核準后,于每周一將信息(包括紙質登記表)傳遞市社保經辦中心;市社保經辦中心核對信息資料后,統一編制醫療保險證號碼、并制作IC卡和監制《醫療保險證》,縣(區)根據號碼制作《醫療保險證》。證卡逐級下發給參保人。首次參保登記時須提供家庭戶口簿、本人身份證(沒有身份證的學生兒童除外),參保人員同底二寸免冠照片4張,以下人員還須提供相關材料:1、已參加城鎮職工基本醫療保險或新型農村合作醫療的家庭成員醫保證件。2、城市低保人員提供《安康市城市居民最低生活保障金領取證》、上月領取低保金發放存折。3、殘疾人員提供《中華人民共和國殘疾人證》。4、“三無”對象提供低保證和相關證明。5、低收入家庭中60周歲以上的老年人提供縣(區)民政部門審核的低收入證明。6、三歲以下幼兒提供與法定監護人的同底二寸照片4張。(二)續保時居民應在規定的集中申報繳費期,到戶籍所在鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站)辦理相關手續,鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站)審核參保人員資格后,打印參保居民家庭年繳費票據;參保人員憑票據到指定銀行交納費用后,反饋至鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站);由鄉鎮社會保障服務站(社區勞動保障工作站)及時將續保及繳費信息上報縣(區)醫保經辦機構,縣(區)醫保經辦機構核準后,于每周一將信息(包括紙質登記表的上報)傳遞市社保經辦中心;市社保經辦中心核對參保及繳費信息資料后,即時維護參保人員數據庫,確保參保人員續保信息的準確。續保時戶口發生變動的居民,須提供戶口發生變動的相關資料;低保人員須提供續保繳費上月領取低保金發放存折;低收入家庭中60周歲以上的老年人須提供縣(區)民政部門審核的當期低收入證明。(三)在參保年度內,未在集中申報繳費期內辦理參保繳費手續的,個人須全額繳納全年保險費用(包括財政補助費用),且不享受繳費時間前的醫療保險待遇。(四)安康市境內集體戶籍學生,由所在學校統一安排專人,負責到所在縣(區)醫保經辦機構辦理參保登記手續。第七條 繳費標準根據陜政函[2008]105號文件精神,成人居民基本醫療保險統籌標準為每人每年240元,其中居民個人每人每年繳納160元,中央財政補助40元,省財政補助28元,市、縣(區)財政合計補助12元。其中享受城市低保的人員、持有《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人員、低收入家庭中60周歲以上的老年人(以下簡稱“三類”人員),個人每年繳納100元,中央財政補助70元,省財政補助49元,市縣(區)財政補助21元。學生兒童居民基本醫療保險統籌標準為每人每年100元。其中學生兒童每人每年繳納20元,中央財政補助40元,省財政補助28元,市縣(區)財政合計補助12元。其中享受城市低保家庭中的學生兒童和持有《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾學生兒童每人每年繳費10元,中央財政補助45元,省財政補助31.5元,市縣(區)財政每人每年補助13.5元。完全喪失勞動能力的重度殘疾人員(一、二級盲人;一級肢體殘疾人;一、二級智殘人;一級精神病人;多重殘疾人)和“三無”人員(無收入來源、無勞動能力、無法定贍養人、撫養人或扶養人)的個人繳費部分,從縣(區)城市醫療救助資金中列支。第八條 醫療保險證、卡收費醫療保險證、IC卡工本費的收取,按照省、市物價部門的規定標準收費,實行財政收支兩條線管理。第九條 有條件的用人單位對職工家屬參保繳費可以給予一定補助。企業對職工家屬的補助資金可在稅前列支。第十條 本暫行規定從發文之日起執行。打字不易,如滿意,望采納。
您可以咨詢當地社保局,或撥打勞動保障電話12333。
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