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上海市癌癥醫(yī)保怎么報銷,癌癥醫(yī)院怎么報銷

來源:整理 時間:2023-08-24 12:06:04 編輯:上海生活 手機版

1,癌癥醫(yī)院怎么報銷

1.向醫(yī)保部門申請異地就醫(yī).2.持轉(zhuǎn)院證明,3.到醫(yī)院后先聲明農(nóng)和醫(yī)保.【用名.醫(yī)保證.身份證一定統(tǒng)一】4.出院以后要化療或吃藥都到原醫(yī)院拿藥,5.在山東農(nóng)合報60%---年終返還10%。也就是說.花10000報7000......最好你直接到當?shù)剞r(nóng)和醫(yī)保咨詢!!
在外地醫(yī)院治療:1、憑當?shù)蒯t(yī)院診療憑證、轉(zhuǎn)院證明,當?shù)蒯t(yī)療部門同意,就可轉(zhuǎn)院治療;2、費用報銷與當?shù)蒯t(yī)院相同,只是個人先墊付后報銷(除自費項目外,報銷額在80%以上)。報銷依據(jù)是:1、病歷卡;2、住院發(fā)票;3、用藥清單;4、患者身份證;5、醫(yī)療保險卡。

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2,上海市大病醫(yī)保報銷

我認為可以從以下方面來解決 上海 市大病 醫(yī)保 報銷的問題,希望你可以接受。 大病醫(yī)保報銷范圍   1. 惡性腫瘤治療:包括惡性腫瘤化學治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。   2. 重癥尿毒癥門診血透腹透治療。   3. 腎移植后的抗排異治療。   4. 精神類大病治療:精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

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3,上海大病醫(yī)保報銷

2015年上海大病醫(yī)保新政策:再報銷比例50%  2015年上海市正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險,4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,在基本醫(yī)療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫(yī)保,不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。  四種大病可再報銷50%:  這四種大病指的是:重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的個人自負費用,由城鎮(zhèn)居民大病 保險資金再報銷50%。  此外,上海市高校在校學生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費用,一并也可納入居民大病保險范圍。  參保居民罹患上述大 病,在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分(以下簡稱“自負費用”),納入居民大病保險支付范圍,由居民大病保 險資金報銷50%。其中,參保居民中已參加本市中小學生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的,應先扣除互助基金支付部分,剩余的自負費用,再由居民大病保險資金報 銷50%。
大病醫(yī)保就是大病醫(yī)療救助基金。是職工醫(yī)保享有的,超過基本醫(yī)保報銷上限后開始啟動的報銷金額。比如基本醫(yī)保的報銷上限是8萬元,報銷超過8萬的部分,由大病醫(yī)保繼續(xù)報銷,并且報銷上限是18萬。基本醫(yī)保和大病醫(yī)保總計報銷上限是26萬。但不管是基本醫(yī)保還是大病醫(yī)保,自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費藥比例是非常高的。報銷26萬,實際花費也要40萬以上了。還需要商業(yè)保險來進行補充。希望對你能有所幫助。
大病醫(yī)保就是大病醫(yī)療救助基金。是職工醫(yī)保享有的,超過基本醫(yī)保報銷上限后開始啟動的報銷金額。比如基本醫(yī)保的報銷上限是8萬元,報銷超過8萬的部分,由大病醫(yī)保繼續(xù)報銷,并且報銷上限是18萬。基本醫(yī)保和大病醫(yī)保總計報銷上限是26萬。但不管是基本醫(yī)保還是大病醫(yī)保,自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費藥比例是非常高的。報銷26萬,實際花費也要40萬以上了。還需要商業(yè)保險來進行補充。希望對你能有所幫助。
上海門診大病醫(yī)保辦理http://shanghai.chashebao.com/yiliao/11908.html也許可以幫到你
報銷是分醫(yī)院的,級別高報得低。有補充醫(yī)療的會把未報的報銷一半。還有看病時有沒有要自費的。這根本不在社保報銷范圍內(nèi)的。

上海大病醫(yī)保報銷

4,上海大病醫(yī)保怎么報銷的

上海大病醫(yī)療保險報銷流程是怎樣的對于參加上海市大病醫(yī)療保險的人員而言,要想在患病后順利報銷醫(yī)療費用,還應清楚知曉上海大病醫(yī)療保險的報銷流程。目前,上海大病醫(yī)保的報銷流程主要包括提出申請、提供材料、公司審核、費用結算等步驟,具體情況可參考下文想要了解更多關于上海大病醫(yī)療保險報銷流程是怎樣的的知識,跟著我一起看看吧。 上海大病醫(yī)療保險報銷流程是怎樣的 對于參加上海市大病醫(yī)療保險的人員而言,要想在患病后順利報銷醫(yī)療費用,還應清楚知曉上海大病醫(yī)療保險的報銷流程。目前,上海大病醫(yī)保的報銷流程主要包括提出申請、提供材料、公司審核、費用結算等步驟,具體情況可參考下文。 (一)參保居民發(fā)生大病醫(yī)療費用后,應在醫(yī)療費用收據(jù)開具之日起的六個月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險機構申請報銷大病醫(yī)療費用,并提供相應的材料。 (二)商業(yè)保險機構受理申請后,按照上海市居民大病保險的有關規(guī)定對醫(yī)療費用進行審核。 (三)商業(yè)保險機構在5個工作日內(nèi)完成申報醫(yī)療費用的審核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式,參保人也可憑經(jīng)審核打印并由領導簽字的結算單和本人身份證,至財務窗口領取報銷款。 提示:通過上文可知,若參保人打算申報上海大病醫(yī)療保險,首先要在醫(yī)療費用收據(jù)開具后的6個月內(nèi)前往保險公司提出報銷申請,并提供材料;然后,要等待保險公司的審核;審核通過后,保險公司通常會采用銀行卡的形式將賠償金發(fā)放給參保人。 以上就是為你介紹的關于上海大病醫(yī)療保險報銷流程是怎樣的的知識,希望對你有所幫助。

5,上海大病醫(yī)保如何報銷

上海大病醫(yī)保是統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用,采取分檔計算,累加支付的辦法。企業(yè)填寫《大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌基金撥付審批表》,上報區(qū)社會保險基金管理機構審核撥付。在醫(yī)療費用中,由統(tǒng)籌基金支付后的剩余部分,由企業(yè)和個人共同負擔。企業(yè)負擔的部分不得低于70%。具體如下:一、統(tǒng)籌范圍職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或者30日內(nèi)累計醫(yī)療費用超過2000元的,屬于統(tǒng)籌范圍。但有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用,不屬于統(tǒng)籌范圍:1. 未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2. 患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;3. 因交通事故造成傷害的;4. 因本人違法造成傷害的;5. 因責任事故引起食物中毒的;6. 因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);7. 因醫(yī)療事故造成傷害的;8. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。二、繳納繳費標準和費用列支:1.企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。2.外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。3.職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費,由企業(yè)從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。注:以上員工個人應繳納部份現(xiàn)在是由公司為參加統(tǒng)籌的員工負擔,作為公司為員工額外增加的福利,且未從工資中扣除。三、醫(yī)療管理大病醫(yī)療實行定點醫(yī)院制度。職工和退休人員患病憑《醫(yī)療保險卡》到定點醫(yī)院就診。確需轉(zhuǎn)院治療的,應當履行轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的,應當履行有關審批手續(xù),并由職工和退休人員個人承擔部分費用。四、基金支付統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用,采取分檔計算,累加支付的辦法。醫(yī)療費用支付金額2000元以上的部分,具體標準如下:1. 2000元以上5000元以下的部分支付90%;2. 5000元以上10000元以下的部分支付85%;3. 10000元以上30000元以下的部分支付80%;4. 30000元以上50000元以下的部分支付85%;5. 50000元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上"不含本數(shù),"以下"含本數(shù)。擴展資料:居民大病保險報銷需提供的材料(一) 參保居民(不含高等院校在校學生)1、身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件)、《社會保障卡》(或《社會保障卡(醫(yī)療保險專用)》);2、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險報銷結算單;3、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料;4、年度首次申請時需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務關系的協(xié)議書。5、如果委托他人辦理報銷事宜,被委托人在出具上述資料的同時,還必須出具被委托人的身份證。(二) 高等院校在校學生1、身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件)、學生證;2、醫(yī)療保障住院結算憑證;3、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險報銷結算單;4、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料;5、如果委托他人辦理報銷事宜,被委托人在出具上述資料的同時,還必須出具被委托人的身份證。參考資料:搜狗百科--大病統(tǒng)籌
上海大病醫(yī)保社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:1.定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù);2.醫(yī)療保險經(jīng)辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;3.經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。4.急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
參保人員發(fā)生的門診急診(含家庭病床)、住院(含急診觀察室留院觀察)醫(yī)療費用,居民醫(yī)保基金按照以下比例支付:①70周歲以上的,住院支付70%;門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的,住院支付60%;門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的,住院支付50%;門診急診醫(yī)療費年度累計超過1000元以上的部分,支付50%。5中小學生和嬰幼兒,住院支付50%;門診急診支付50%。此外,為鼓勵病人門診到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī),參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)生的門診醫(yī)療費,醫(yī)保基金支付60%。居民醫(yī)保基金支付以外的費用,由參保人員個人自負。
參保人員發(fā)生的門診急診(含家庭病床)、住院(含急診觀察室留院觀察)醫(yī)療費用,居民醫(yī)保基金按照以下比例支付:①70周歲以上的,住院支付70%;門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的,住院支付60%;門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的,住院支付50%;門診急診醫(yī)療費年度累計超過1000元以上的部分,支付50%。5中小學生和嬰幼兒,住院支付50%;門診急診支付50%。此外,為鼓勵病人門診到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī),參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)生的門診醫(yī)療費,醫(yī)保基金支付60%。居民醫(yī)保基金支付以外的費用,由參保人員個人自負。 以上參考一下,希望能夠幫到你。祝你愉快。(*^__^*) 嘻嘻……

6,上海社保卡看病怎么報銷

社保卡就醫(yī)如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫(yī)院的住院代表遞上社保局審批,審批通過后就可以直接用社保卡結數(shù)出院。社保卡就醫(yī)消費報銷比列:第一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%;第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;第四、連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。
付費內(nèi)容限時免費查看回答外來從業(yè)人員在上海參加城保,城鎮(zhèn)戶籍的,單位給繳納城保五險;農(nóng)村戶籍的,單位給繳納城保三險,都包括醫(yī)保。但是,前者可以享受門急診、住院和急診留院觀察、門診大病和家庭病床報銷,而后者如果是按照過渡期辦法交,醫(yī)保個人負擔比例為1%的,不享受門急診、門診大病和家庭病床報銷,但是可以享受住院和急診留院觀察報銷。當然,醫(yī)保卡里的錢,二者都可以使用。另外,繳費期間,在醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),可以直接刷卡報銷醫(yī)保負擔部分。提問直接回答我的問題回答外地戶口在上海工作繳納的醫(yī)保還是是外地戶口在外地繳納的醫(yī)保?提問外地人在上海單位交的醫(yī)保回答就是職工醫(yī)保唄。職工醫(yī)保不看戶口的呀提問那報銷比例是多少呢?回答職工醫(yī)保的住院報銷比例根據(jù)住院費用的高低劃分:職工住院花費在1300元-3萬元之間的,報銷比例為85%;職工住院花費在3萬元-4萬元之間的,報銷比例為90%;職工住院花費在4萬元-10萬元之間的,報銷比例為95%;職工住院花費在10萬元-30萬元之間的,報銷比例為85%。提問10-30萬怎么還報銷少了呢回答報銷比例還和醫(yī)院有關系。報銷比例是國家決定的更多10條
社保卡就醫(yī)如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫(yī)院的住院代表遞上社保局審批,審批通過后就可以直接用社保卡結數(shù)出院。社保卡就醫(yī)消費報銷比列:第一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%;第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;第四、連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。
上海社保卡看病可以在醫(yī)院直接報銷。就是各大醫(yī)院都有社保局的人。
社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:1. 定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù);2. 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;3. 經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。4. 急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。異地安置人員結算程序:1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構,并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構備案;2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行結算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結算:1. 參保人員因定點醫(yī)療機構條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核,分管院長簽字,報市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院;2. 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構間進行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構提出;3. 參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用 。
社保卡的作用(一) 社會醫(yī)療保障卡用于記錄居民社會保障的相關信息,它卡內(nèi)標識了持卡人的個人就業(yè)狀況,并記錄了持卡人的社會保險帳戶信息及繳費情況、職業(yè)技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷、職業(yè)病及傷殘程度等。(二) 社會醫(yī)療保障卡用于記錄參保人的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息,并將持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息記載到它的卡面以便查看。(三) 社會醫(yī)療保障卡可用于查詢居民本人養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險繳納情況。查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計總額等信息。(四) 持卡人可持卡到定點醫(yī)院就醫(yī),到醫(yī)保指定藥店購買藥品,進行醫(yī)療保險個人賬戶結算。值得注意的是,參保居民的社會醫(yī)療保障卡可以憑密碼在pos機上刷卡使用,但是不可以提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳。(五) 參保人失業(yè)了,可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業(yè)登記的手續(xù),并申領失業(yè)保險金以及申請參加就業(yè)培訓;(六) 參保人可持卡辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務,辦理領取養(yǎng)老金等社保事務。(七) 參保個人還可以憑卡申請勞動能力鑒定,享受工傷保險待遇等等。(八) 持卡人還可以憑社會醫(yī)療保障卡上網(wǎng)查詢相關信息。
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