上海市肺科醫院 ebus支氣管鏡，請問上海哪家醫院做支氣管鏡冷凍腫瘤治療肺腺癌技術好一些

來源：整理時間：2022-12-09 06:30:02 編輯：上海生活手機版

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1，請問上海哪家醫院做支氣管鏡冷凍腫瘤治療肺腺癌技術好一些
2，支氣管鏡快速現場評價技術用什么顯微鏡
3，EBUSTBNA術是什么

1，請問上海哪家醫院做支氣管鏡冷凍腫瘤治療肺腺癌技術好一些

這是一個小手術。只要是在衛生部認可的正規醫院治療。都有安全保障。杜絕去不具備條件的私人診所或者地下黑醫院治療。因為私人診所及地下黑醫院設備不齊全技術能力差等。

請問上海哪家醫院做支氣管鏡冷凍腫瘤治療肺腺癌技術好一些

2，支氣管鏡快速現場評價技術用什么顯微鏡

共聚焦顯微鏡。上海長海醫院呼吸科白沖教授帶領科室團隊順利完成院內首例V7電磁導航支氣管鏡（ENB）手術，成功為一例雙肺多發結節的患者**組織樣本，挑戰位于胸膜下、食道旁的6mm微小肺結節，并于全國率先將電磁導航支氣管鏡（ENB）、超聲小探頭（R-EBUS）、共聚焦顯微鏡技術（pCLE）、快速現場細胞學病理評估（ROSE）等多種技術聯合應用于肺部診斷，標志著長海醫院又順利開展了一項國際先進的肺部早診早治新技術，為廣大患者帶來巨大福音。

支氣管鏡快速現場評價技術用什么顯微鏡

3，EBUSTBNA術是什么

　　超聲內鏡引導下的經支氣管針吸活檢（EBUS-TBNA）是2002年開始研發的新技術，2007年即已被美國國家綜合癌癥網絡（NCCN）和美國胸科醫師學會（ACCP）推薦為肺癌術前淋巴結分期的重要手段，成為肺癌縱隔分期的新標準，且有可能取代外科縱隔鏡。EBUS-TBNA在2008年引入中國，目前國內開展此項技術的醫院并不多，上海胸科醫院是其中一家，此前本報介紹了EBUS-TBNA在肺癌中的應用（第149期），本期將繼續介紹該技術在呼吸系統其他疾病中的應用?！　〕曋夤茜R（EBUS）是一種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設備，結合專用的吸引活檢針，可在實時超聲引導下行經支氣管針吸活檢（TBNA）、搭載的電子凸陣掃描的彩色能量多普勒，同時可幫助確認血管的位置，防止誤穿血管。　　穿刺吸引針的外徑為22G，在部分病例可以獲得組織樣品。EBUS－TBNA的主要適應證為肺癌患者淋巴結分期、肺內腫瘤的診斷、診斷不明原因的肺門和/或縱隔淋巴結腫大以及縱隔腫瘤的診斷。本文將結合病例簡要介紹EBUS-TBNA在結節病、結核病等疾病中的臨床應用。　　診斷結節?。簝炗诳v隔鏡　　結節病常侵犯肺及雙側肺門淋巴結，90%以上患者有肺的改變，確診主要依靠組織學證實上皮樣細胞形成的非干酪樣壞死肉芽腫。文獻報道通過EBUS-TBNA證實特征性的病理學改變為85%~93%。目前常用于診斷胸部結節病的手段有TBLB（經支氣管鏡肺活檢）、傳統TBNA、氣管內活檢、BAL（支氣管肺泡灌洗）、縱隔鏡等。盡管TBLB有46%~90%的診斷率，氣胸和出血的風險分別為2%和5%。聯用傳統TBNA和TBLB可使Ⅱ期患者診斷率增加到80%~90%，但很少有一種手段單用對Ⅰ、Ⅱ期的結節病的診斷優于EBUS-TBNA。我們對EBUS-TBNA診斷結節病的研究提示，多個部位淋巴結（LN）穿刺并盡可能獲得較多組織對結節病診斷是必要的，由于傳統縱隔鏡不能對肺門LN取樣，EBUS- TBNA在診斷結節病方面可能優于縱隔鏡。因此，我們認為，對臨床懷疑結節病Ⅰ、Ⅱ期患者，應首先進行EBUS-TBNA檢查。代表病例見圖1。　　診斷結核病：深部淋巴結結核亦可查　　肺外結核最常見的類型是淋巴結結核，可以通過針吸或活檢較容易進行體表淋巴結結核診斷，而縱隔淋巴結結核和氣管旁的肺內結核則較難明確診斷，國外已有通過EBUS－TBNA診斷縱隔淋巴結結核的病例報道，通過對腫大淋巴結的細胞學涂片進行抗酸染色，可以找到抗酸桿菌，對獲得的組織學標本可以發現干酪樣壞死等特征性的結核病理改變。另外還可以通過對穿刺物進行抗酸桿菌培養和對體外聚合酶鏈反應（PCR）進行結核病診斷。采用體外藥物敏感試驗對穿刺物進行檢測，可指導耐藥結核病的治療。代表病例見圖2?！　∨袛鄽夤苁芾鄢潭取　∫延醒芯勘砻髋cCT相比，EBUS能夠有效地鑒別氣管壁的受累還是腫瘤的壓迫，二者的特異性、敏感性、準確率分別為100%、89%、94%和28%、75%、51%。通常使用環狀掃描的微型超聲探頭了解氣管內腫瘤或管外腫瘤對氣管壁的侵犯情況，從而采取相應的治療，凸面支氣管超聲，雖然不能進行360°掃描，但仍可獲得探頭接觸區扇形圖像從而判斷氣管內或管外腫瘤對管壁的侵范程度。代表病例見圖3?！　p輕氣道阻塞　　EBUS-TBNA能引流縱隔和氣管囊腫，從而減輕中央氣道阻塞。　　EBUS-TBNA還能對縱隔和肺門腫大壞死的淋巴結進行引流，從而減輕發熱等毒血癥狀和對氣道的壓迫，緩解呼吸困難。代表病例見圖4?！　∑渌麘谩　BUS-TBNA在多數病例可獲得組織，22號穿刺針得到的穿刺物可以進行DNA提取，進行分子生物學檢測，還可以進行免疫組織化學檢測，為診斷和肺癌靶向治療提供依據。除診斷肺癌之外，EBUS-TBNA還可用于診斷淋巴瘤，文獻報道敏感性為91%；EBUS 善長穿刺前和上縱隔淋巴結（1-4，7，10-11）而EUS（食管超聲）長于穿刺后和下縱隔淋巴結（5，8，9），聯合使用EBUS 和 EUS能夠穿刺絕大部分縱隔淋巴結，從而進行縱隔全分期。此外，傳統TBNA由于方便簡單，使用的內鏡外徑相對較細，可進入段支氣管進行穿刺，尤其對于管腔內黏膜病變診斷意義較大，通過聯用傳統TBNA或超聲內鏡今后進行技術改良，可以進行肺癌原發病灶的診斷和淋巴結轉移的分期。

EBUSTBNA術是什么