上海市醫(yī)療機構違規(guī)行為，對定點醫(yī)療機構的違規(guī)處罰有哪些

來源：整理時間：2023-05-28 19:13:22 編輯：上海生活手機版

1，對定點醫(yī)療機構的違規(guī)處罰有哪些

以下行為屬于違規(guī)行為：1、個人冒用、偽造、變造、出借醫(yī)療保險憑證的行為。2、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店對超出基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施和用藥范圍以及支付標準的醫(yī)療費用進行醫(yī)保結算的行為。3、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店私自聯(lián)網結算或將非定點醫(yī)藥機構發(fā)生的費用納入醫(yī)保結算的行為。4、定點零售藥店將滋補品、保健品或以其他物品代替藥品進行醫(yī)保結算的行為。5、定點醫(yī)療機構對醫(yī)療事故、交通事故等醫(yī)保不予支付的費用進行醫(yī)保結算的行為。6、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店或者個人，以偽造或者變造帳目、資料、門診急診處方、醫(yī)療費用單據等不正當手段結算醫(yī)療費用的行為。7、其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定、侵害參保人員合法權益、侵占醫(yī)保基金的行為。

一條為加強專業(yè)技術人員資格考試工作管理、公正，規(guī)范對違紀違規(guī)行為的認定與處理，維護應試人員和考試工作人員合法權益，根據有關法律、法規(guī)制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于在專業(yè)技術人員資格考試中違紀違規(guī)行為的認定與處，保證考試的公平

對定點醫(yī)療機構的違規(guī)處罰有哪些

2，上海協(xié)和醫(yī)院的違規(guī)處罰

2007年1月19日，上海市衛(wèi)生行政部門查實上海協(xié)和醫(yī)院在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中存在違反醫(yī)療診療常規(guī)、規(guī)范和國家有關消毒管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療廣告管理規(guī)定等違法違規(guī)行為。　　針對上海協(xié)和醫(yī)院上述違法違規(guī)行為，市、區(qū)衛(wèi)生行政部門依據相關衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定，對上海協(xié)和醫(yī)院給予警告、罰款、吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的行政處罰。

上海協(xié)和醫(yī)院的違規(guī)處罰

3，診所式法律教育相關程序法實體法

我國規(guī)范設立醫(yī)療機構行為的法律、法規(guī)主要是《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》和《醫(yī)療機構基本標準》。先到衛(wèi)生局辦理前置審批手續(xù)，然后到工商所辦理營業(yè)執(zhí)照。領表時，工商所工作人員會詳細告知相關事宜。依據這些法律、法規(guī)的規(guī)定，開辦個人診所有如下條件：1、在城市設置診所的個人，必須同時具備下列條件：（一）經醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；（二）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作；（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。2、個人設置醫(yī)療機構，必須經縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，并取得設置醫(yī)療機構批準書，方可向有關部門辦理其他手續(xù)。不設床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機構，向所在地的縣級人民政府申請。衛(wèi)生行政部門申請個人設置醫(yī)療機構，由設置人申請；兩人以上合伙設置醫(yī)療機構，由合伙人共同申請。由兩個以上法人或者其他組織共同申請設置醫(yī)療機構以及由兩人以上合伙申請設置醫(yī)療機構的必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書。3、申請設置醫(yī)療機構，應當提交下列文件：（一）設置申請書；（二）設置可行性研究報告；（三）選址報告和建筑設計平面圖。地方性法規(guī)《上海市醫(yī)療機構管理辦法》對上海市范圍內設立醫(yī)療機構的行為作出了具體的規(guī)定：1、本市對醫(yī)療機構實行執(zhí)業(yè)許可證制度。未經許可，任何單位和個人不得從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。2、設置醫(yī)療機構，應當向衛(wèi)生行政部門提出申請，經衛(wèi)生行政部門批準后，向其他部門辦理有關手續(xù)。3、申請設置個體（包括合伙）診所或者個體護理站，應當同時具備下列條件：（一）具有本市常住戶口；（二）根據申請執(zhí)業(yè)范圍取得相應的醫(yī)師或者護士執(zhí)業(yè)資格后，從事同一專業(yè)臨床工作5年以上；（三）非在職人員。4、醫(yī)療機構從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動前，應當向原設置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機構申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，應當具備下列條件：（一）有《設置醫(yī)療機構批準書》；（二）符合國家規(guī)定的醫(yī)療機構基本標準；（三）有符合規(guī)定的組織機構；（四）有與所開展的業(yè)務相適應并符合規(guī)定的資金、儀器設備、衛(wèi)生技術人員以及通訊、供電、上下水道等必要設施；（五）有相應的規(guī)章制度；（六）能夠獨立承擔民事責任。

診所式法律教育相關程序法實體法

4，上海市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法

　　導語：為規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)法，管理醫(yī)療機構，制定本辦法。下面是我收集的上海市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法，歡迎閱讀。　　第一章總則　　第一條為了規(guī)范本市醫(yī)療機構醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，維護醫(yī)療市場正常秩序，增強醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識，根據有關法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。　　第二條本辦法所稱醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度和診療常規(guī)等規(guī)范的行為。　　第三條本辦法適用于本市行政區(qū)域內的各級各類醫(yī)療機構。　　第四條市衛(wèi)生行政部門主管本市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的積分管理工作，并負責對區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門的積分管理工作進行指導和監(jiān)督。　　各級各類醫(yī)療機構的積分管理工作由其原核準登記的衛(wèi)生行政部門(以下簡稱登記機關)負責。　　第五條各級衛(wèi)生行政部門應當按照分級管理和屬地管理相結合的原則，采取日常監(jiān)督與專項督查的形式，加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查。　　第二章記分分值　　第六條醫(yī)療機構有下列情形之一的，一次記1分：　　(一)使用一名取得相應資格但未經注冊的醫(yī)師或者護士從事診療活動的; 　　(二)使用一名醫(yī)學院校實習生或者具有中等專業(yè)學校以上醫(yī)學專業(yè)學歷但尚未取得相應資格的人員獨立從事診療活動的; 　　(三)使用一名衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動的; 　　(四)使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動的(村衛(wèi)生室除外); 　　(五)未經批準或者未按規(guī)定，使用未注冊在本醫(yī)療機構內的醫(yī)師從事診療活動的; 　　(六)醫(yī)療機構和業(yè)務科室的名稱、掛牌不符合《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》中核準的內容的; 　　(七)未按規(guī)定將醫(yī)療機構的資質信息、醫(yī)療服務價格、收費情況等對外公開的; 　　(八)隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書的; 　　(九)未按規(guī)定組織衛(wèi)生技術人員進行專門業(yè)務考核的; 　　(十)發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構負次要或者輕微責任的。　　第七條醫(yī)療機構有下列情形之一的，一次記2分：　　(一)使用一名未經注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動的; 　　(二)診療活動超出登記的診療科目范圍，累計收入在3000元以下的; 　　(三)發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構負主要責任的; 　　(四)未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要求的; 　　(五)違反國家和本市有關放射診療相關規(guī)定和要求的; 　　(六)未按規(guī)定進行藥品采購或者不按規(guī)定購買、保管、使用、銷毀麻醉品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥、放射藥品的; 　　(七)違反臨床用血有關規(guī)定的; 　　(八)非營利性醫(yī)療機構未執(zhí)行醫(yī)療收費標準或者營利性醫(yī)療機構未執(zhí)行本市有關價格管理規(guī)定的; 　　(九)其他違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度、診療規(guī)范、技術操作規(guī)范、各級各類人員崗位責任制的。　　第八條醫(yī)療機構有下列情形之一的，一次記4分：　　(一)未經變更登記，醫(yī)療機構擅自改變名稱、類別、性質、地點或者服務方式的; 　　(二)未經備案，擅自組織義診(含大型會診、普查)活動的; 　　(三)未經許可，醫(yī)療機構以與其他機構合作名義掛牌開展診療活動的; 　　(四)出具虛假證明文件的; 　　(五)未按規(guī)定配置、使用大型醫(yī)用設備的; 　　(六)醫(yī)療機構所屬的從事醫(yī)療衛(wèi)生信息服務的網站違反規(guī)定從事醫(yī)療衛(wèi)生信息服務的; 　　(七)未經批準，擅自在本市或外省市發(fā)布醫(yī)療廣告的; 　　(八)未按批準內容發(fā)布醫(yī)療廣告或者使用過期、被注銷、撤銷的《醫(yī)療廣告證明》文號發(fā)布醫(yī)療廣告的; 　　(九)發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構負完全責任的。　　第九條醫(yī)療機構有下列情形之一的，一次記6分：　　(一)使用一名未按照國家有關規(guī)定取得衛(wèi)生技術人員資格或者職稱的人員從事診療活動的; 　　(二)轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或者借用、冒用其他醫(yī)療機構名義從事診療活動的; 　　(三)將科室或者房屋承包、出租給醫(yī)療機構內的有關人員或者其他人員、機構，承包人、承租人以該醫(yī)療機構名義開展診療活動的; 　　(四)未經許可，單位內部醫(yī)療機構擅自向社會開放的; 　　(五)未按國家和本市有關規(guī)定引進、實施醫(yī)療新技術、專項技術的; 　　(六)不按規(guī)定履行傳染病報告義務的; 　　(七)未取得《醫(yī)療機構制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑的; 　　(八)采購列入《醫(yī)藥購銷領域賄賂企業(yè)名錄》的企業(yè)生產、經營的藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材、醫(yī)用試劑的; 　　(九)使用未經國家有關部門批準的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品或者違禁藥品的; 　　(十)以雇傭“醫(yī)托”等不正當方法招徠病人的; 　　(十一)發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構負完全責任的。　　第十條醫(yī)療機構有下列情形之一的，一次記12分：　　(一)使用非法定血源或者非法采供血的; 　　(二)不設床位的醫(yī)療機構在暫緩校驗期內仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)的; 　　(三)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，不服從政府調度的; 　　(四)抗拒衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的。　　第十一條醫(yī)療機構有《辦法》第六條第(一)、(二)、(三)、(四)項、第七條第(一)項和第九條第(一)項規(guī)定的情形，按每人次記相應的分值。　　醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為給患者造成傷害或者造成不良社會影響的，衛(wèi)生行政部門應當給予加倍記分。　　第三章記分實施　　第十二條本市實行醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為累積記分制度。　　醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的累積記分周期以年度為單位，從醫(yī)療機構取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》起計算。一個記分周期期滿后，該周期內的積分分值消除，重新開始積分。　　第十三條衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現醫(yī)療機構有不良執(zhí)業(yè)行為的，應當在現場檢查筆錄上做好記錄，要求醫(yī)療機構簽字確認，并告知醫(yī)療機構立即或者限期改正。　　衛(wèi)生行政部門應當在監(jiān)督檢查后的7日內制作《醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》(以下簡稱《通知書》)，并送達該醫(yī)療機構。　　醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為分值為1分的.，執(zhí)法人員可以當場作出記分處理，填寫預定格式、編有號碼的《通知書》，并送達醫(yī)療機構。　　第十四條醫(yī)療機構的不良執(zhí)業(yè)行為按照衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應當在作出行政處罰決定后給予記分，并制作《通知書》。不能以記分代替處罰。　　醫(yī)療機構的不良執(zhí)業(yè)行為按照其他法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定受到其他行政部門行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應當在獲知相關信息并核實后按照本辦法規(guī)定給予記分。　　第十五條登記機關應當建立醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為檔案，歸檔范圍包括醫(yī)療機構的基本情況和《通知書》等。　　衛(wèi)生行政部門應當在作出《通知書》后的10日內將《通知書》交至登記機關，登記機關應當及時累積醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的記分情況。　　第十六條本市實行醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分公示制度。登記機關應當定期將醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為和積分情況向社會公布。　　第十七條醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為年度累積記分超過10分的，登記機關應當及時將該醫(yī)療機構的積分情況告知其上級主管部門。　　第十八條校驗期為1年的醫(yī)療機構，其不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過12分的，登記機關在辦理校驗時，給予1至6個月的暫緩校驗期;醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過18分的，或者在暫緩校驗期內，醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過6分的，認定其不能通過校驗，注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。　　校驗期為3年的醫(yī)療機構，其某一年度不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過12分的，或者其三年記分累積超過36分的，登記機關在辦理校驗時，給予1至6個月的暫緩校驗期;其某一年度不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過18分的，或者其三年記分累積超過54分的，或在暫緩校驗期內，醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過6分的，認定其不能通過校驗，注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。　　第十九條醫(yī)療機構暫緩校驗或者不能通過校驗的，登記機關應當依法給予或者建議其上級主管部門給予醫(yī)療機構或者其法定代表人、負責人一定的行政處分。　　第四章附則　　第二十條《通知書》由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制。　　第二十一條本辦法由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。　　第二十二條本辦法自二00七年一月一日起施行。