上海市東方醫(yī)院病歷復(fù)印，求問(wèn)怎樣復(fù)印和封存病歷

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-06-24 14:44:17 編輯：上海生活手機(jī)版

本文目錄一覽

1，求問(wèn)怎樣復(fù)印和封存病歷
2，關(guān)于病史復(fù)印流程
3，患者醫(yī)院如何正確復(fù)印封存病歷資料
4，如何復(fù)印和封存病歷麻煩告訴我

1，求問(wèn)怎樣復(fù)印和封存病歷

為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、涂改、隱匿或銷(xiāo)毀病史資料，患方應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)將可以復(fù)制的病歷資料予以復(fù)制，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋病史復(fù)印專(zhuān)用章；然后再要求予以封存病歷；封存后在封條騎縫處簽名或蓋章并寫(xiě)明封存日期。醫(yī)療糾紛的訴訟時(shí)效是一年

求問(wèn)怎樣復(fù)印和封存病歷

2，關(guān)于病史復(fù)印流程

1.復(fù)印病歷的規(guī)定沒(méi)有相關(guān)部門(mén)的統(tǒng)一規(guī)定。相關(guān)部門(mén)還沒(méi)有做到具體到如此細(xì)節(jié)做出規(guī)定的程度。而且也不是很必要。2.具體流程每個(gè)醫(yī)院都一樣，由醫(yī)院自己規(guī)定。3.目前我過(guò)較大醫(yī)院都有實(shí)行電子病歷，一般三甲醫(yī)院均已實(shí)行。但電子病歷一般只在住院期間起法律作用，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，電子病歷的法律效用并不明確。出院后的病歷以打印出來(lái)的紙質(zhì)病歷歸檔病案室為準(zhǔn)。4.病歷上的每一個(gè)簽名由書(shū)寫(xiě)者自行打印出來(lái)并手寫(xiě)簽名才能起法律作用。因?yàn)橛泄P跡在上面。而一份病歷上有很多位醫(yī)生的簽名，不可能打印出來(lái)再去一個(gè)個(gè)找他們簽名，所以只能把病案室的那份復(fù)印。以上只是我的理解，并未參考官方信息，也沒(méi)有找到相關(guān)的解釋。希望我的回答對(duì)你有幫助。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定:患者有權(quán)復(fù)印及復(fù)制病案資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或復(fù)制服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《電子病歷基本規(guī)范》，可復(fù)印的范圍有明確規(guī)定，各家醫(yī)院為了方便病員和家屬，在不違反規(guī)定的前提下盡量簡(jiǎn)化流程。

關(guān)于病史復(fù)印流程

3，患者醫(yī)院如何正確復(fù)印封存病歷資料

首先您應(yīng)該自信封存、復(fù)印病歷資料是您作為一個(gè)患者或家屬的基本權(quán)利《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條您可以復(fù)印：門(mén)（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄第十九條您可以封存：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等

封存、復(fù)印病歷資料首先到醫(yī)務(wù)處（科）提出要帶好自己的身份證戶(hù)口原件復(fù)印件證明自己的身份及與患者的直系親屬關(guān)系不是直系親屬的寫(xiě)好授權(quán)委托以免來(lái)回奔波打草驚蛇

如果醫(yī)院對(duì)您說(shuō)病歷還沒(méi)有寫(xiě)完現(xiàn)在不能封存那是在騙您《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》有明確的規(guī)定什么內(nèi)容什么時(shí)間內(nèi)完成您告訴醫(yī)院現(xiàn)在寫(xiě)了多少就封存復(fù)印多少如果醫(yī)院告訴您說(shuō)現(xiàn)在還在住院期間，封存料病歷我們怎么治療護(hù)理那是醫(yī)院在裝傻您告訴醫(yī)院封存病歷復(fù)印件即可并不影響治療

患者醫(yī)院如何正確復(fù)印封存病歷資料

4，如何復(fù)印和封存病歷麻煩告訴我

患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。 2. 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。二具體程序 1. 什么人可以復(fù)制封存病歷？醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；（三）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；（四）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；（五）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。 2. 如何操作？封存病歷時(shí)，紙袋裝好病歷之后，用紙條粘上所有的接口，騎封條的縫簽名及寫(xiě)上日期，復(fù)制病歷時(shí)，最好編上號(hào)，對(duì)于粘貼化驗(yàn)單上有多張化驗(yàn)單的，一定每張化驗(yàn)單都復(fù)印。三病歷分類(lèi)病歷資料包括主觀和客觀病歷資料。在醫(yī)療糾紛進(jìn)入訴訟之前，患者僅有權(quán)復(fù)制客觀病歷資料，主觀病歷資料醫(yī)院有權(quán)不給患者復(fù)印，主觀病歷資料通常采取封存的方式進(jìn)行保存。主觀病歷主要是病程記錄、上級(jí)醫(yī)生查房記錄以及會(huì)診意見(jiàn)，主要是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析記錄，客觀病歷包括門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。實(shí)際中的做法一般是封存所有病歷。四復(fù)印或封存時(shí)間任何時(shí)候都可以，無(wú)論是住院，還是出院，越快越好。醫(yī)院出于各種目的會(huì)拒絕患者復(fù)制病歷，常見(jiàn)的理由有，欠費(fèi)、還沒(méi)出院、病歷要做科研，這些都是托詞，患者心里要記住一點(diǎn)，醫(yī)院沒(méi)有任何理由阻止患方復(fù)制封存病歷，這是法律賦予患者的權(quán)力。五醫(yī)院拒絕復(fù)制病歷怎么辦？可以向衛(wèi)生行政部門(mén)投訴。所以一定要引起足夠的重視