醫(yī)保報(bào)銷額度，醫(yī)保一年報(bào)銷額度

來源：整理時(shí)間：2022-10-22 22:19:03 編輯：上海本地生活手機(jī)版

1，醫(yī)保一年報(bào)銷額度

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度。門診報(bào)銷：20000元。住院報(bào)銷：30萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度。門診報(bào)銷：2000元。住院報(bào)銷：17萬元。

醫(yī)保一年報(bào)銷額度

2，醫(yī)保最高可以報(bào)銷多少

法律分析：根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定，醫(yī)保報(bào)銷額度如下：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度：門診報(bào)銷：2000元，住院報(bào)銷：17萬元；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度：門診報(bào)銷：20000元，住院報(bào)銷：30萬元；補(bǔ)充說明：1、最高報(bào)銷數(shù)額指的是一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的。2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷最高上限為30萬元，其分別為基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬元。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

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3，醫(yī)保報(bào)銷額度怎么查詢

法律分析：（1）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度：門診報(bào)銷：2000元；住院報(bào)銷：17萬元（2）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度：門診報(bào)銷：20000元；住院報(bào)銷：30萬元法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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4，醫(yī)保報(bào)銷額度

（1）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度：門診報(bào)銷：2000元住院報(bào)銷：17萬元（2）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度：門診報(bào)銷：20000元住院報(bào)銷：30萬元

5，醫(yī)保報(bào)銷額度是多少

醫(yī)保報(bào)銷額度如下：1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度，門診報(bào)銷，2000元住院報(bào)銷，17萬元；（2）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度，門診報(bào)銷，20000元住院報(bào)銷，30萬元。在職職工看病有1800元門診費(fèi)用報(bào)銷起付線，超過1800元以上的按70%報(bào)銷。住院的話另有一個(gè)1800元住院費(fèi)用報(bào)銷起付線，按所住院的級別不同，報(bào)銷比例也不同，封頂2萬元一年。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬元，共30萬元。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

6，醫(yī)保在報(bào)銷額度

在職跟事業(yè)肯定不一樣了在職的有些單位也會給提供一部分報(bào)銷的，失業(yè)的肯定就沒有了你說的醫(yī)保應(yīng)該是1300元以上給報(bào)銷80%還分住院還是門診費(fèi)用有一個(gè)上限，大概是6000元，超的就不報(bào)了大概就這樣，記得不太清楚了，希望能幫到你

學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的多少，決定不同報(bào)銷比例的醫(yī)療費(fèi)用，而且報(bào)銷中的藥物的種類也是有規(guī)定的，再保險(xiǎn)公司所列范圍內(nèi)的給報(bào)銷，不再之列的不報(bào)，所以在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，一定要告訴醫(yī)生列通常的藥用，具體的藥物種類及報(bào)銷比例，可以向所投保的保險(xiǎn)公司詢問，他們有相關(guān)的文件可查。

7，醫(yī)保報(bào)銷有上限嗎

【法律分析】：有。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度：門診報(bào)銷：2000元，住院報(bào)銷：17萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度：門診報(bào)銷：20000元，住院報(bào)銷：30萬元。最高報(bào)銷數(shù)額指的是一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷最高上限為30萬元，其分別為基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬元。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險(xiǎn)。社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。具有“低水平，廣覆蓋”的特點(diǎn)，繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn)，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有“雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)賬結(jié)合”的特點(diǎn);以“以收定支，收支平衡”為原則。【法律依據(jù)】：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

8，住院醫(yī)保卡報(bào)銷額度是多少

職工醫(yī)療保險(xiǎn)在社會醫(yī)療保險(xiǎn)在三個(gè)險(xiǎn)種中報(bào)的是最多的一個(gè)險(xiǎn)種，因?yàn)樗幕I資比例高，所以待遇水平自然就高。因各地差異性較大，但住院醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例因醫(yī)院的等級不同而不同，一般在70-95%不等。報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該比較快，只要你的報(bào)銷單據(jù)醫(yī)保部門受理后，20-30個(gè)工作日肯定應(yīng)該將錢打到你的個(gè)人帳戶上，如果在單位手里沒有送到醫(yī)保部門，那就難說了。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報(bào),c類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而b類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。最好在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要

9，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度

分級分段報(bào)銷，有上限。報(bào)銷比例在不同等級醫(yī)院不同，不同花費(fèi)階段也不同。而且各地政策也會不同。建議撥打12333咨詢。

各地標(biāo)準(zhǔn)可能會有點(diǎn)差異，你可以參考下這個(gè)，基本上差不多城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。　　一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。　　二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。　　三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。　　城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。　　例如，一名兒童生病，如果在三級醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬元，可以報(bào)銷32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級醫(yī)院住院，醫(yī)療費(fèi)用5000元，可以報(bào)銷3250元（5000元×65%）

10，醫(yī)保報(bào)銷的額度

定點(diǎn)醫(yī)院，正常生病就可以享受報(bào)銷，而先天性，遺傳型病種不能享受報(bào)銷的。必須是定點(diǎn)醫(yī)院才可以。而額度根據(jù)北京當(dāng)?shù)厣缙焦べY而定，一般一年限額為幾萬元左右，這個(gè)數(shù)據(jù)每年都會調(diào)整的。報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元，而報(bào)銷公式是這樣的：（9000-800《起付線》-自費(fèi)藥）*70%，如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。另外，需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點(diǎn)很重要。

北京醫(yī)保報(bào)銷額度1. 報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和a類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi) 用；2. 報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；3. 就醫(yī)管理：如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫的范圍；4. 報(bào)銷流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

11，醫(yī)保能報(bào)銷多少

醫(yī)保卡能報(bào)銷的比例1、報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。2、普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；3、報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；4、就醫(yī)管理：如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫的范圍；5、報(bào)銷流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。擴(kuò)展資料城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。1、學(xué)生、兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。2、年滿70周歲及以上在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。3、其他城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。參考資料來源：搜狗百科-醫(yī)保報(bào)銷比例

醫(yī)保卡使用范圍一、門診、急診費(fèi)用1、在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。二、住院的費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。1、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。三、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷范圍：參保人員要到自己選擇的4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外)，或是定點(diǎn)中醫(yī)、專科(包括口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤，醫(yī)院等)和11家A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷。

凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，年度內(nèi)門診、住院醫(yī)藥費(fèi)用可按規(guī)定的補(bǔ)償比例報(bào)銷。享受補(bǔ)償?shù)霓k法如下：（1）門診：門診不設(shè)起付線，門診報(bào)銷比例不高于25％。設(shè)封頂線為150元。（2）住院：住院設(shè)起付線，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線不低于100元，報(bào)銷比例不低于50％；縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線不低于200元，報(bào)銷比例不低于40％；縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線不低于400元，報(bào)銷比例不低于30％，起付線為個(gè)人自付部分。比如：到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，共支付醫(yī)藥費(fèi)用1600元，扣除自付部分100元后，按報(bào)銷比例50％進(jìn)行報(bào)銷，最少能報(bào)銷750元。封頂線不高于7000元，是指全年個(gè)人報(bào)銷總額累計(jì)不超過封頂線。凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，年度內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)用可按規(guī)定的補(bǔ)償比例報(bào)銷。住院才能比例報(bào)銷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，報(bào)銷比例為70％；縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例不低于40％。