上海市大病門診報銷比例是多少，請教上海醫(yī)保卡看病一般報銷比列是多少就是掛號和看病一般自己

來源：整理時間：2023-07-06 21:53:56 編輯：上海生活手機版

1，請教上海醫(yī)保卡看病一般報銷比列是多少就是掛號和看病一般自己

首先是看你參加的醫(yī)保是怎樣的？是14%的醫(yī)保（城鎮(zhèn)戶籍的，或是農村戶籍的不過渡）；還是7%（農村戶籍過渡），這兩種保險待遇是不同的。7%的那種，一般上醫(yī)院看病是要自理的，超過一定金額后才開始共同負擔。14%的，門診的，先用卡里的錢；用完了，進入自理段，自己付1500元；然后進入共付段，根據(jù)你的年齡，按一定比例共同負擔。住院的，先要自付1500元，然后才是共付段。

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2，上海大病醫(yī)保報銷

2015年上海大病醫(yī)保新政策：再報銷比例50%　　2015年上海市正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險，4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，在基本醫(yī)療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫(yī)保，不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。　　四種大病可再報銷50%：　　這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內的個人自負費用，由城鎮(zhèn)居民大病保險資金再報銷50%。　　此外，上海市高校在校學生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費用，一并也可納入居民大病保險范圍。　　參保居民罹患上述大病，在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分(以下簡稱“自負費用”)，納入居民大病保險支付范圍，由居民大病保險資金報銷50%。其中，參保居民中已參加本市中小學生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應先扣除互助基金支付部分，剩余的自負費用，再由居民大病保險資金報銷50%。

大病醫(yī)保就是大病醫(yī)療救助基金。是職工醫(yī)保享有的，超過基本醫(yī)保報銷上限后開始啟動的報銷金額。比如基本醫(yī)保的報銷上限是8萬元，報銷超過8萬的部分，由大病醫(yī)保繼續(xù)報銷，并且報銷上限是18萬。基本醫(yī)保和大病醫(yī)保總計報銷上限是26萬。但不管是基本醫(yī)保還是大病醫(yī)保，自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費藥比例是非常高的。報銷26萬，實際花費也要40萬以上了。還需要商業(yè)保險來進行補充。希望對你能有所幫助。

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報銷是分醫(yī)院的，級別高報得低。有補充醫(yī)療的會把未報的報銷一半。還有看病時有沒有要自費的。這根本不在社保報銷范圍內的。

上海大病醫(yī)保報銷