亚洲专区国产精品,中文不卡在线,中国成人亚色综合网站

1，分級診療制度

分級診療指按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，逐步實現(xiàn)從全科到專業(yè)化的醫(yī)療過程。分級診療制度內(nèi)涵即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。總的原則是以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機制。分兩步走的分級診療制度建設(shè)目標(biāo)，計劃在“十三五”期間基本實現(xiàn)。圍繞建立分級診療制度，2015年9月8日國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，為指導(dǎo)各地推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，圍繞總體要求、以強基層為重點完善分級診療服務(wù)體系、建立健全分級診療保障機制、組織實施等四方面提出了意見。上海市是全國率先開展家庭醫(yī)生制度改革的地區(qū)，通過“5+3+1”完善醫(yī)療服務(wù)體系，通過“1+1+1”簽約服務(wù)做實家庭醫(yī)生制度，同時不斷完善配套政策，分級診療制度建設(shè)工作取得顯著階段性成效。

分級診療制度

2，上海家庭醫(yī)生制度實現(xiàn)全覆蓋是怎么回事

近日，由國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、人力資源社會保障部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)已正式下發(fā)。《意見》提出到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。同時，簽約服務(wù)費按年收取，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等方式共同分擔(dān)。曾被視為“高檔生活方式”的家庭醫(yī)生，正逐步走入尋常百姓家。200個試點城市開展簽約服務(wù)昨日上午，《法制晚報》記者從國家衛(wèi)計委獲悉，由七部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》已于今年5月25日下發(fā)。《意見》提出，今年，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。重點在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費、考核、激勵機制等方面實現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。到明年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。據(jù)國家衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足需求。同時，居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費用等。實踐證明，在基層推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢下保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑。如何實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?誰來承擔(dān)家庭醫(yī)生?《意見》明確家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人。據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔(dān)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生，具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生以及符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師。同時，還鼓勵包括個體診所在內(nèi)的符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費政策。簽約服務(wù)包括哪些內(nèi)容?居民或家庭可以自愿選擇1個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，每次簽約的服務(wù)周期原則上為一年，期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團隊簽約。《意見》指出，各地要采取措施，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化政策，引導(dǎo)居民有效利用簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生團隊可提供上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等，應(yīng)給予家庭醫(yī)生團隊一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。另外，對于網(wǎng)友提出的“專家號掛不到，最后只能找黃牛”的局面。目前，上海市引導(dǎo)市民首診在社區(qū)，實現(xiàn)有序的分級診療，全面實施“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。所謂“1+1+1”，即每名社區(qū)居民簽約1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家區(qū)級醫(yī)院、1家市級醫(yī)院。簽約并不意味著限制，而是在自由就診的前提下，實現(xiàn)問診有序、便捷。目前，上海共有18萬人簽約“1+1+1”家庭醫(yī)生社區(qū)首診服務(wù)，未來，上海大醫(yī)院專家門診50%號源將通過家庭醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約。簽約服務(wù)費用怎么付?據(jù)《法制晚報》記者了解，《意見》規(guī)定，家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等方式共同分擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例由各地相關(guān)部門協(xié)商確定。那具體金額大約有多少呢?從目前的報道來看，金額還在居民可接受范圍內(nèi)。上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，主治醫(yī)師劉瑋介紹，“和私人醫(yī)生不同，我的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)的簽約居民，定期對他們進(jìn)行健康評估，掌握他們的主要健康需求，提供有針對性的服務(wù)。”劉瑋還稱，“這可不是什么高端醫(yī)療，價格非常親民。醫(yī)生上門服務(wù)一次，醫(yī)保患者通常自付不超過10元錢。”另外，據(jù)媒體報道，浙江溫州市民享受“家庭醫(yī)生”服務(wù)需支付24元，與責(zé)任醫(yī)生簽約后，簽約服務(wù)費按每人每月10元標(biāo)準(zhǔn)確定。其中，個人承擔(dān)20%，市級醫(yī)保基金承擔(dān)40%，基本公共衛(wèi)生經(jīng)費承擔(dān)40%。現(xiàn)狀家庭醫(yī)生制度還需不斷摸索改善近年來，家庭醫(yī)生制度在我國方興未艾。據(jù)新華網(wǎng)消息稱，北京市2010年起推行“家庭醫(yī)生式服務(wù)”，居民可自愿與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約，擁有自己的“家庭醫(yī)生式”服務(wù)團隊，并免費享受慢病管理等服務(wù)。上海自2011年起啟動家庭醫(yī)生制度構(gòu)建，已覆蓋全市所有社區(qū)，截至去年年底簽約常住居民1027.3萬人。在各地積極試點的同時，居民就醫(yī)習(xí)慣、全科醫(yī)師短缺等問題，也給家庭醫(yī)生簽約服務(wù)帶來了阻力。廣東嶺南肝病研究所所長楊炯表示，在我國家庭醫(yī)生傾向于發(fā)展為全民基礎(chǔ)服務(wù)，但居民一旦需要“自掏腰包”，就會對團隊的技術(shù)含量有所要求，所以這一嘗試還要在現(xiàn)實操作中不斷摸索和改善。楊炯還表示，這一領(lǐng)域市場前景廣闊，但這種走進(jìn)千家萬戶的全新醫(yī)患模式，市場接受起來需要一定時間，雙方信任度要重新構(gòu)建;另一方面，我國全科醫(yī)生非常缺乏，尤其是有一定經(jīng)驗水平的全科醫(yī)生根本供不應(yīng)求。在記者采訪中，醫(yī)生和居民們均表示，希望通過良好的制度和氛圍，使更多的家庭醫(yī)生服務(wù)在社區(qū)，推動“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的實現(xiàn)。

上海家庭醫(yī)生制度實現(xiàn)全覆蓋是怎么回事