上海市醫(yī)療保險異地就醫(yī)最新條例，上海醫(yī)保卡異地使用

來源：整理時間：2023-04-25 09:41:59 編輯：上海生活手機版

1，上海醫(yī)保卡異地使用

1、上海醫(yī)保卡可以在開通異地就醫(yī)的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉，江蘇鎮(zhèn)江、常州、南通、揚州和大豐，安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫(yī)委托報銷服務。上海市民可持醫(yī)保卡在上述省份指定醫(yī)院刷卡就醫(yī)。 2、為了防止在外地就醫(yī)住院，外出前一定要填寫兩張表：《基本醫(yī)療保險異地居住就醫(yī)申報表》《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險探親(出差)申報表》然后到到醫(yī)療保險管理中心備案。 3、一旦在外地因病住院，需要及時通知單位，單位也需要填寫一張表：《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》并在48小時內(nèi)報醫(yī)療保險管理中心，醫(yī)保中心將委托當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構為患者提供就醫(yī)服務。特別注意的是，異地住院發(fā)生的費用先由個人墊付，出院后將住院病歷復印件、醫(yī)囑單復印件、治療用藥明細表、原始發(fā)票、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位，由單位按規(guī)定時間送醫(yī)療保險管理中心。

上海醫(yī)保卡異地使用

2，2023年上海如何辦理異地就醫(yī)報銷及網(wǎng)上異地就醫(yī)備案辦理流程

2022年上海如何辦理異地就醫(yī)報銷政策暫未公布，以下是最新異地就醫(yī)報銷政策。一、上海如何辦理異地就醫(yī)報銷為了防止在外地就醫(yī)住院，外出前一定要填寫兩張表: 《基本醫(yī)療保險異地居住就醫(yī)申報表》《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險探親(出差)申報表》然后到到醫(yī)療保險管理中心備案。上海醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程一旦你在外地因病住院，需要及時通知單位，單位也需要填寫一張表:《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》并在48小時內(nèi)報醫(yī)療保險管理中心，醫(yī)保中心將委托當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構為患者提供就醫(yī)服務。這里需要特別注意的是: 異地住院發(fā)生的費用先由個人墊付，出院后將住院病歷復印件、醫(yī)囑單復印件、治療用藥明細表、原始發(fā)票、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位，由單位按規(guī)定時間送醫(yī)療保險管理中心。二、上海網(wǎng)上異地就醫(yī)備案辦理流程一、網(wǎng)上辦理第一步:打開“上海一網(wǎng)通辦”官網(wǎng)，接著在搜索框輸入“異地就醫(yī)備案”; 網(wǎng)址: 第二步:然后在頁面下方找到“異地就醫(yī)備案登記”，選擇辦理點，點擊“立即辦理”; 第三步:登錄成功之后，確認醫(yī)保基本信息，點擊“下一步”繼續(xù)完成參保信息即可。二、現(xiàn)場辦理攜帶相關材料到各街鎮(zhèn)社區(qū)事務受理服務中心辦理。 _異地就醫(yī)備案辦理材料 _上海街鎮(zhèn)社區(qū)事務受理服務中心三、辦理時限和費用時限:當場辦結醫(yī)保系統(tǒng)核驗其醫(yī)保狀態(tài)符合條件后當場辦結，或受理中心前臺收件符合條件后受理當場辦結。費用:免費

2023年上海如何辦理異地就醫(yī)報銷及網(wǎng)上異地就醫(yī)備案辦理流程

3，上海人在外地看病怎么報銷能報銷嗎

你的醫(yī)療保險還有效嗎？這個是前提醫(yī)療保險要想在外地報銷，只有幾種情況允許1，急診（你唯一可指望的條件）2，上海不具備醫(yī)療條件，必須轉去外地（這條明顯不會成立）

一般不支持報銷的。醫(yī)療保險最好選擇在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的。因此在就醫(yī)前，征得當?shù)蒯t(yī)療管理機構批準很是必要，同意之后其報銷比例會比參保地報銷略低一些.另外，需要到指定醫(yī)療機構就醫(yī)，這點很重要。

外地醫(yī)保在上海看病報銷的流程如下：1、按當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定，到異地看病人員應先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用由本人先行墊付，就醫(yī)結束后，憑相關票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。2、如果參保地與就醫(yī)地實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算，需到異地的人員按當?shù)蒯t(yī)保相關規(guī)定辦理異就醫(yī)手續(xù)后，即可到就醫(yī)地刷醫(yī)保卡就醫(yī)，直接結算醫(yī)療費用，不需本人墊付醫(yī)療費用后報銷，這種方式目前在有的省內(nèi)已實現(xiàn)，有的地方也實現(xiàn)跨省之間的聯(lián)網(wǎng)結算。3、參保地與參保人要去的就醫(yī)地建立了醫(yī)保代報銷協(xié)作關系，這樣參保人只要按規(guī)定在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理了相關的登記備案手續(xù)后，在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費用只直接委托就醫(yī)地的醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷。報銷需提供的材料：a、本市醫(yī)院出具的轉院證明； b、拿醫(yī)院出具的轉院證明到本市、區(qū)社保處（醫(yī)保處）異地就醫(yī)審批備案； c、異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件； d、機打的費用清單原件； e、住院病歷有效復印件（醫(yī)院蓋章有效）1份； f、身份證復印件1份

上海人在外地看病怎么報銷能報銷嗎

4，上海醫(yī)保異地就醫(yī)報銷

一、上海醫(yī)療保險異地報銷比例1、參保人員門診急診起付標準為：60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;2、參保人員住院一級醫(yī)療機構50元，二級醫(yī)療機構100元，三級醫(yī)療機構300元。上海醫(yī)保報銷條件：參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，廢人滿6個月)。二、上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷流程本市城保在職人員在外地出差期間，在當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門批準成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費用可由參保人現(xiàn)金墊付，事后可到鄰近區(qū)縣醫(yī)保事務中心或街道醫(yī)保服務點(代辦)申請報銷(在醫(yī)院開具醫(yī)療費收據(jù)之日起6個月內(nèi)提出申請)。自簽發(fā)收據(jù)之日起六個月內(nèi)，其他省、市因急診、急診住院治療而發(fā)生的醫(yī)療費用，可以憑本人的身份證(被授權人也必須提供代理人的身份證)、醫(yī)療保險卡支付。門診、急診醫(yī)療記錄、原始收據(jù)、病歷信息(原件、復印件)，若發(fā)生急診住院醫(yī)療費用除上述材料外還需提供出院小結、住院醫(yī)療費的明細清單等材料的原件及復印件，至本市各區(qū)縣醫(yī)保事務中心申請審核報銷。但在外省市發(fā)生的門診和門診住院或專程至外省市就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付。法律依據(jù)《社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

5，上海市外來人員社保卡可以在醫(yī)院報銷嗎怎么報銷

可以報銷的。社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序：1. 定點醫(yī)療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據(jù)；2. 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用；3. 經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結算。急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。異地安置人員結算程序：1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構，并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構備案；2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行結算。轉診轉院結算：1. 參保人員因定點醫(yī)療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫(yī)療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報市醫(yī)保中心審批后，方可轉院；2. 轉診轉院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉診轉院規(guī)定在定點醫(yī)療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構提出；3. 參保人員轉診轉院后發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結后，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。

中山市社保卡手術報銷？對于是否享受相關報銷,取決你所做手術的性質,如果說是疾病或意外類的,一般是可以享受報銷的,否則是得不到支持的,比如進行美容等情況.是這樣的,享受醫(yī)療保險相關報銷,必須持續(xù)購買時間達半年或一年時間以上才可以得到支持.醫(yī)療保險報銷，需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結帳窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，a類藥品可以享受全報，c類就需要全部自負費用，而b類報80%，自負20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費藥）*70%，如果說自費藥占據(jù)很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機構就醫(yī)，這點很重要。最好在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當?shù)蒯t(yī)療管理機構批準很是必要.

非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員從參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的次月起，可享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇。其中門診醫(yī)療保險待遇方面，其個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入本人的個人醫(yī)療帳戶（門診專用）。2011年度至2014年度（過渡期內(nèi)），個人按月繳納的基本醫(yī)療保險費低于30元的，個人醫(yī)療帳戶計入標準按每月30元執(zhí)行。個人醫(yī)療帳戶（門診專用）可用于本市醫(yī)保定點藥店購藥和本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構門急診就醫(yī)，用完為止；住院和急診觀察室醫(yī)療待遇方面，非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用的支付，按《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的相關規(guī)定執(zhí)行。你在門診發(fā)生的自費單據(jù)不能報銷，住院或急診觀察室的費用可以報銷。

6，上海人在外地就醫(yī)怎么報銷

一般不支持報銷的。醫(yī)療保險最好選擇在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的。因此在就醫(yī)前，征得當?shù)蒯t(yī)療管理機構批準很是必要，同意之后其報銷比例會比參保地報銷略低一些。另外，需要到指定醫(yī)療機構就醫(yī)，這點很重要。擴展資料：以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍：1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用；2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。很多農(nóng)民購買了“新農(nóng)合”后，還購買了一些商業(yè)醫(yī)療保險，如果購買商業(yè)醫(yī)療保險的話，您要先去報銷“新農(nóng)合”的費用，然后余下的費用再找保險公司報銷。參考資料來源：搜狗百科-醫(yī)保報銷范圍

上海人異地就醫(yī)報銷辦法：[辦理醫(yī)療、生育保險等需提供以下資料] 1、基本醫(yī)療保險所需資料是：出院小結、住院病案首頁、住院發(fā)票、住院費用清單（以上四項均蓋公章）,醫(yī)療保險卡及復印件、癌癥病人需提供病理檢查報告單（活檢報告），輸血病人需提供符合輸血指標的肝功能及血常規(guī)檢查報告單，外傷病人需要單位證明及目擊證明、證明的格式和內(nèi)容詳見證明模式。2、生育保險所需資料是：出院小結、住院病案首頁、住院費用清單、住院發(fā)票、（以上四項均蓋公章）出生醫(yī)學證明原件及復印件、準生證原件及復印件、結婚證原件及復印件、單位證明、單位證明格式及內(nèi)容詳見證明模式、醫(yī)療保險卡原件及復印件。3、報銷者發(fā)票及清單上的金額必須相符并只對經(jīng)正常辦理轉院、轉診并申請備案登記者。4、未辦理轉院、轉診的不給予受理。5、異地就醫(yī)的只限轉公立醫(yī)院的。參考資料：《上海市小城鎮(zhèn)社會保險暫行辦法》

你交納的是什么性質的保險，職工醫(yī)保，居民醫(yī)保，商業(yè)保險？投保的種類不同，操作方式也是不一樣的，如是職工醫(yī)保，在外地就醫(yī)前，需先詢問投保點的醫(yī)保中心，在沈陽哪幾家醫(yī)院就醫(yī)可以回上海憑發(fā)票報銷，是只報銷急診的費用，還是門診也可以報銷，如可以報銷的話，需要辦哪些手續(xù)，需要沈陽醫(yī)院開具哪些書面材料。是否能報銷，報銷的額度是多少，完全取決于上海方面的投保點。

上海人在外省看病，能回去報銷，具體程序如下：1、先備案，先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構備案。2、選定點，選擇跨省定點醫(yī)療機構就醫(yī)。3、持卡就醫(yī)，一定要帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡就醫(yī)。擴展資料1、限于本地醫(yī)療水平的限制，一部分重病人和經(jīng)本地定點醫(yī)療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫(yī)。2、一部分人員在本地以自由職業(yè)者身份參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，但平常在外地工作，生病時在工作所在地就醫(yī)。3、部分職工退休后，懷念故土回家鄉(xiāng)養(yǎng)老，在家鄉(xiāng)當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。4、一些企業(yè)在外承包工程或在外地設立營銷機構，職工長期在外地工作、就醫(yī)。參考資料來源：搜狗百科-異地就醫(yī)

可以，醫(yī)保支持異地報銷，可直接去醫(yī)療機構進行報銷。《中華人民共和國社會保險法》對其有相應的規(guī)定：第二十九條　參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。擴展資料：《中華人民共和國社會保險法》相關法條：第二十九條　市社會保險行政部門于每年9月前根據(jù)參保人數(shù)及區(qū)域分布等情況，制定本年度新增定點零售藥店規(guī)劃、評選要求及標準，并向社會公布。達到申報定點零售藥店條件并愿意承擔社會保險定點服務的零售藥店，可于每年市社會保險行政部門公布當年新增定點零售藥店規(guī)劃后，在規(guī)定的受理時間內(nèi)向市社會保險行政部門提出書面申請。第三十條參保人購買處方藥品的，必須要求其出示由醫(yī)療機構醫(yī)師簽名開具的有效外配處方，由藥師審核簽字后配售，并保存2年以上備檢。處方所列藥品不得擅自更換或代用。參考資料來源：搜狗百科-《中華人民共和國社會保險法》