上海市醫(yī)療保險異地就醫(yī)最新條例，上海醫(yī)保卡異地使用

來源：整理時間：2023-04-25 09:41:59 編輯：上海生活手機(jī)版

1，上海醫(yī)保卡異地使用

1、上海醫(yī)保卡可以在開通異地就醫(yī)的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉，江蘇鎮(zhèn)江、常州、南通、揚(yáng)州和大豐，安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫(yī)委托報銷服務(wù)。上海市民可持醫(yī)保卡在上述省份指定醫(yī)院刷卡就醫(yī)。 2、為了防止在外地就醫(yī)住院，外出前一定要填寫兩張表：《基本醫(yī)療保險異地居住就醫(yī)申報表》《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險探親(出差)申報表》然后到到醫(yī)療保險管理中心備案。 3、一旦在外地因病住院，需要及時通知單位，單位也需要填寫一張表：《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》并在48小時內(nèi)報醫(yī)療保險管理中心，醫(yī)保中心將委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為患者提供就醫(yī)服務(wù)。特別注意的是，異地住院發(fā)生的費(fèi)用先由個人墊付，出院后將住院病歷復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件、治療用藥明細(xì)表、原始發(fā)票、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》、異地申報表復(fù)印件送到單位，由單位按規(guī)定時間送醫(yī)療保險管理中心。

上海醫(yī)保卡異地使用

2，2023年上海如何辦理異地就醫(yī)報銷及網(wǎng)上異地就醫(yī)備案辦理流程

2022年上海如何辦理異地就醫(yī)報銷政策暫未公布，以下是最新異地就醫(yī)報銷政策。一、上海如何辦理異地就醫(yī)報銷為了防止在外地就醫(yī)住院，外出前一定要填寫兩張表: 《基本醫(yī)療保險異地居住就醫(yī)申報表》《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險探親(出差)申報表》然后到到醫(yī)療保險管理中心備案。上海醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程一旦你在外地因病住院，需要及時通知單位，單位也需要填寫一張表:《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》并在48小時內(nèi)報醫(yī)療保險管理中心，醫(yī)保中心將委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為患者提供就醫(yī)服務(wù)。這里需要特別注意的是: 異地住院發(fā)生的費(fèi)用先由個人墊付，出院后將住院病歷復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件、治療用藥明細(xì)表、原始發(fā)票、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》、異地申報表復(fù)印件送到單位，由單位按規(guī)定時間送醫(yī)療保險管理中心。二、上海網(wǎng)上異地就醫(yī)備案辦理流程一、網(wǎng)上辦理第一步:打開“上海一網(wǎng)通辦”官網(wǎng)，接著在搜索框輸入“異地就醫(yī)備案”; 網(wǎng)址: 第二步:然后在頁面下方找到“異地就醫(yī)備案登記”，選擇辦理點(diǎn)，點(diǎn)擊“立即辦理”; 第三步:登錄成功之后，確認(rèn)醫(yī)保基本信息，點(diǎn)擊“下一步”繼續(xù)完成參保信息即可。二、現(xiàn)場辦理攜帶相關(guān)材料到各街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理。 _異地就醫(yī)備案辦理材料 _上海街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心三、辦理時限和費(fèi)用時限:當(dāng)場辦結(jié) 醫(yī)保系統(tǒng)核驗其醫(yī)保狀態(tài)符合條件后當(dāng)場辦結(jié)，或受理中心前臺收件符合條件后受理當(dāng)場辦結(jié)。費(fèi)用:免費(fèi)

2023年上海如何辦理異地就醫(yī)報銷及網(wǎng)上異地就醫(yī)備案辦理流程

3，上海人在外地看病怎么報銷能報銷嗎

你的醫(yī)療保險還有效嗎？這個是前提醫(yī)療保險要想在外地報銷，只有幾種情況允許1，急診（你唯一可指望的條件）2，上海不具備醫(yī)療條件，必須轉(zhuǎn)去外地（這條明顯不會成立）

一般不支持報銷的。醫(yī)療保險最好選擇在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的。因此在就醫(yī)前，征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要，同意之后其報銷比例會比參保地報銷略低一些.另外，需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點(diǎn)很重要。

外地醫(yī)保在上海看病報銷的流程如下：1、按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定，到異地看病人員應(yīng)先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付，就醫(yī)結(jié)束后，憑相關(guān)票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。2、如果參保地與就醫(yī)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，需到異地的人員按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保相關(guān)規(guī)定辦理異就醫(yī)手續(xù)后，即可到就醫(yī)地刷醫(yī)保卡就醫(yī)，直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，不需本人墊付醫(yī)療費(fèi)用后報銷，這種方式目前在有的省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，有的地方也實(shí)現(xiàn)跨省之間的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。3、參保地與參保人要去的就醫(yī)地建立了醫(yī)保代報銷協(xié)作關(guān)系，這樣參保人只要按規(guī)定在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理了相關(guān)的登記備案手續(xù)后，在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用只直接委托就醫(yī)地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷。報銷需提供的材料：a、本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明； b、拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處（醫(yī)保處）異地就醫(yī)審批備案； c、異地定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)票原件； d、機(jī)打的費(fèi)用清單原件； e、住院病歷有效復(fù)印件（醫(yī)院蓋章有效）1份； f、身份證復(fù)印件1份

上海人在外地看病怎么報銷能報銷嗎

4，上海醫(yī)保異地就醫(yī)報銷

一、上海醫(yī)療保險異地報銷比例1、參保人員門診急診起付標(biāo)準(zhǔn)為：60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元;2、參保人員住院一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。上海醫(yī)保報銷條件：參保并正常繳費(fèi)(指到出院時仍處在參保繳費(fèi)狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費(fèi)滿30天，廢人滿6個月)。二、上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷流程本市城保在職人員在外地出差期間，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費(fèi)用可由參保人現(xiàn)金墊付，事后可到鄰近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)(代辦)申請報銷(在醫(yī)院開具醫(yī)療費(fèi)收據(jù)之日起6個月內(nèi)提出申請)。自簽發(fā)收據(jù)之日起六個月內(nèi)，其他省、市因急診、急診住院治療而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以憑本人的身份證(被授權(quán)人也必須提供代理人的身份證)、醫(yī)療保險卡支付。門診、急診醫(yī)療記錄、原始收據(jù)、病歷信息(原件、復(fù)印件)，若發(fā)生急診住院醫(yī)療費(fèi)用除上述材料外還需提供出院小結(jié)、住院醫(yī)療費(fèi)的明細(xì)清單等材料的原件及復(fù)印件，至本市各區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申請審核報銷。但在外省市發(fā)生的門診和門診住院或?qū)３讨镣馐∈芯歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。法律依據(jù)《社會保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

5，上海市外來人員社保卡可以在醫(yī)院報銷嗎怎么報銷

可以報銷的。社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；2. 醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；3. 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時結(jié)算。急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。異地安置人員結(jié)算程序：1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案；2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算：1. 參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院；2. 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出；3. 參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。

中山市社保卡手術(shù)報銷？對于是否享受相關(guān)報銷,取決你所做手術(shù)的性質(zhì),如果說是疾病或意外類的,一般是可以享受報銷的,否則是得不到支持的,比如進(jìn)行美容等情況.是這樣的,享受醫(yī)療保險相關(guān)報銷,必須持續(xù)購買時間達(dá)半年或一年時間以上才可以得到支持.醫(yī)療保險報銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了，a類藥品可以享受全報，c類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而b類報80%，自負(fù)20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費(fèi)藥）*70%，如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點(diǎn)很重要。最好在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要.

非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員從參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的次月起，可享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇。其中門診醫(yī)療保險待遇方面，其個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計入本人的個人醫(yī)療帳戶（門診專用）。2011年度至2014年度（過渡期內(nèi)），個人按月繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)低于30元的，個人醫(yī)療帳戶計入標(biāo)準(zhǔn)按每月30元執(zhí)行。個人醫(yī)療帳戶（門診專用）可用于本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥和本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī)，用完為止；住院和急診觀察室醫(yī)療待遇方面，非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的支付，按《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。你在門診發(fā)生的自費(fèi)單據(jù)不能報銷，住院或急診觀察室的費(fèi)用可以報銷。

6，上海人在外地就醫(yī)怎么報銷

一般不支持報銷的。醫(yī)療保險最好選擇在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的。因此在就醫(yī)前，征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要，同意之后其報銷比例會比參保地報銷略低一些。另外，需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點(diǎn)很重要。擴(kuò)展資料：以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍：1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等；5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。很多農(nóng)民購買了“新農(nóng)合”后，還購買了一些商業(yè)醫(yī)療保險，如果購買商業(yè)醫(yī)療保險的話，您要先去報銷“新農(nóng)合”的費(fèi)用，然后余下的費(fèi)用再找保險公司報銷。參考資料來源：搜狗百科-醫(yī)保報銷范圍

上海人異地就醫(yī)報銷辦法：[辦理醫(yī)療、生育保險等需提供以下資料] 1、基本醫(yī)療保險所需資料是：出院小結(jié)、住院病案首頁、住院發(fā)票、住院費(fèi)用清單（以上四項均蓋公章）,醫(yī)療保險卡及復(fù)印件、癌癥病人需提供病理檢查報告單（活檢報告），輸血病人需提供符合輸血指標(biāo)的肝功能及血常規(guī)檢查報告單，外傷病人需要單位證明及目擊證明、證明的格式和內(nèi)容詳見證明模式。2、生育保險所需資料是：出院小結(jié)、住院病案首頁、住院費(fèi)用清單、住院發(fā)票、（以上四項均蓋公章）出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、單位證明、單位證明格式及內(nèi)容詳見證明模式、醫(yī)療保險卡原件及復(fù)印件。3、報銷者發(fā)票及清單上的金額必須相符并只對經(jīng)正常辦理轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診并申請備案登記者。4、未辦理轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診的不給予受理。5、異地就醫(yī)的只限轉(zhuǎn)公立醫(yī)院的。參考資料：《上海市小城鎮(zhèn)社會保險暫行辦法》

你交納的是什么性質(zhì)的保險，職工醫(yī)保，居民醫(yī)保，商業(yè)保險？投保的種類不同，操作方式也是不一樣的，如是職工醫(yī)保，在外地就醫(yī)前，需先詢問投保點(diǎn)的醫(yī)保中心，在沈陽哪幾家醫(yī)院就醫(yī)可以回上海憑發(fā)票報銷，是只報銷急診的費(fèi)用，還是門診也可以報銷，如可以報銷的話，需要辦哪些手續(xù)，需要沈陽醫(yī)院開具哪些書面材料。是否能報銷，報銷的額度是多少，完全取決于上海方面的投保點(diǎn)。

上海人在外省看病，能回去報銷，具體程序如下：1、先備案，先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。2、選定點(diǎn)，選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。3、持卡就醫(yī)，一定要帶上全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡就醫(yī)。擴(kuò)展資料1、限于本地醫(yī)療水平的限制，一部分重病人和經(jīng)本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期治療效果不明顯的病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)。2、一部分人員在本地以自由職業(yè)者身份參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，但平常在外地工作，生病時在工作所在地就醫(yī)。3、部分職工退休后，懷念故土回家鄉(xiāng)養(yǎng)老，在家鄉(xiāng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。4、一些企業(yè)在外承包工程或在外地設(shè)立營銷機(jī)構(gòu)，職工長期在外地工作、就醫(yī)。參考資料來源：搜狗百科-異地就醫(yī)

可以，醫(yī)保支持異地報銷，可直接去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。《中華人民共和國社會保險法》對其有相應(yīng)的規(guī)定：第二十九條　參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。擴(kuò)展資料：《中華人民共和國社會保險法》相關(guān)法條：第二十九條　市社會保險行政部門于每年9月前根據(jù)參保人數(shù)及區(qū)域分布等情況，制定本年度新增定點(diǎn)零售藥店規(guī)劃、評選要求及標(biāo)準(zhǔn)，并向社會公布。達(dá)到申報定點(diǎn)零售藥店條件并愿意承擔(dān)社會保險定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店，可于每年市社會保險行政部門公布當(dāng)年新增定點(diǎn)零售藥店規(guī)劃后，在規(guī)定的受理時間內(nèi)向市社會保險行政部門提出書面申請。第三十條參保人購買處方藥品的，必須要求其出示由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師簽名開具的有效外配處方，由藥師審核簽字后配售，并保存2年以上備檢。處方所列藥品不得擅自更換或代用。參考資料來源：搜狗百科-《中華人民共和國社會保險法》