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1，上海大病醫保怎么辦理

大病醫療保險的辦理需要根據以下幾大步驟，具體如下：第一、申報和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和復印件到保險公司營業大廳，選擇適合自己的大病醫療保險產品，然后填寫保險申購單。第二、選擇繳納方式。可以選擇的繳納方式有一次性繳清、按年繳納和按月繳納等。第三、辦理或提交一張活期銀行卡，用于以后繳納保費或領取保險金。第四、閱讀并簽訂投保合同。投保人詳細閱讀大病醫療保險合同書的各個條款，確認無異議后簽字。第五、繳納保費。簽訂保險合同后，參保人需先繳納第一次保險費用，若是按年繳納，則以后每年都需繳納相應的保費。

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2，上海大病醫保怎么報銷的

法律分析：上海市正式啟動城鎮居民大病醫療保險，4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮居民基本醫療保險的人員，在基本醫療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫保，不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。四種大病可再報銷50%：這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發生的基本醫療保險支付范圍內的個人自負費用，由城鎮居民大病保險資金再報銷50%。此外，上海市高校在校學生因患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用，一并也可納入居民大病保險范圍。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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3，上海大病醫保報銷

2015年上海大病醫保新政策：再報銷比例50%　　2015年上海市正式啟動城鎮居民大病醫療保險，4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮居民基本醫療保險的人員，在基本醫療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫保，不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。　　四種大病可再報銷50%：　　這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發生的基本醫療保險支付范圍內的個人自負費用，由城鎮居民大病保險資金再報銷50%。　　此外，上海市高校在校學生因患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用，一并也可納入居民大病保險范圍。　　參保居民罹患上述大病，在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的、符合本市基本醫療保險規定的個人自負部分(以下簡稱“自負費用”)，納入居民大病保險支付范圍，由居民大病保險資金報銷50%。其中，參保居民中已參加本市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金的，應先扣除互助基金支付部分，剩余的自負費用，再由居民大病保險資金報銷50%。

大病醫保就是大病醫療救助基金。是職工醫保享有的，超過基本醫保報銷上限后開始啟動的報銷金額。比如基本醫保的報銷上限是8萬元，報銷超過8萬的部分，由大病醫保繼續報銷，并且報銷上限是18萬。基本醫保和大病醫保總計報銷上限是26萬。但不管是基本醫保還是大病醫保，自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費藥比例是非常高的。報銷26萬，實際花費也要40萬以上了。還需要商業保險來進行補充。希望對你能有所幫助。

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報銷是分醫院的，級別高報得低。有補充醫療的會把未報的報銷一半。還有看病時有沒有要自費的。這根本不在社保報銷范圍內的。

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4，上海大病醫保怎么報銷的

上海大病醫療保險報銷流程是怎樣的對于參加上海市大病醫療保險的人員而言,要想在患病后順利報銷醫療費用,還應清楚知曉上海大病醫療保險的報銷流程。目前,上海大病醫保的報銷流程主要包括提出申請、提供材料、公司審核、費用結算等步驟,具體情況可參考下文想要了解更多關于上海大病醫療保險報銷流程是怎樣的的知識,跟著我一起看看吧。上海大病醫療保險報銷流程是怎樣的對于參加上海市大病醫療保險的人員而言,要想在患病后順利報銷醫療費用,還應清楚知曉上海大病醫療保險的報銷流程。目前,上海大病醫保的報銷流程主要包括提出申請、提供材料、公司審核、費用結算等步驟,具體情況可參考下文。 (一)參保居民發生大病醫療費用后,應在醫療費用收據開具之日起的六個月內到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用,并提供相應的材料。 (二)商業保險機構受理申請后,按照上海市居民大病保險的有關規定對醫療費用進行審核。 (三)商業保險機構在5個工作日內完成申報醫療費用的審核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式,參保人也可憑經審核打印并由領導簽字的結算單和本人身份證,至財務窗口領取報銷款。提示:通過上文可知,若參保人打算申報上海大病醫療保險,首先要在醫療費用收據開具后的6個月內前往保險公司提出報銷申請,并提供材料;然后,要等待保險公司的審核;審核通過后,保險公司通常會采用銀行卡的形式將賠償金發放給參保人。以上就是為你介紹的關于上海大病醫療保險報銷流程是怎樣的的知識,希望對你有所幫助。

5，上海大病醫療保險的報銷時間是什么時候

上海大病醫療保險的報銷時間一般是在醫療費用收據開具之日起的六個月內。然后您只要拿相關的資料到您選定的商業保險機構申請報銷費用就可以，商業保險機構在5個工作日內就會完成您的申請的審核、結算及報銷款支付。招商信諾溫馨提醒，報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。

2017年上海大病醫療保險最新政策一、上海大病醫療保險適用范圍參加上海市城鎮居民基本醫療保險、享受居民大病保險待遇的參保人員適用本通知(以下簡稱“參保居民”)。二、居民大病保險的經辦機構(一)市醫療保險事業管理中心(以下簡稱市醫保中心)受市人力資源和社會保障局(市醫療保險辦公室)(以下簡稱市人社局(市醫保辦))委托，通過市政府采購中心進行公開招標，確定承辦居民大病保險的商業保險機構;并由市醫保中心與商業保險機構簽訂居民大病保險委托合同，采用購買服務的方式實施居民大病保險。(二)參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業保險機構，作為當年本人辦理居民大病保險醫療費用報銷的定點經辦機構;一旦選定，年度內原則上不要更改。三、居民大病保險的保障待遇(一)根據《試行辦法》的規定，居民大病保險包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病)。2015年9月1日起，上海市高等院校在校學生患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用，一并納入居民大病保險范圍。(二)參保居民患上述大病，在上海市基本醫療保險定點醫療機構發生的、符合上海市基本醫療保險規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。其中，參保居民中已參加上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金的，應先扣除互助基金支付部分。(三)居民大病保險的支付范圍、審核管理等參照上海市職工基本醫療保險門診大病的有關規定。四、居民大病保險的報銷材料(一)參保居民(不含高等院校在校學生)申請辦理居民大病保險報銷手續時，應當提供以下材料：1.身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件)、《社會保障卡》(或《社會保障卡(醫療保險專用)》);2.符合上海市醫療保險規定的醫療費用收據或上海市城鎮居民基本醫療保險報銷結算單;3.門急診病歷、出院小結、費用明細清單等有關資料;4.年度首次申請時需提供與社區衛生服務中心或社區家庭醫生建立簽約服務關系的協議書;5.如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在提供上述資料的同時，還應當提供被委托人的身份證。(二)高等院校在校學生申請辦理居民大病保險報銷手續時，應當提供以下材料：1.身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件)、學生證;2.醫療保障住院結算憑證;3.符合上海市醫療保險規定的醫療費用收據或上海市城鎮居民基本醫療保險報銷結算單;4.門急診病歷、出院小結、費用明細清單等有關資料;5.如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在提供上述資料的同時，還必須提供被委托人的身份證。五、居民大病保險的報銷流程(一)參保居民發生大病醫療費用后，應在醫療費用收據開具之日起的六個月內到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用，并提供相應的材料。(二)商業保險機構受理申請后，按照上海市居民大病保險的有關規定對醫療費用進行審核。(三)商業保險機構在5個工作日內完成申報醫療費用的審核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。六、居民大病保險的費用結算與撥付(一)醫療費用的結算1.商業保險機構應按月匯總居民大病保險報銷費用，填寫費用結算表和結算申報表，生成計算機數據庫數據。2.商業保險機構于每月的1日至10日，持上月醫療費用結算表、結算申報表以及計算機數據庫數據，向市醫保中心申請結算。3.市醫保中心根據上海市城鎮居民基本醫療保險的有關規定，對商業保險機構申報結算費用進行審核，經審核不符合規定的費用不予支付;符合規定的費用在每月月底前予以撥付。(二)服務費用的結算商業保險機構根據全年考核后的實際報銷情況，于次年第一季度填報上海市城鎮居民大病保險服務費用撥付結算申請表，經市醫保中心進行審核后，在10個工作日內向其撥付服務費用。(三)上述用于購買居民大病保險的資金，按照財政部、人力資源社會保障部、衛生計生委、保監會《關于利用基本醫療保險基金向商業保險機構購買城鄉居民大病保險財務列支辦法的通知》(財社〔2013〕36號)的規定，從城鎮居民基本醫療保險基金中列支。(四)市醫保中心負責制定居民大病保險經辦考核辦法，對商業保險機構承辦居民大病保險進行日常考核與年度考核;考核結果與服務費用的結算掛鉤。七、其他(一)參保居民申請享受居民大病保險待遇的，應同時符合享受上海市城鎮居民基本醫療保險待遇條件。(二)商業保險機構受理居民大病保險報銷申請的啟動時間為2015年1月30日。(三)本通知自2015年1月30日起實施，有效期至2016年12月31日。對2014年7月1日至本文件實施之日期間發生的費用，符合上海市居民大病保險范圍的，可按本文件規定報銷。

6，上海大病醫保如何報銷

上海大病醫保是統籌基金支付醫療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》，上報區社會保險基金管理機構審核撥付。在醫療費用中，由統籌基金支付后的剩余部分，由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低于70%。具體如下：一、統籌范圍職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬于統籌范圍。但有下列情形之一發生的醫療費用，不屬于統籌范圍：1．未經批準在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；2．患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；3．因交通事故造成傷害的；4．因本人違法造成傷害的；5．因責任事故引起食物中毒的；6．因自殺導致治療的（精神病發作除外）；7．因醫療事故造成傷害的；8．按國家和本市規定醫療費用應當自理的。二、繳納繳費標準和費用列支：1．企業以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。2．外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。3．職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。注：以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。三、醫療管理大病醫療實行定點醫院制度。職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診。確需轉院治療的，應當履行轉院審批手續。職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的，應當履行有關審批手續，并由職工和退休人員個人承擔部分費用。四、基金支付統籌基金支付醫療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。醫療費用支付金額2000元以上的部分，具體標準如下：1． 2000元以上5000元以下的部分支付90%；2． 5000元以上10000元以下的部分支付85%；3． 10000元以上30000元以下的部分支付80%；4． 30000元以上50000元以下的部分支付85%；5． 50000元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上"不含本數，"以下"含本數。擴展資料：居民大病保險報銷需提供的材料(一) 參保居民（不含高等院校在校學生）1、身份證（未領取身份證的提供其他有效身份證件）、《社會保障卡》（或《社會保障卡（醫療保險專用）》）；2、符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鎮居民基本保險報銷結算單；3、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料；4、年度首次申請時需提供與社區衛生服務中心或社區家庭醫生建立簽約服務關系的協議書。5、如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時，還必須出具被委托人的身份證。(二) 高等院校在校學生1、身份證（未領取身份證的提供其他有效身份證件）、學生證；2、醫療保障住院結算憑證；3、符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鎮居民基本保險報銷結算單；4、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料；5、如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時，還必須出具被委托人的身份證。參考資料：搜狗百科--大病統籌

上海大病醫保社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序：1.定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。4.急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

參保人員發生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫療費用，居民醫保基金按照以下比例支付:①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫，參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費，醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負。

參保人員發生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫療費用，居民醫保基金按照以下比例支付：①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫，參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費，醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負。以上參考一下，希望能夠幫到你。祝你愉快。(*^__^*) 嘻嘻……