抗結核四聯用藥方案，請問抗結核四聯藥要服用多久后可以減少用藥

來源：整理時間：2023-03-08 17:57:10 編輯：好學習手機版

1，請問抗結核四聯藥要服用多久后可以減少用藥

肺結核是結核桿菌感染肺部，往往表現的是午后低熱，盜汗，是需要長期的進行抗結核的治療，往往是需要六個月或者八個月，有點可能是需要用一年。建議你需要積極的運用藥物進行治療，聯合，足夠的療程的用藥，定期的進行檢查，根據病情來決定是否用藥治療。

你好，：四聯抗結核藥的服用方法：,（1）前2個月強化期用鏈霉素（或乙胺丁醇）、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，每日1次；后4個月繼續用異煙肼和利福平，每日1次,（2）亦可在鞏固期隔日用藥（即每周用藥3次）,（3）亦可用全程間歇用藥,（4）強化期用異煙肼、鏈霉素、和對氨水楊酸（或乙胺丁醇），鞏固期用2種藥10個月,（5）強化期1個月用異煙肼、鏈霉素，鞏固期11個月每周2次用藥

請問抗結核四聯藥要服用多久后可以減少用藥

2，肺結核多與什么藥結合來治療

主要是化學藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?；?、乙胺丁醇和氨硫脲。應用化療應遵照以下 5 條原則：①早期。一旦確診立即用藥；②聯用。聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性，減少毒副作用；③適量。④規律。切忌遺漏和中斷；⑤全程。一般均需服藥一年以上方可停藥。 1．“常規”化療與短程化療以往常規使用異煙肼、鏈霉素和對氨水酸鈉12－18個月治療結核病，習慣稱為“常規療法”。 2．間歇用藥、兩階段用藥。在開始化療的1－3個月內，每天用藥，其后每周3次間歇用藥，每次異煙肼、利福平、乙胺丁醇等劑量可以適當加大。抗結核藥一般有一定的副作用，所以常常是2聯至3聯用藥，并且改病本身也有療程教長的特點。如果6個月仍然感覺不適，應及時去醫院就診，如果對原醫生用藥方案不滿意，建議換一家醫院或者換一個主治醫生。

肺結核多與什么藥結合來治療

3，肺結核用什么藥物治療最好

結核病是由于結核桿菌感染所致的慢性傳染性疾病，以肺結核最為常見。肺結核病人所排的痰中的結核菌是病原體主要來源，飛沫微滴經呼吸道傳播是主要傳染途徑。結核桿菌屬于分枝桿菌屬，分枝桿菌生長緩慢，甚至可處于對藥物不敏感的休眠狀態；分枝桿菌的細胞壁富含脂質，很多藥物不易穿透；此外結核桿菌常生活在巨噬細胞內，或結核纖維化（或干酪樣或厚壁空洞）病灶內，藥物不易接近。故需要長期治療。目前根據療效、毒副作用和患者耐受情況把抗結核病藥分為兩大類：1.第一線抗結核病藥，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素；2.第二線的抗結核藥包括：環丙沙星、氧氟沙星、環絲氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、乙硫異煙胺、對氨水楊酸、卡那霉素等。與第一線藥物比較，第二線抗結核病藥或一般療效較差或毒副作用較多較重，因此為抗結核病的次選藥。 1.異煙肼為目前治療各種結核病的首選藥，與其它抗結核病藥相比，具有療效高、毒性小、口服方便、價格低廉的特點。對增殖期結核桿菌有較強大的殺菌作用，對靜止期的結核桿菌作用弱。具有神經系統毒性，可預防性應用VitB6，有肝損傷，故用藥期間應定期查肝功能，可選擇配合使用如健肝靈膠囊、齊敦果酸片、豬苓多糖膠囊、葡醛內酯片（肝泰樂）等。 2.利福平為廣譜抗菌藥，對靜止期和繁殖期細菌均有效，可滲入吞噬細胞而殺滅細胞內的結核桿菌。 3.吡嗪酰胺，抗結核作用中等，穿透力較強，分布較廣 4.乙胺丁醇，較強抗結核桿菌作用，對異煙肼或鏈霉素耐藥菌有效 5.鏈霉素主要對細胞外結核桿菌有效抗結核病藥的使用原則為早期、聯合用藥、適量、規律和全程。醫生可根據患者的情況選擇不同的化療方案。

藍氏抗肺藥粉。

四聯抗癆治療，也就是同時有四種藥物：利福平、吡嗪酰胺、異煙肼、乙肝丁醇。

肺結核用什么藥物治療最好

4，治療結核病的藥物有哪些

一、抗結核化學藥物治療：（一）化療原則早期、聯用、適量、規律和全程用藥。（二）化療方法 1 初始病例未經抗結核藥物治療的病例中，有的痰涂片結核菌陽性，所用化療方案亦有強弱不同。初始涂陽病例，無論培養是否陽性，可以用異煙肼（H）、利福平（R）和吡嗪酰胺（Z）組合為基礎的6個月短化方案，痰菌常較快轉陰，療程短，便于隨訪管理。（1）前2個月強化期用鏈霉素（或乙胺丁醇）、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，每日1次；后4個月繼續用異煙肼和利福平，每日1次，寫作2S（E）HRZ/4HR。（2）亦可在鞏固期隔日用藥（即每周用藥3次），寫作2S（E）HRZ/4H3R3。（3）亦可用全程間歇用藥，寫作2S3（E3）H3R3Z3/4 H3R3。（4）強化期用異煙肼、鏈霉素、和對氨水楊酸（或乙胺丁醇），鞏固期用2種藥10個月，寫作2HSP（E）/10HP（E）。（5）強化期1個月用異煙肼、鏈霉素，鞏固期11個月每周2次用藥。2 復治病例一般可用如下方案（1）2S（E）HRZ/4HR，督導化療，保證規律用藥。6個月療程結束時痰菌仍未陰轉者，鞏固期可延長2個月。如延長治療仍未陰轉，可采用下述復治方案。（2）初始規則治療失敗的病人，可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。（3）慢性排菌者可用敏感的一線藥與二線藥聯用，如卡那霉素（K）、丙硫異煙肼胺（1321h）、卷曲霉素（CP）等，在嚴密觀察副反應情況下進行治療，療程以6—12個月為宜。氟喹諾酮類（氧氟沙星、環丙沙星、斯伯沙星sparfloxacin等）有中等強度的抗結核作用，在常用藥物已耐藥的病例可以加入聯用方案。二、對癥治療結核病的毒性癥狀在有效抗結核治療1—2周內多可消退，不需特殊處理。有時毒性癥狀過于嚴重，或胸腔積液不能很快吸收，可在使用有效抗結核藥物的同時，加用糖皮質激素（常用潑尼松，每日15—20mg,分3—4次口服），以減輕炎癥和過敏反應，促使滲液吸收，減少纖維組織形成和胸膜粘連的發生。必須在有效的抗結核藥治療基礎上應用。（二）咯血病人安靜休息、消除緊張情緒，往往能使小量咯血自行停止。必要時可用小量鎮靜劑、止咳劑。三、手術治療手術治療禁忌證有：支氣管粘膜活動性結核病變、而又不在切除范圍之內者；全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全者。　　開放性、活動性肺結核病的病人，癥狀較重，應住院隔離治療；如為不排菌、病灶較穩定且癥狀較輕的病人，可在家中休息治療，一般應注意：　　(1)必須在痰找結核桿菌連續三次陰性的情況下，始能在家庭中進行治療和休息；但如果病人仍有發熱、消瘦、盜汗、血沉顯著增快，還須繼續查痰，必要時作痰結核桿菌培養或動物接種。　　(2)痰中未查到結核桿菌，但癥狀明顯，血沉顯著增快、肺部病灶較大且邊緣不清的病入，應戴口罩，獨居一室，食具、茶具單獨使用，房間及用物定期消毒，每天開窗換氣，讓陽光照入室內或用紫外線照射，用物可用“84消毒液”或0.5%過氧乙酸液浸泡。　　(3)遵照醫囑服藥治療。一般采用二聯或三聯抗癆藥物，如利福平＋異瘀片；利福平＋異煙肼＋乙安丁醇；利福平十鏈霉素；利福平＋異煙肼＋鏈霉素等。要按時、長期用藥，劑量要足，配伍要當，不要輕易更換治療方案。　　(4)堅持晨練。選擇深呼吸運動、太極拳、氣功療法、保健功、小跑步等方法，晨起呼吸新鮮空氣十分重要。　　(5)增加營養。肺結核是消耗性疾病，通常給予高熱量、高蛋白，高脂肪、高維生素飲食，每天熱量在3000千卡以上，可分雞、鴨、魚、肉、蝦、甲魚、黃鱔、水果、新鮮蔬菜、豆類及制品等調劑食譜，注意色香味，刺激食欲。　　(6)禁止煙酒，少貪刺激性食物，以減少咳嗽。　　(7)減少房事，節制性生活。　　(8)生活有規律，早睡早起，勞逸適度。精神愉快，調節生活情調。　　(9)保持大便通暢，消化良好，以利人體機能調節。　　(10)定期復查?？勺餍赝福瑪z片、檢查血象和血沉，以觀察病情變化、藥物療效。參考文獻： http://www.qqbaobao.com/120/vi

異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇 ,鏈霉素,對氨水楊酸,左氧氟沙星，利福噴汀，丙硫異煙胺，丁胺卡那等，其中前4種是目前臨床最常用和首選的，后面的是二線用藥

常見的抗結核病有兩類：一類是第一線抗結核病藥，如異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇等,為初始結核病的首選藥,具有療效高、不良反應少、價格低廉的特點。另一類是第二線抗結核病藥，如對氨水楊酸、吡嗪酰胺、卡那霉素、氨硫脲等，它們有的療效差，有的毒性大，主要用于第一線抗結核病藥產生抗藥性時的替換治療。

鏈霉素