主要有生長(zhǎng)激素粉劑、短效水劑和長(zhǎng)效水劑3種。接下來(lái)就詳細(xì)說(shuō)說(shuō)“哪些情況下可考慮給孩子打生長(zhǎng)激素”、“生長(zhǎng)激素的副作用和建議做法”、“怎么選生長(zhǎng)激素”的問題,有研究表明,兩種劑型在治療生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥的療效方面沒有顯著區(qū)別,骨齡檢查,即手掌X射線檢查,查看骨骺線閉合程度等;生長(zhǎng)激素藥物激發(fā)試驗(yàn),看生長(zhǎng)激素水平和分泌是否正常;甲狀腺功能檢查,以排除是否有甲狀腺功能異常;頭顱核磁共振檢查,看垂體是否有縮小或病變。
1、生長(zhǎng)激素安全性怎么樣,注射生長(zhǎng)激素有副作用嗎?
很多家長(zhǎng)在了解孩子身高的時(shí)候都會(huì)涉及到一個(gè)詞,生長(zhǎng)激素。生長(zhǎng)激素目前用于兒童長(zhǎng)高領(lǐng)域,已經(jīng)在國(guó)內(nèi)發(fā)展了很長(zhǎng)一段時(shí)間,但是,很多家長(zhǎng)都擔(dān)心,生長(zhǎng)激素的安全性如何?今天我們一起來(lái)探討一下。生長(zhǎng)激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素,由191個(gè)氨基酸組成,生長(zhǎng)激素通過刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)發(fā)揮其生理功能,促進(jìn)骨骼生長(zhǎng),促進(jìn)機(jī)體合成代謝和蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)脂肪分解,抑制葡萄糖利用使血糖升高。
青春發(fā)育期時(shí),生長(zhǎng)激素在性激素的協(xié)同作用下,更進(jìn)一步引起身高快速增長(zhǎng),由此可見,生長(zhǎng)激素在人體中是不可或缺的一部分,直接影響到孩子生長(zhǎng)。針對(duì)安全性問題上,生長(zhǎng)激素是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)和中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)批準(zhǔn)治療矮小兒童的有效的藥品,目前生長(zhǎng)激素在我國(guó)已經(jīng)經(jīng)歷了數(shù)十年的發(fā)展,臨床上并無(wú)嚴(yán)重的副作用。
主要有生長(zhǎng)激素粉劑、短效水劑和長(zhǎng)效水劑3種,粉劑為凍干粉末狀,使用前需溶解;短效水劑保留了生長(zhǎng)激素的液態(tài)結(jié)構(gòu),品質(zhì)更接近天然生長(zhǎng)激素,當(dāng)然也更安全,短效水劑可以配合隱針電子注射筆,隱藏針頭注射更安全。而長(zhǎng)效水劑則是可將用藥周期延伸至每周一次,就目前來(lái)看,生長(zhǎng)激素算一個(gè)較為安全的藥物,且經(jīng)過了數(shù)十年的發(fā)展,成功幫助諸多兒童擺脫矮小走向正常身高。
2、生長(zhǎng)激素有什么副作用呢?
生長(zhǎng)激素常用于治療矮小癥,不能拿來(lái)給正常孩子增高,對(duì)于不是疾病導(dǎo)致的生長(zhǎng)遲緩,還是應(yīng)該通過均衡飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保證睡眠來(lái)讓孩子自然長(zhǎng)高,否則可能導(dǎo)致骨骺提前閉合(再也不能長(zhǎng)高)等不良后果。接下來(lái)就詳細(xì)說(shuō)說(shuō)“哪些情況下可考慮給孩子打生長(zhǎng)激素”、“生長(zhǎng)激素的副作用和建議做法”、“怎么選生長(zhǎng)激素”的問題,怎么判斷孩子是否需要使用生長(zhǎng)激素?1.看孩子的身高與在同齡、同性別、同種族人群中是個(gè)什么水平矮小是指身高低于同齡、同性別、同種族健康人群身高均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)以下或落后于第3百分位數(shù),目前使用的參考標(biāo)準(zhǔn)大多還是“2005年我國(guó)兒童身高百分位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)值”(如下)。
單位是厘米,鑒于使用的是12年前的平均數(shù)據(jù),而現(xiàn)在孩子普遍身高更高,期待能盡早出新的官方對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)!2.看孩子每年生長(zhǎng)的身高數(shù)如下表,如果孩子生長(zhǎng)速度小于以下標(biāo)準(zhǔn),可認(rèn)為生長(zhǎng)遲緩,如3歲以下的時(shí)候1年長(zhǎng)高少于7厘米,另外,以下為2歲以下孩子的平均生長(zhǎng)速率,可供寶媽寶爸參考,但每個(gè)寶寶的生長(zhǎng)節(jié)奏不一樣,不要盲目對(duì)號(hào)入座哦。
3.醫(yī)學(xué)檢查,確定矮小癥的原因如果懷疑孩子生長(zhǎng)遲緩,需要到醫(yī)院查明原因,以下都可能導(dǎo)致孩子矮小:生長(zhǎng)激素缺乏癥、特納綜合征、Noonan綜合征、短腸綜合征、慢性腎功能不全、Prader-Willi綜合征、特發(fā)性矮小癥、SHOX基因缺失、出生后無(wú)追趕生長(zhǎng)的小于胎齡兒(SGA)。為了確定原因和發(fā)育情況,孩子需要在醫(yī)院進(jìn)行以下檢查:骨齡檢查,即手掌X射線檢查,查看骨骺線閉合程度等;生長(zhǎng)激素藥物激發(fā)試驗(yàn),看生長(zhǎng)激素水平和分泌是否正常;甲狀腺功能檢查,以排除是否有甲狀腺功能異常;頭顱核磁共振檢查,看垂體是否有縮小或病變,
醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果確定矮小癥的原因,有固定的醫(yī)學(xué)規(guī)范,比如除身高矮小、生長(zhǎng)速度慢若還滿足以下條件,則是生長(zhǎng)激素缺乏癥:勻稱性矮小、面容稚嫩,智力發(fā)育正常;經(jīng)檢查,骨齡落后于實(shí)際年齡;進(jìn)行2項(xiàng)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn),生長(zhǎng)激素峰值都<10μg/L;血清胰島素樣生長(zhǎng)因子1(IGF-1)低于正常水平。一定在醫(yī)生確定原因之后,才能使用生長(zhǎng)激素等治療矮小癥,一定不要把生長(zhǎng)激素給健康孩子當(dāng)做增高藥,否則可能帶來(lái)負(fù)面影響。