無創檢測中包括血清的幽門螺旋桿菌抗體檢測和C13或者C14呼氣試驗,前者比較簡便,適合大規模篩查,但不能反映目前感染狀態,不適用于治療后復查;后者是幽門螺旋桿菌最經典和最普遍的檢測方法,具有操作簡便,準確性高,可反映全胃幽門螺旋桿菌感染情況等優點。
一早刷朋友圈,嫂子到醫院復查幽門螺旋桿菌,結果無功而返,檢測室門口貼著“C13呼氣試驗現在停止”,那么還有什么手段能夠準確的檢測到這個獲得過“諾貝爾獎”的細菌呢?今天我們不說幽門螺旋桿菌的治療,來聊一聊檢測。幽門螺旋桿菌的臨床意義眾所周知,胃炎、胃十二指腸潰瘍、消化不良、胃淋巴瘤、胃癌都伴隨著它的大名,所以幽門螺旋桿菌的檢測就顯得尤為重要,大致分為有創檢測與無創檢測,顧名思義,有創檢測都要通過胃鏡,取到胃粘膜組織,經過試劑染色,或經過細菌培養,實踐證明,有創檢測的可行性與操作性都不是很理想,假陽性的發生率相對較高,
無創檢測中包括血清的幽門螺旋桿菌抗體檢測和C13或者C14呼氣試驗,前者比較簡便,適合大規模篩查,但不能反映目前感染狀態,不適用于治療后復查;后者是幽門螺旋桿菌最經典和最普遍的檢測方法,具有操作簡便,準確性高,可反映全胃幽門螺旋桿菌感染情況等優點。呼氣試驗檢測前,應停用抗菌素、鉍劑4周以上,停用“拉唑”類藥物2周以上,此外,呼氣試驗中,檢測結果如接近臨界值,結果是不可靠的,如C13或者C14呼氣試驗臨界值為100時,不能認為檢測值為102即存在感染,檢測值98即不存在感染,應排除影響因素后間隔一段時間復查或換用其他檢測方法,
2、檢查幽門螺旋桿菌哪個更準確?
說到幽門螺桿菌,很多人就馬上跟胃癌聯系起來,說感染了這種細菌,容易得胃癌。幽門螺桿菌確實是胃癌的高危因素之一,世界衛生組織早已把幽門螺桿菌感染列為I類致癌物清單,防治幽門螺旋桿菌感染有助于降低胃癌發病風險,不過呢,倒也不必過于恐慌,感染了幽門螺桿菌并不是一定會得胃癌,而且人群中幽門螺桿菌的感染率是非常高的,我們要做的是:注意飲食衛生,從源頭上盡量減少感染機率(想絕對避免是不可能的);幽門螺桿菌感染也不是一定會產生不良后果,更不是一定會得胃癌;對于有癥狀的感染者,視情況考慮抗幽門螺桿菌治療。
但要注意,并不是所有人都有必要去檢測幽門螺桿菌,也不是所有人檢測幽門螺桿菌陽性一定會進行清除治療,如何檢測幽門螺桿菌呢?常用的幾個檢測方法是:1、呼氣試驗(UBT),包括碳13和碳14,這是最常見的檢查手段。碳13和碳14兩者準確度差不多,但碳13放射劑量更小,因此更適用于12歲以下兒童和哺乳期以及孕期婦女,
檢查結果如果陽性,表示現在有感染,但檢查結果陰性,也不等于一定沒有感染,因為有假陰性,一些措施可以一定程度降低假陰性的發生。2、抽血化驗檢測Hp(幽門螺桿菌)抗體,這是對曾經感染過幽門螺桿菌的檢測,也就是說,檢測結果陽性,表示曾經感染幽門螺桿菌,但不能確定現在是否仍感染,因此,只要你曾經感染過,即便你進行過清除治療,現在沒有感染了,做這個檢查仍提示陽性,
不過,如果檢測結果陰性,那么可認為你沒有感染過,因此,它的陰性結果更可靠,而且這項檢測不受近期用藥和胃內局部病變影響。3、快速尿激酶實驗(RUT),這是一種侵入性的檢測方法,接受度較差,這項檢查就是做胃鏡,然后胃鏡下取胃粘膜組織在專用試紙上檢測,4、還有一種糞便Hp(幽門螺桿菌)抗原檢測(SAT),操作較簡便、檢測結果快速安全,更適合依從性差的兒童。