對一種疫苗過敏者,可更新另一種疫苗繼續原有免疫程序。暴露后狂犬病疫苗預防接種,對嚴重咬傷的人,除應按上述方法注射該疫苗外,應于咬傷當天、咬傷后的第3天注射加倍的狂犬疫苗,并在咬傷當天同時注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白,被動接種通常需要接種5針,現在部分疫苗可以采用四針法接種,具體接種方案以疫苗說明書為準。
1、狂犬病疫苗怎么接種?
【2017-12-17中華醫學科普回答】如題,謝邀,要回答這個問題,要了解被咬傷后傷口的處理和疫苗的接種情況。以下分別描述,傷口處理包括傷口徹底沖洗和消毒處理。傷口處理時間越早越好,就診時如傷口已結痂或者愈合,則不主張進行傷口處理,傷口沖洗應該用20%肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動清水交替徹底沖洗,沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。
然后用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗凈,最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑,深部傷口應用注射器插入傷口進行液體灌輸、沖洗。如因疼痛,可給局部麻醉,消毒處理:傷口徹底沖洗后用2.5%~3%碘酒(碘伏)或75%酒精涂擦傷口。如傷口情況允許,應當盡量避免縫合或包扎,
傷口輕微時,可不縫合,也可不包扎,可用透氣性敷料覆蓋創面。若有必要應在局部傷口處理后應用抗生素及抗狂犬病血清等,對嚴重受染者(如頭面部或頸部受傷,多處或深部受傷),確需縫合的,在完成清創消毒后,先用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射,使抗體浸潤到組織中,以中和病毒,2小時后再行縫合和包扎;傷口深而大者放置引流條,以利于傷口污染物及分泌物的排出。
傷口較深、污染嚴重者需應用抗生素及抗狂犬病血清等,暴露前狂犬病疫苗預防接種:狂犬病高暴露風險者應當進行暴露前免疫,包括從事狂犬病研究的實驗室工作人員、接觸狂犬病病人的人員、獸醫、山洞探險者等。接種3次,于0(注射當天)、7、21(或28)天各肌注1劑量(2ml)狂犬病疫苗,1年后加強1針次,以后每隔3~5年加強1針次。
暴露后狂犬病疫苗預防接種:如不慎被狗、貓或患病動物咬傷,或皮膚破損處被患病動物(狂犬、病人)唾液沾污者,應及早進行暴露后預防接種,一般于0、3、7、14、28天各肌注1劑量(2ml)狂犬病疫苗;如嚴重咬傷,可全程注射10針,于當天至第6天每天針,隨后于10、14、30、90天各注射1針。
狂犬病疫苗不分體重和年齡,每針次均接種1個劑量(2ml),接種狂犬病疫苗應當按時完成全程免疫,當某一針次出現延遲1天或者數天注射,其后續針次接種時間按延遲后的原免疫程序間隔時間相應順延。對一種疫苗過敏者,可更新另一種疫苗繼續原有免疫程序,疫苗接種注射部位:上臂三角肌肌內注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內注射,禁止臀部注射,
一般情況下,全程接種狂犬病疫苗后體內抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發生在免疫接種過程中,則繼續按照原有程序完成全程接種,不需加大劑量;全程免疫后半年內再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年內再次暴露者,應當于0、3天各接種1針疫苗;在1~3年內再次暴露者,應當于0、3、7天各接種1針疫苗;超過3年者應當全程接種狂犬病疫苗,
2、狂犬疫苗如何接種?
狂犬疫苗如何接種?狂犬病疫苗分為咬傷后的被動接種和未咬傷者的主動預防接種兩種。被動接種通常需要接種5針,現在部分疫苗可以采用四針法接種,具體接種方案以疫苗說明書為準,主動接種先接種3針,后續根據需要確定接種時間,通常在一般咬傷后,必須進行被動接種,一共需要接種5針,分別在咬傷當天、接種第一針后的第4天、第7天、第14天和第30天注射該疫苗。