事實說明，我們的人民是守紀律的，高素質的；我們的政府是高效率、高執行力的。廣東省4月4日新增8例確診，有5例是本土病例，在這個數據發出后，也引起了大家的熱議和擔憂，尤其是學生群體和家長，大家都開始擔憂開學又將遙遙無期，接下來我們具體的看一下到底是什么情況。

1、湖北省2月12日增加14840例確診病例，是好還是壞呢？

湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！原來是診斷標準變了！實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的范疇了。隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規范治療，進一步提高救治成功率，

根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查并對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公布，什么是“臨床診斷病例”？我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。

從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益于臨床醫生對疾病多一個判斷，前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的，

在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀，這是臨床癥狀；第三是臨床有體征，查體檢查；第四個是肺CT影像。具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了，這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最后確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。

比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷，怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值？經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的，病人的病史、癥狀體征、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。

我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性，我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重癥醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術，其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。

2、廣東4月4日新增5例確診，對復工復產、學校開學會不會有影響？

廣東省4月4日新增8例確診，有5例是本土病例，在這個數據發出后，也引起了大家的熱議和擔憂，尤其是學生群體和家長，大家都開始擔憂開學又將遙遙無期，接下來我們具體的看一下到底是什么情況？在4月5日更新的數據上顯示，廣東省在4月4日，總共出現了八例確診，大家的第一反應可能就是境外輸入，但實際上并沒有那么簡單，

在這八例確診病例當中，用5例是本土新增病例，全部為境外輸入關聯病例，這就意味著什么？意味著境外疫情在當地已經造成了傳播。其中廣州有3例均為境外輸入的直接密切接觸者，揭陽兩例，一個是八歲的孩子，一個是三歲的孩子，這兩個孩子都是境外輸入的關聯病例的接觸者，由此可見，這其中的關聯與傳播挺復雜，但是我注意到從3月27日起，所有入境廣東口岸的人員，都要在海關進行初篩，然后一律集中隔離觀察14天，按照國家疾控中心的說法，基本上只要經過海關和集中隔離的兩道防線，境外輸入的疫情就能夠被阻斷，所以這個本土病例出現的原因有點讓人不可思議，還有那個美食店為何有入境老外可以長驅直入？這一切恐怕還要有更多的說明！很顯然，這些本土病例的出現會造成對復工和開學的影響，廣東省的開學時間本來就不被看好，現在再加上本土關聯病例的出現，這已經不符合教育部要求的開學條件，教育部要求開學必須要讓疫情基本控制，本土新增病例的出現就意味著風險點的增加，雖然廣東省已經將疫情應急響應等級調整到了二級，但實際上風險是客觀存在的，開學必須要非常謹慎，在情況沒有明朗之前，廣東省是不會宣布開學的。