輸卵管通暢并不能代表輸卵管的功能是好的。即便是腹腔鏡下輸卵管通液，號稱是檢查輸卵管通暢性的金標準，雖說眼見為實，但也不能全面了解輸卵管的功能，也就是說通暢的輸卵管，或者通而不暢的輸卵管，都可能產生兩種結局，懷孕或不懷孕，對于有的患者做相關不孕的檢查都是正常的，而輸卵管也認為沒問題，就是不懷孕的情況，我一般首先懷疑輸卵管的問題。

1、輸卵管阻塞為什么會不孕？

輸卵管的健康與否，在受孕過程中是至關重要的。一般輸卵管發生堵塞之所以容易被大家輕視，是因為輸卵管堵塞大多是沒有特別癥狀的，不過也要看嚴重程度，比如一個小小的干燥粘液存在子宮角部或者狹部，都會造成輸卵管堵塞，而且不會有任何癥狀，就算是腫瘤造成壓迫也未必有任何不適，除非腫瘤或者有發生感染才會出現肚子痛、分泌物增多、不孕等癥狀而就醫，否則很難自我察覺，一般情況生理期都正常，也很少出現特殊癥狀，

如果想了解是否有輸卵管堵塞的情況，可以做輸卵管造影、腹腔鏡檢查、子宮鏡檢查等，盡早檢查、發現病灶，才能及早治療。在治療方面來講，醫生一般會以手術為主，如果屬嚴重的，則建議做試管嬰兒療程，造成輸卵管堵塞的原因骨盆腔感染是導致輸卵管堵塞最常見的原因，比如性病傳染、產后或人工流產后的感染，裝避孕環引起發炎，所以骨盆腔感染后，輸卵管堵塞的可能性就相當高。

子宮內膜異位癥幾乎都會合并骨盆腔粘黏，會壓迫輸卵管扭曲、變形、蠕動不舒暢而失去功能，剖腹產、子宮肌瘤切除等等手術，都可能引起骨盆腔粘黏而導致輸卵管部分或完全堵塞。比較大的子宮肌瘤，會直接壓迫到輸卵管造成堵塞，如何預防輸卵管堵塞加重想要預防輸卵管堵塞問題，除了維持良好的生活習慣，保持心情愉悅，在經期前后，盡量不要吃生冷食物和冰涼的飲料。

2、不孕前以為輸卵管不通，做了造影之后是通的，那為什么不懷孕？

在臨床工作中，不能看病不看人，不能僅僅是看到輸卵管通暢而不看病人的不育病史，妊娠是綜合因素的恰到好處，水到渠成的結果。因此，輸卵管通暢而不懷孕，還應考慮是否有其他影響懷孕的因素，輸卵管的造影，不管是x光下的造影還是B超下的造影，都是一種間接的診斷。即便是腹腔鏡下輸卵管通液，號稱是檢查輸卵管通暢性的金標準，雖說眼見為實，但也不能全面了解輸卵管的功能，

排除其他的因素（如排卵和精子方面的因素）我常說輸卵管通暢，或通而不暢的女性，如果輸卵管\

而輸卵管是一個功能性的器官。輸卵管通暢并不能代表輸卵管的功能是好的，檢查輸卵管的功能目前還沒有很好的辦法，輸卵管不同是絕對的（當然，如果通過造影提示輸卵管不通，尤其是近端不通，也不能排除假陽性的結果），而輸卵管的通暢是相對的，尤其是輸卵管的通而不暢。也就是說通暢的輸卵管，或者通而不暢的輸卵管，都可能產生兩種結局，懷孕或不懷孕。