成人乙肝疫苗的免疫程序與新生兒和兒童一樣,都是“0-1-6免疫程序”,即打完第1針乙肝疫苗后的1個月和6個月再分別接種第2針和第3針乙肝疫苗。但成人接種乙肝疫苗的劑量加倍,重組酵母乙肝疫苗的成人接種劑量為20微克.References[1]WHO.HepatitisBvaccines。
1、乙肝疫苗如何接種?能保護多久?成年人是否需要接種乙肝疫苗?
接種乙型肝炎疫苗(簡稱:乙肝疫苗)是預防乙型肝炎的最有效的措施。乙肝疫苗需要接種3針,新生兒接種乙肝疫苗的時間是:出生時接種第1針疫苗,以后在出生1個月和6個月分別接種第2針和第3針疫苗。因此,醫生們稱這種接種乙肝疫苗的程序為“0-1-6免疫程序”,新生兒和兒童接種重組酵母乙肝疫苗的劑量為10微克,倉鼠卵巢細胞(Chinesehamsterovarycell,CHO)重組乙肝疫苗的劑量為20微克。
如果孩子出生后因疾病等原因3針的乙型肝炎免疫程序中斷,重新開始接種時不需要從第1針開始重新開始,只要繼續完成第2針或第3針乙型肝炎疫苗的接種即可;如果僅僅第3針被推遲,則應盡早接種,但是,第2針與第3針之間應至少間隔4周。因為這種間隔有助于增加乙型肝炎表面抗體產生的量[1],乙肝疫苗為什么要接種3針,請看我前幾天剛剛寫的博客:http://www.toutiao.com/i6466348651361862157/。
完成了全程3針乙型肝炎疫苗接種后產生抗體的保護效果可維持至少12年[2,3],HBsAg陰性母親的新生兒在乙型肝炎疫苗全程免疫后乙型肝炎病毒感染的幾率很低,10~11年中感染幾率為0.72%,而且多為一過性隱性感染。這是因為3針乙型肝炎疫苗接種完成后,機體的免疫系統就會產生很強的“記憶”力,即使抗體消失,當再次遇到乙型肝炎病毒時免疫系統可很快產生抗體[4],
因此,非乙型肝炎病毒感染母親所生新生兒和學齡前兒童完成全程免疫后無須監測乙型肝炎抗體,也不必不考慮加強接種乙型肝炎疫苗[1,5]。成人也可以接種乙肝疫苗,醫務人員、經常接觸血液的檢測人員和乙肝病毒感染者的家庭成員被乙肝病毒感染的機會較多,器官移植患者、血液透析者、經常接受輸血或血液制品治療患者和靜脈注射毒品者都是經血直接感染乙肝病毒的高危人群;免疫功能低下者一旦感染了乙肝病毒,常常不能把它們清除;男-男同性戀或有多個性伴侶者更容易通過性接觸感染乙肝病毒。
這些人都應該接種乙肝疫苗,為了保護兒童不受乙肝病毒的感染,托幼機構工作人員也應該接種乙肝疫苗。成人乙肝疫苗的免疫程序與新生兒和兒童一樣,都是“0-1-6免疫程序”,即打完第1針乙肝疫苗后的1個月和6個月再分別接種第2針和第3針乙肝疫苗,但成人接種乙肝疫苗的劑量加倍,重組酵母乙肝疫苗的成人接種劑量為20微克.References[1]WHO.HepatitisBvaccines:WHOpositionpaper.WeeklyEpidemiologicalRecord.2009.40:405-420.[2]ZanettiAR,MarianoA,RomanoL,etal.Long-termimmunogenicityofhepatitisBvaccinationandpolicyforbooster:anItalianmulticentrestudy.Lancet.2005.366(9494):1379-84.[3]中華醫學會肝病學分會,中華醫學會感染病學分會.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版).中華肝臟病雜志.2011.19(1):13-24.[4]乙型肝炎疫苗免疫效果影響因素和加強免疫策略研究.中國科技獎勵.2008.(03):60.[5]中華醫學會婦產科學分會產科學組.乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南(第1版).中華婦產科雜志.2013.48(2):151-154.。