對于小孩腹股溝疝的治療，要根據(jù)具體情況而定，一歲以內的小孩發(fā)生疝氣首先采取繃帶和疝帶壓迫治療，若是治療6個月不見效就要考慮手術治療。治療上，如果疝氣沒有卡住的表現(xiàn)，對于1歲以內可以使用疝氣帶治療，如下圖，疝氣小孩超過一歲后除了手術治療外，其他方法都沒有多大的作用，也應該積極尋求手術治療。

1、疝氣帶治療小兒疝氣效果好嗎？

疝氣帶效果還是不錯的，適合癥狀較輕的患兒。我家孩子也是不到一歲的時候有的腹股溝疝氣，醫(yī)生建議先疝氣帶保守治療，等孩子大一點兒看情況再手術，我在網(wǎng)上看教程自己做了一個簡易的疝氣帶給孩子穿上了，還挺管用的，能把疝氣壓回去不再掉出來，只不過幾天后把孩子大腿根磨破了。后來孩子他爸買了一款有海綿墊片的曲善寶疝氣帶，不會勒到皮膚，還能調節(jié)松緊度，

2、5歲多小孩疝氣，哪種手術方式比較好？腹腔鏡手術真的好嗎？

5歲左右小孩子得疝氣，個人推薦直接切開疝囊高位結扎手術而不是腹腔鏡手術。小兒疝氣和成人疝氣還是有些不同，這里我們主要介紹下小兒疝氣的手術及麻醉得失，小兒疝氣一般是先天性的，跟遺傳因素有很大關系。一些小孩子只是單側疝氣，一些是雙側疝氣，而且疝環(huán)內口的大小可能不一樣，疝環(huán)內口的不一致會導致疝環(huán)內口比較大的一側的疝氣比較容易發(fā)現(xiàn)，而另一側可能就不容易發(fā)現(xiàn)，所以一側手術后，另一側就再次出現(xiàn)疝氣，其實這不是新形成的疝氣，而是原本就存在的。

這就牽涉小兒疝氣手術方式的選擇，我表哥的女兒9歲時發(fā)現(xiàn)有疝氣，選擇了腹腔鏡手術治療。平時也只有右側會出現(xiàn)可復性包塊，所以一直以為只有右側疝氣，可是腹腔鏡下很清楚的看到兩側都有疝氣，所以在腔鏡下進行了雙側疝囊高位結扎術。對于我表哥的女兒來講，腹腔鏡手術非常有價值，避免了二次手術，腹腔鏡疝氣手術最大的優(yōu)勢就是可以診斷是單側疝氣還是雙側疝氣，還有其他的一些潛在優(yōu)勢。

但是小兒腹腔鏡疝氣手術對麻醉要求特別高，只能選擇全身麻醉，個人覺得全身麻醉造成的潛在危險與腔鏡手術本身帶來的受益不成正比，所以越小的兒童我越不建議選擇腔鏡手術方式。帶一句，成年人可以選擇腔鏡手術，但是身體欠佳的老年人又不建議選擇疝氣腔鏡手術，特別是年齡超過75歲的老年人，那小兒疝氣開刀做是怎樣的？有經(jīng)驗的兒外科醫(yī)生或者疝外科醫(yī)生大多可以通過摸的方式發(fā)現(xiàn)疝氣是雙側還是單側。

單側疝氣的切口大概就是1厘米，跟腔鏡的缺口差不多大，雙側疝氣可以選擇一個切口做，也可以每側選擇一個小切口做。一般來說小兒疝氣手術時間都在10-30分鐘，麻醉一般選擇骶管麻醉，七氟烷吸入麻醉，氯胺酮麻醉等，個人覺得骶管麻醉 吸入性麻醉或單純吸入性麻醉最合適，簡單的手術方式和影響最小的麻醉選擇帶給孩子的一定是最大的收益。

骶管麻醉可以孩子帶去術后鎮(zhèn)痛效果，所以我還是會推薦這個麻醉方式，回到問題，5歲孩子的疝氣選擇切開疝囊高位結扎，麻醉選擇骶管麻醉加七氟烷吸入會比較好。基本上可以做到手術結束孩子就可以清醒，對于孩子的影響會比較小，小兒疝氣疝囊高位結扎手術在有些醫(yī)院只是日間手術，不用住院治療。我外甥女也是手術后直接回家，甚至沒有吃消炎藥，

3、怎樣緩解小孩疝氣疼痛？

首先要知道疝氣是什么，小孩子疝氣是由于腹壁某個部位相對比較薄弱，腹腔內的腸子，有的是大網(wǎng)膜通過這個薄弱的部位突出來，這個叫疝氣。小孩子的疝氣多為腹股溝斜疝，也就是通過腹股溝管進入陰囊居多，表現(xiàn)為一側睪丸比較大。示意圖如下，疝氣的主要癥狀是，這里只針對小孩常見的腹股溝斜疝來說，多為小男孩。表現(xiàn)為陰囊的腫大，不適，一般不會導致明顯的刺痛，所以你說的痛應該指的是不適感覺，

如果出現(xiàn)明顯的疼痛，一般是要考慮疝氣是否卡住，這種一般是持續(xù)的疼痛，這個屬于急診，需要緊急復位，壞死的需要手術治療的。小孩子，哪些因素會加重疝氣，記住關鍵是導致腹內壓增高的，都會加重疝氣，比如咳嗽，便秘，愛哭的小孩等，都會增加腹內壓，壓力作用于腹壁薄弱處導致疝氣加重。治療上，如果疝氣沒有卡住的表現(xiàn)，對于1歲以內可以使用疝氣帶治療，如下圖。