大病保險新政，2020山東居民大病保險出新政新增18種藥物可報銷啦

來源：整理時間：2022-10-05 15:31:19 編輯：南京本地生活手機版

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1，2020山東居民大病保險出新政新增18種藥物可報銷啦
2，2017大病醫保新政策

1，2020山東居民大病保險出新政新增18種藥物可報銷啦

自2017年1月1日起，山東居民有福利了！！山東省將正式啟動實施職工大病保險制度。其中，新增18種特效藥品將納入到報銷范圍內！具體詳情我們還是看看我的下文分解吧。山東居民大病保險出新政，新增18種藥物可報銷啦！根據省人社廳、省政府統一部署，將山東居民和職工的大病保險過去沒有列入到山東省基本醫療保險的藥品目錄中、已通過談判和遴選機制確定的部分腫瘤分子靶向藥或治療其他疾病的特效藥品（以下簡稱“特藥”）共18種納入醫療保險報銷范圍。其中，新納入的特效藥品對生產的廠家、商品名、通用名、劑量、規格、包裝等方面上，將實行“三定”管理，即定零售藥店、定醫療機構、定特藥責任醫師。目前，濰坊市定點零售藥店大概有7家左右，暫定首批特藥定點醫療機構分別有16家，如濰坊市中醫院、濰坊市人民醫院、濰坊醫學院附屬醫院等。在一個年度內，患者可選擇一家一家特藥定點零售藥店和一家特藥定點機構購藥。另外，新增的18種藥物主要包括了：注射用地西他濱、注射用硼替佐米、重組人血管內皮抑制素注射液、培門冬酶注射液、達沙替尼片、來那度胺膠囊、鹽酸埃克替尼片、鹽酸厄洛替尼片、吉非替尼片、注射用曲妥珠單抗、貝伐珠單抗注射液、注射用重組人凝血因子Ⅸ西妥昔單抗注射液、注射用雷替曲塞、甲磺酸阿帕替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊、波生坦片和富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。綜上所述，山東大病保險的新政的實施，新增了18種特效藥品，在一定程度上幫助了更多的山東居民能夠擁有一個健康的身體。相關推薦百姓身邊事,城鄉居民大病保險報銷城鄉居民大病保險的保障對象是參加城鎮居民基本醫療保險的人員，主要是四大類人員，包括學生兒童、城鎮中老年人、無業居民、殘疾人等。參保人員享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇后，個人自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，納入大病保險支付范圍。有哪些保障好的兒童大病重疾險？哪些性價比高？哪款最值得買？我們一起來看下10大保險公司熱銷兒童大病重疾保險盤點深圳城鄉居民大病保險將全面覆蓋2015年7月，城鄉居民大病保險將全面覆蓋，其中上海、深圳等一線城市也毫無例外。這一舉措將有效減輕大病患者因病致貧、因病返貧的問題。下面我們還是跟我一起來了解一下吧。

2020山東居民大病保險出新政新增18種藥物可報銷啦

2，2017大病醫保新政策

針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。大病醫保報銷流程：1.大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。A.申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。B.申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格后填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，并按照相應的時間享受相關待遇。以尿毒癥為例，患者首先要住院治療。對于住院費用的報銷規定是這樣的：一甲醫院超200元開始報銷，符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷，符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷，符合政策的報銷比例為60%。“這就提醒患者，選擇醫院時候要看清醫院等級。”太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹，普通尿毒癥患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元，而后期的腎透析則需要花費近8萬元，總共大約10萬元。這些醫療費用，城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元，自己承擔大約3.5萬元。法律依據：《中華人民共和國社會保障卡管理辦法》第六條發行社會保障卡的地區（以下簡稱發卡地區）應建立規范的人力資源社會保障業務流程，各項業務間具有較強的綜合協調性，能夠保證社會保障卡的有效應用。同時，還應具備以下技術條件：（一）建立為社會保障卡應用提供后臺支持的業務管理系統、數據庫和適于用卡方式的信息網絡；（二）具備支持社會保障卡管理和應用的技術力量，包括人員、設備等，能夠快速完成社會保障卡應用的系統布局；（三）制定規范可行的實施方案，包括應用設計方案、費用解決方案、信息采集方案和具體發行方案等；（四）建立科學完善的社會保障卡發行、管理制度和明確的內部控制程序，并制定應對突發事件的預案；（五）人力資源社會保障部規定的其他條件。

2017大病醫保新政策