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醫(yī)保報(bào)銷多少,25年醫(yī)保報(bào)銷多少

來(lái)源:整理 時(shí)間:2022-09-30 02:00:56 編輯:南京本地生活 手機(jī)版

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1,醫(yī)保卡看病可以報(bào)銷多少

50%至95%。“當(dāng)事人使用醫(yī)保卡一般能報(bào)銷50%至95%。職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是根據(jù)參保人員實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用而劃分的,通常住院最低報(bào)銷比例為85%,最高報(bào)銷95%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)來(lái)劃分,為50%至80%之間。由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平不同,因此在醫(yī)療報(bào)銷比例也可能會(huì)略有不同。”醫(yī)保卡報(bào)銷一般是按照比例報(bào)銷的,一般報(bào)銷60%-70%.在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。醫(yī)保報(bào)銷的條件1、參保并正常繳費(fèi)(指到出院時(shí)仍處在參保繳費(fèi)狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費(fèi)滿30天,以個(gè)人身份參保繳費(fèi)滿6個(gè)月)。2、病種符合“基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種目錄”。3、資料完備。綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)是職工基本社會(huì)保險(xiǎn),職工在正常繳納情況下,材料齊全的,可以報(bào)銷。其中住院費(fèi)的報(bào)銷比例在85%左右,個(gè)人只要承擔(dān)一小部分。職工報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用的時(shí)候,要帶上相關(guān)材料,提供的資料要盡量的齊全。我國(guó)目前建立的醫(yī)療保險(xiǎn)體系是比較完整的。【法律依據(jù)】:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)保卡看病可以報(bào)銷多少

2,25年醫(yī)保報(bào)銷多少

法律分析:(一)職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例 :1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%。(二)職工和退休人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金的“封頂線“時(shí),由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照分段計(jì)算,累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用,具體為:。1、3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%,個(gè)人自付6%2、10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96%,個(gè)人自付4%3、20萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付98%,個(gè)人自付2%。 在一個(gè)年度內(nèi),大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按比例支付的費(fèi)用最高為每人30萬(wàn)元。 另外,在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病,在3萬(wàn)元以內(nèi)的由個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)(不含個(gè)人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的醫(yī)療費(fèi)和不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用)累計(jì)超過(guò)4000元的,由商業(yè)保險(xiǎn)公司一次性給予1000元的補(bǔ)助。綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少具體的報(bào)銷金額要視其醫(yī)療保險(xiǎn)的種類以及具體支出的醫(yī)療就診費(fèi)用而定。在政府支出相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用的同時(shí),個(gè)人也要承擔(dān)一部分費(fèi)用。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

25年醫(yī)保報(bào)銷多少

3,醫(yī)保能報(bào)銷多少

五險(xiǎn)一金的醫(yī)保報(bào)銷比例如下:1、一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額的部分按90%;2、二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至一萬(wàn)元(含)的部分按85%、一萬(wàn)元以上至最高限額的部分按90%;3、三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至五千元(含)的部分按80%、五千至一萬(wàn)部分按85%、一萬(wàn)元以上至最高限額的部分按90%。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件如下:1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品;2、參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付;3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。【法律依據(jù)】《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。【溫馨提示】以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對(duì)法律的理解做出,請(qǐng)您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!如果您對(duì)該問(wèn)題仍有疑問(wèn),建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。

醫(yī)保能報(bào)銷多少

4,醫(yī)保能報(bào)銷多少

1.居民基本醫(yī)保: 第一次報(bào)銷中,居民醫(yī)保最高報(bào)銷15萬(wàn)/年,最低免賠額150元,最高報(bào)銷比例為90%(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院);同時(shí),住院報(bào)銷后,如果個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用超過(guò)1.1萬(wàn),還可以通過(guò)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行第二次報(bào)銷;2.居民大病醫(yī)保: 如果住院報(bào)銷后,個(gè)人承擔(dān)的金額超過(guò)1.1萬(wàn),那么還可以進(jìn)行二次大病報(bào)銷。農(nóng)村門診:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元 [2] 。農(nóng)村住院報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。免責(zé)自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。【法律依據(jù)】:《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十三條 勞動(dòng)保障、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理辦法,按中西醫(yī)并舉,社區(qū)、專科和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧,方便參保人員就醫(yī)的原則,確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店,并向參保人員公布。第四十四條 病人使用個(gè)人帳戶時(shí),可以在任何一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的,病人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。第四十五條 統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)總量控制原則,可以實(shí)行總額預(yù)付制結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及參保人員合法醫(yī)療權(quán)益保障情況,對(duì)預(yù)付的統(tǒng)籌基金數(shù)量進(jìn)行調(diào)控。
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