門診醫療保險，門診醫療保險和醫療保險有什么區別

來源：整理時間：2022-09-23 23:06:43 編輯：南京本地生活手機版

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1，門診醫療保險和醫療保險有什么區別
2，門診醫保怎么報銷
3，門診可以用醫保報銷嗎怎么報

1，門診醫療保險和醫療保險有什么區別

付費內容限時免費查看回答你好，醫保住院和門診的區別如下：門診：門診報銷的比例會因為醫院等級的不同而有差異。對于在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間，學生兒童報銷的比例為65%。在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在50%-60%之間，學生兒童報銷比例為60%。在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在45%-55%之間。學生兒童報銷比例為55%。住院：住院報銷的比例的多少也和所選的醫院等級有關，等級越高報銷比例越低。在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在70%-80%之間，學生兒童報銷比例為65%。在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在65%-75%之間，學生兒童報銷比例為75%。在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間，學生兒童報銷比例為65%。但是其實醫保住院和門診的起付標準和最高支付限額是一樣的，它們的起付標準為500元，最高限額為18萬元更多1條 

門診醫療保險和醫療保險有什么區別

2，門診醫保怎么報銷

付費內容限時免費查看回答親，您好，很高興為您解答！您好，確認是否可以報銷想要順利進行報銷，我們需要在門診醫療保險規定的醫療機構就醫，且進行的是門診醫療保險報銷范圍內的治療項目，治療費用需超過門診醫療保險報銷的起付線。開具相關證明材料如果符合門診醫療保險報銷的條件，就需找主治醫生開具病歷、診斷證明書等材料，內容要求涵蓋就醫時間、病情描述以及醫療開銷等信息。住院時間是按病人住院的當天至病人出院之日計算的，如果刻意延遲出院，則醫院規定外的住院時間不算在報銷范圍內。醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好后，需要找該醫療機構的副主任醫師以上的負責人簽字確認，負責人簽字后，還要到該醫療機構的醫務部門去為材料蓋章，以證明材料的真實性和權威性。機構審核材料準備齊全后，參保個人或其所在單位相關人員就可以到醫療保險經辦機構去辦理報銷手續，待審核通過，就能領取相應比例的報銷金了。在指定門診醫院看病之后，先自行現金支付，現金支付后，帶上本人身份證、醫療卡，戶口本，到所在地醫療保險管理單位去報銷。一般情況下，不同地區所報銷的比例會有所不同，具體得根據當地政策來定。1、在職職工：門診免報額度為2000元，即在門診產生的醫療費用中，超過2000元的部分才會予以報銷，報銷比例為50%；2、退休職工：門診免報額度為1300元，即在門診產生的醫療費用中，超過1300元的部分才會予以報銷，70歲以下的，報銷比例為70%，而70歲以上，報銷比例則為80%。3、最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。二、城鎮居民醫保：1、普通門診：一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、特殊病種：一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。三、新農合醫保：1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。親，您好，您是不是有開藥是不能列入報銷的昵？

門診醫保怎么報銷

3，門診可以用醫保報銷嗎怎么報

付費內容限時免費查看回答您好，很高興為你服務。我是未來，國家一級職業咨詢師，擁有1年生涯職業規劃經驗，擅長入職輔導（簡歷、面試、背調、談薪資）、職業規劃、優勢挖掘，累計1v1咨詢超過1000小時提問門診費用不住院可以用醫保嗎？如何進行報銷？回答門診看病醫療保險一般可按以下方式報銷：1.如果只是看一般門診，不住院，那么一般只能用門急診險進行報銷，可在扣除免賠額后，按照保險合同約定報銷比例進行報銷；2.如果是住院前后看門診、特殊門診等，那么醫療保險一般可以在扣除免賠額后按保險合同約定比例進行報銷，比如百萬醫療險就可報銷門診手術醫療費用、特殊門診醫療費用、住院前后門急診醫療費用、特殊門診醫療費用等。需要注意的是，如果此前已經用其他的報銷型保險報銷過相關醫療費用，比如用社保報銷過、其他醫療保險報銷過，那么還需要扣除了已經用其他的保險保障報銷過的醫療費用后，才能用醫療保險進行報銷。一、醫療保險醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。二、不住院醫保能報銷嗎可以報銷，只要符合相關的門診報銷條件就可以。醫保門診報銷：(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元;(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元;(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元;(5)中藥發票附上處方每貼限額1元;(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。三、交了醫療保險多久才可以報銷住院費?一般而言，單位統一交納的醫保是次月可以住院報銷，而個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上，就可以享受報銷待遇。辦理住院手續時應將醫保病歷和醫保卡交給醫院住院處，這樣才可以順利使用醫保統籌帳戶，如果因為急診未能當時提交的，應及時將醫保病歷和卡交給醫院。一般情況下，醫保報銷有起付線的，按照醫院不同級別設立不同的住院起付線，等級越高，起付線越高。市內一級及以下醫院為100元，市內二級醫院為200元，市內三級醫院為300元，非本市醫院為400元。沒有達到起付線，報銷是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分，按規定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫保范圍以內需要自已承擔的)，因此在辦理住院手續時還需要交納一部分現金。綜上所述，可以報銷，只要符合相關的門診報銷條件就可以。村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元;如果您情況比較復雜更多2條 

門診可以用醫保報銷嗎怎么報