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社保報銷流程,社保報銷流程

來源:整理 時間:2022-09-22 06:05:50 編輯:南京本地生活 手機版

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1,社保卡怎么報銷

用社保卡看病的報銷流程:1、參保人拿社保卡看完病后,會拿到一張藥方交費單;2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保卡到掛號處掛號;3、參保人拿藥方到醫院結算窗口計價后,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用;4、藥方中有不屬醫療保險基金支付范圍藥品的,要參保人自付現金。法條《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

社保卡怎么報銷

2,社保報銷流程

拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下: 1、首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。 2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病后,都會開一張藥方繳費。 3、參保人拿藥方到醫院結算窗口計價后,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。 4、如果藥方中有些藥品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。 根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: (1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關于“各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算”的規定,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。 (2)應當由第三人負擔的。參保人由于第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。 (3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供,經費標準按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。 (4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。

社保報銷流程

3,社保卡報銷怎么報銷流程

法律分析:社保卡報銷,正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。病情危急,在非患者的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫保卡在搶救醫院結算。轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第六十條 用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。

社保卡報銷怎么報銷流程

4,社保怎么報銷

  一、報銷流程:入院或出院時都必須持醫療保險到定點醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結賬后多還少補。參保人員住院后有一個起付線:起付線各地標準各有不同,一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。參保人員因病情需要轉診或轉院的時候,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷后提出轉院意見,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報備后,社保機構批準后辦理轉院手續。在定點醫院出院時,各定點醫院會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。  二、社保報銷范圍及比例:  一級醫院報銷比例為95%,在二級醫院報銷比例為75%,在三級醫院報銷比例為65%。參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,可以報銷。

5,社保卡報銷怎么報銷流程

醫保主要的報銷項目就是住院和特殊門診:如果是住院的話,需要在要住院的時候向醫生出示你的醫保卡和身份證。如果看病的醫院支持實時結算(即醫院開處方的時候已經幫你報銷了),那么在出院后就不用再跑去醫保部門報銷了,因此已經報銷完了;但如果看病的醫院沒有實時結算的能力,這就需要在出院后的10個工作日內去醫保卡所在的醫保部門報銷。【法律依據】:《中華人民共和國保險法》第64條 社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業保險基金和生育保險基金。除基本醫療保險基金與生育保險基金合并建賬及核算外,其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算。社會保險基金執行國家統一的會計制度。社會保險基金專款專用,任何組織和個人不得侵占或者挪用。基本養老保險基金逐步實行全國統籌,其他社會保險基金逐步實行省級統籌,具體時間、步驟由國務院規定。【溫馨提示】以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

6,社保怎么報銷

報銷流程:1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人預付醫療費押金,出院退房后補充多少。未辦理住院登記手續前發生的醫療費用不納入基本醫療保險繳費范圍。急診住院未能及時辦理住院登記手續的,住院后第二天必須在急診證明書上向醫療保險管理窗口補充住院手續(假日順延時),超過期限的醫療費自負。2、參保人員住院后統籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同一般為上一年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫保報銷年度內,多次住院醫療費用累計計算。3、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批準后辦理轉診(院)手續。轉院限于省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條《中華人民共和國社會保險法》第二十九條、第二十八條 00:00 / 01:5370% 快捷鍵說明 空格: 播放 / 暫停Esc: 退出全屏 ↑: 音量提高10% ↓: 音量降低10% →: 單次快進5秒 ←: 單次快退5秒按住此處可拖拽 不再出現 可在播放器設置中重新打開小窗播放快捷鍵說明
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