醫(yī)療保險待遇，醫(yī)療保險待遇的主要內(nèi)容有哪些

來源：整理時間：2022-09-23 12:57:59 編輯：長沙本地生活手機版

本文目錄一覽

1，醫(yī)療保險待遇的主要內(nèi)容有哪些
2，基本的醫(yī)療保險有哪些待遇
3，基本醫(yī)療保險待遇

1，醫(yī)療保險待遇的主要內(nèi)容有哪些

醫(yī)療保險待遇主要包括：1、醫(yī)療期待遇，也就是治病的時間；2、疾病津貼，不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的80%；3、醫(yī)療待遇，可以在定點醫(yī)院治療，并依法由醫(yī)療保險基金支付費用。【法律依據(jù)】《社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

醫(yī)療保險待遇的主要內(nèi)容有哪些

2，基本的醫(yī)療保險有哪些待遇

基本的醫(yī)療保險的待遇有不少，例如醫(yī)療期待遇、醫(yī)療待遇和疾病津貼。奶爸教你如何選擇醫(yī)療保險最好，看這里：《醫(yī)療保險哪種最好？這樣投保準(zhǔn)沒錯！》醫(yī)保保什么？雖然醫(yī)保的功能看起來很優(yōu)越，但是這么好的福利需要有限制才能有效的推廣下去，醫(yī)保報銷有兩定點、醫(yī)保三目錄、起付線、封頂線、報銷比例等限制，并不能解決所有的醫(yī)療費用。兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，定點醫(yī)院就是參保人需要綁定意見診所（社康/醫(yī)院），生病時，只有到綁定的診所看病，才可以獲得醫(yī)療報銷。這樣做的目的是，一方面減少大城市的醫(yī)療資源緊張，避免人人都去大城市的醫(yī)院就醫(yī)，另一方面也是為了節(jié)約成本。而醫(yī)保三目錄則包括：《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。醫(yī)保三目錄規(guī)范了參保人可以用什么藥，采取什么治療手段，控制醫(yī)保的支出，保證大多數(shù)人都能夠得到基礎(chǔ)的治療。一般來說，每個城市的醫(yī)保報銷比例是不一樣的，這個是由不同地區(qū)發(fā)展水平?jīng)Q定的。不過醫(yī)保的報銷項目都在三目錄之中，城市的差異在于報銷比例不一樣。奶爸總結(jié)，醫(yī)保是一項非常實用的基礎(chǔ)醫(yī)療保障，日常生活中難免會遇到病痛的打擾，醫(yī)保能很大程度地減少我們的支出，很有必要投保。

基本的醫(yī)療保險有哪些待遇

3，基本醫(yī)療保險待遇

法律分析：個人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費；個人帳戶不足支付的，由本人自負。嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費，按下列辦法支付：（一）起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9％—11％。（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。（三）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費，主要由統(tǒng)籌基金支付，個人負擔(dān)一定比例。對退休人員負擔(dān)醫(yī)療費的比例，給予適當(dāng)照顧。法律依據(jù)：《醫(yī)療保險條例》第二十七條依照本條例繳納基本醫(yī)療保險費的用人單位的人員，享受基本醫(yī)療保險待遇。第二十八條個人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費；個人帳戶不足支付的，由本人自負。第二十九條嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費，按下列辦法支付：（一）起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9％—11％。（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。（三）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費，主要由統(tǒng)籌基金支付，個人負擔(dān)一定比例。對退休人員負擔(dān)醫(yī)療費的比例，給予適當(dāng)照顧。嚴(yán)重疾病的范圍，起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔(dān)比例，由省人民政府確定。第三十條起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。第三十一條基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的診療項目和乙類目錄的藥品，其個人自付比例，由省人民政府確定。第三十二條霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金全部支付。衛(wèi)生行政部門確認的暴發(fā)性、流行性傳染病的醫(yī)療費用由人民政府撥專款解決。第三十三條國家公務(wù)員及符合規(guī)定的其他人員，在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，實行醫(yī)療補助。為解決前款規(guī)定以外人員最高支付限額以上的醫(yī)療費用問題，省人民政府可以組織實施補充醫(yī)療保險。第三十四條凡參加基本醫(yī)療保險時年滿50歲，且按國家規(guī)定計算連續(xù)工齡或工作年限不足5年的人員，參加基本醫(yī)療保險滿1年后，方能享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費的待遇。第三十五條本條例規(guī)定的繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。上款所稱視同繳費年限，指本條例施行前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限。第三十六條本條例修訂施行后退休的從業(yè)人員，繳納基本醫(yī)療保險費的年限，男性滿30年、女性滿25年的，退休后其基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)按本條例規(guī)定執(zhí)行。從業(yè)人員退休時，繳納基本醫(yī)療保險費的年限未達到前款規(guī)定的，繳費年限每少1年，其退休后享受的基本醫(yī)療保險待遇，在規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)上相應(yīng)降低5％。第三十七條退休人員在退休前實際繳納基本醫(yī)療保險費滿10年的，退休后原單位不繳納基本醫(yī)療保險費，不影響其享受本條例規(guī)定的退休人員基本醫(yī)療保險待遇。退休人員在退休前實際繳納基本醫(yī)療保險費不滿10年，退休后原單位不繳納基本醫(yī)療保險費的，不享受本條例規(guī)定的退休人員基本醫(yī)療保險待遇。第三十八條從業(yè)人員、退休人員因酗酒、自殺自殘、違法犯罪等支出的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金不予支付。因交通肇事及醫(yī)療事故等支出的醫(yī)療費，按國家有關(guān)規(guī)定辦理。第三十九條經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)在異地醫(yī)療機構(gòu)治療，退休人員在異地居住1年以上的，其基本醫(yī)療保險待遇依照本條例執(zhí)行。第四十條從業(yè)人員、退休人員在國外或者香港、澳門、臺灣地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用依照本條例執(zhí)行。

基本醫(yī)療保險待遇