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醫療保險待遇,醫療保險待遇的主要內容有哪些

來源:整理 時間:2022-09-23 12:57:59 編輯:長沙本地生活 手機版

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1,醫療保險待遇的主要內容有哪些

醫療保險待遇主要包括:1、醫療期待遇,也就是治病的時間;2、疾病津貼,不得低于當地最低工資標準的80%;3、醫療待遇,可以在定點醫院治療,并依法由醫療保險基金支付費用。【法律依據】《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

醫療保險待遇的主要內容有哪些

2,基本的醫療保險有哪些待遇

基本的醫療保險的待遇有不少,例如醫療期待遇、醫療待遇和疾病津貼。奶爸教你如何選擇醫療保險最好,看這里:《醫療保險哪種最好?這樣投保準沒錯!》醫保保什么?雖然醫保的功能看起來很優越,但是這么好的福利需要有限制才能有效的推廣下去,醫保報銷有兩定點、醫保三目錄、起付線、封頂線、報銷比例等限制,并不能解決所有的醫療費用。兩定點指的是定點醫院和定點藥店,定點醫院就是參保人需要綁定意見診所(社康/醫院),生病時,只有到綁定的診所看病,才可以獲得醫療報銷。這樣做的目的是,一方面減少大城市的醫療資源緊張,避免人人都去大城市的醫院就醫,另一方面也是為了節約成本。而醫保三目錄則包括:《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險服務設施目錄》、《基本醫療保險診療項目目錄》。醫保三目錄規范了參保人可以用什么藥,采取什么治療手段,控制醫保的支出,保證大多數人都能夠得到基礎的治療。一般來說,每個城市的醫保報銷比例是不一樣的,這個是由不同地區發展水平決定的。不過醫保的報銷項目都在三目錄之中,城市的差異在于報銷比例不一樣。奶爸總結,醫保是一項非常實用的基礎醫療保障,日常生活中難免會遇到病痛的打擾,醫保能很大程度地減少我們的支出,很有必要投保。

基本的醫療保險有哪些待遇

3,基本醫療保險待遇

法律分析:個人帳戶用于支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:(一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。(三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。法律依據:《醫療保險條例》第二十七條 依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。第二十八條 個人帳戶用于支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:(一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。(三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的范圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。第三十條 起付標準以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。第三十一條 基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目和乙類目錄的藥品,其個人自付比例,由省人民政府確定。第三十二條 霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫療費用由統籌基金全部支付。衛生行政部門確認的暴發性、流行性傳染病的醫療費用由人民政府撥專款解決。第三十三條 國家公務員及符合規定的其他人員,在參加基本醫療保險的基礎上,實行醫療補助。為解決前款規定以外人員最高支付限額以上的醫療費用問題,省人民政府可以組織實施補充醫療保險。第三十四條 凡參加基本醫療保險時年滿50歲,且按國家規定計算連續工齡或工作年限不足5年的人員,參加基本醫療保險滿1年后,方能享受統籌基金支付醫療費的待遇。第三十五條 本條例規定的繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。上款所稱視同繳費年限,指本條例施行前符合國家規定的連續工齡或工作年限。第三十六條 本條例修訂施行后退休的從業人員,繳納基本醫療保險費的年限,男性滿30年、女性滿25年的,退休后其基本醫療保險待遇標準按本條例規定執行。從業人員退休時,繳納基本醫療保險費的年限未達到前款規定的,繳費年限每少1年,其退休后享受的基本醫療保險待遇,在規定的待遇標準上相應降低5%。第三十七條 退休人員在退休前實際繳納基本醫療保險費滿10年的,退休后原單位不繳納基本醫療保險費,不影響其享受本條例規定的退休人員基本醫療保險待遇。退休人員在退休前實際繳納基本醫療保險費不滿10年,退休后原單位不繳納基本醫療保險費的,不享受本條例規定的退休人員基本醫療保險待遇。第三十八條 從業人員、退休人員因酗酒、自殺自殘、違法犯罪等支出的醫療費,統籌基金不予支付。因交通肇事及醫療事故等支出的醫療費,按國家有關規定辦理。第三十九條 經社會保險經辦機構批準在異地醫療機構治療,退休人員在異地居住1年以上的,其基本醫療保險待遇依照本條例執行。第四十條 從業人員、退休人員在國外或者香港、澳門、臺灣地區期間發生的醫療費用依照本條例執行。

基本醫療保險待遇

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